上海普瑞首席专家详解近视眼手术安全问题.doc

近视眼手术：近视眼手术一般指准分子激光治疗近视手术，所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子，是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。 近视眼手术术前准备：1、术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)12周，硬性角膜接触镜23周，OK镜36个月。2、术前3天一般应局部按照医生指示滴用眼药水。3、术前应做注视训练，以便在术中能与医生很好配合。4、手术前一晚应有充足的睡眠。5、手术当日洗脸，眼部不要化妆，以免术前眼部清洁相消毒困难，如清洁不彻底可使一些细小颗粒迸人手术区域；不要使用香水和任何有刺激性气味的化妆品，以免影响激光机的工作状态而影响手术的效果。6、术前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接触眼部。7、术前等待时，要放松心情，不要紧张、不要在准备间交谈或大声喧哗，以免术中过度兴奋，无法控制情绪而影响手术效果。近视眼手术术中注意事项：1、放松心情，不要紧张。2、不要用力挤眼、不要随意动眼球、要按医生的引导固定不动。3、手术关键时刻，要遵医嘱、不要讲话、更不允许乱动。4、术中一定要盯住一闪一闪的红色或绿色注视灯，即使看不到注视灯也不要乱动，要按医生的引导轻轻移动眼球而头不要移动。5、在手术台上，不要用手再碰手术消毒区域。近视眼手术术后注意事项：术后用药：一般会给眼药水或口服药，一定要依医师指示使用。用药方式：口服药：二天，一天三次，三餐饭后服用。眼药水：七天，一天四次，三餐时间及睡前(两种并用)。A轻度类固醇眼药水。B抗生素眼药水。人工泪液：务必随时多次使用，连续约两周到一个月。回诊时间：请依照医嘱，定期回诊(通常术后隔天、一周后、一个月后及三个月后各一次)。术后一周内注意事项：术后一周内，外出时请戴护目镜或您自己的太阳眼镜。术后两周内，睡觉时要戴眼罩保护，洗脸、洗发时应注意不使肥皂水进入眼中，不可作眼部化妆最好避免剧烈的运动。术后四周内，不可游泳，不要用力揉眼睛，除了医师所指示外，不要使用另外的眼药水，同时避免刮胡水、发胶类之定型喷雾水等。术后视力未完全恢复前，避免在夜间驾驶，此由自己来决定。术后如有任何不适，请尽速来电告知，并立即回诊检查。长期注意事项：近视度数高的人是视网膜剥离的高危险群。根据统计，做完激光视力矫正术的人，并不会增加视网膜剥离的并发症但有下列情况时，必须立即回诊：眼前飞纹黑点大量增加，视野产生暗影飘动，或视力突然下降，时好时坏，视物变形时，即有视网膜剥离之可能，须立即治疗，不可拖延。近视眼手术安全问题：安全伞1：飞秒激光制瓣，超安全在矫治近视手术中，“飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，让近视患者获得更佳的视觉质量。“飞秒激光”制作角膜瓣，能 够完全避免金属角膜刀制瓣时可能出现的破碎瓣、游离瓣、纽扣瓣、医源交叉感染、医源性像差等并发症，并能将术后发生干眼症的概率降低72%。与传统的金属角膜刀相比，“飞秒激光”制瓣时，可采用纯平制瓣技术保证瓣的厚度均匀一致，个性化设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度;整个过程完全由计算机程序控制，精确到微米级，其精密度是金属角膜刀的100倍。“飞秒激光”在美国四年的临床使用结果表明，做飞秒激光LASIK手术的患者比做金属角膜刀LASIK手术的患者术后看得更清楚，视觉效果更好。安全伞2：波前像差技术，提高夜视力物体经过眼球光学系统的折射后，产生畸变，不能在视网膜上清晰成像的现象，叫做像差。波前像差技术就是通过综合纠正患者的高、低阶像差，从而有效提升术后 的视觉质量和夜视力，大幅降低术后眩光发生的概率，术后视觉质量已趋近完美，患者满意度大幅提高。波前像差技术引导的手术，术后可能得到超过术前戴镜矫正 视力的更好视力。如今，美、英等发达国家已经开始在其战机飞行员和海军陆战队中开展波前像差引导的LASIK手术，以提高战士的夜视力和精细成像能力。安全伞3：虹膜定位技术，按图索骥、准确无误人眼的虹膜图像像指纹一样，是每个人独有的，可精确识别患者的身份和左右眼，有效避免拿错病例、输错数据、混淆左右眼等人为失误的发生。人为失误依靠人是无法完全避免的，虹膜定位技术却可以忠实地承担起把这道关的重任。虹膜定位技术更为重要的作用是根据患者的虹膜图像，自动调整准分子激光的发射角度，确保激光发射时患者眼睛的状态与患者接受术前检查时的状态吻合，避免由于患者眼球轴向转动而导致的数据失效。通俗地说，术前检查数据就像一张地图;虹膜定位技术就像是指南针和卫星定位仪。在不能精确识别方位的情况下，有地图也会走错路;有了指南针和卫星定位仪，就可以按图索骥、准确无误了。安全伞4：低温激光，呵护每一个眼角膜细胞一般的准分子激光切削之后角膜温度会上升10度左右(温度升幅在12度以内都是安全的)。可以对每一束激光的光斑形状、位置以及发射重复速率进行优化，能将切削过程中角膜温度的升幅控制在8度以下，同时减少了切削治疗时间，使手术更安全。眼部的组织蛋白质对温度非常敏感，每降低一度都是对角膜细胞的真情呵护。深圳阳光医院致力于发展最安全的激光治近视技术，呵护每一双渴望自由的眼睛。安全伞5：三维追踪技术，锁定中心不放松在治近视手术过程中，患者的眼睛可能发生不自主的摆动或震颤，使激光不能准确切削到预定的点位。结合瞳孔中心自动定位技术，保证激光每一次切削都能到达预定点位，巧妙的解决了这个问题。就像舞台上的追光灯，不管舞蹈演员的舞步移动到什么地方，都把她照在灯光的中心。三维自动追踪技术结合虹膜定位技术，就是最顶级的四维完全追踪模式，如此尖端的科技用于激光治近视手术，当然可保手术无虞。安全伞6：瞳孔中心自动定位，偏不了瞳孔中心自动定位技术，是一项不被关注的关键技术。医生在发射准分子激光之前，需要先找到瞳孔的中心点，这样准分子激光切削的中心才能和瞳孔的光学中心吻 合，如果找不准瞳孔中心点，就会发生偏中心切削，术后就可能出现重影。深圳阳光医院引进的美国威视VISX瞳孔中心自动定位专利技术，由电脑自动计算和找 寻瞳孔光学中心点，完全避免了人手操作可能带来的哪怕一点点的偏差，为提高术后视觉质量增加了一道坚实的保障。有了