河南省城市社区基本公共卫生服务项目考核标准.xls

第 1 页 附件 河南省城市社区基本公共卫生服务项目考核标准 试行 项目类别考 核 内 容考核标准考核方法备注 一 健康档案 1 以重点人群为切入点 逐步建立 规范统一的居民健康档案 2 健康档案及时更新 实行动态管 理并科学运用 并逐步实行健康档案 电子化管理 1 为辖区内常住人口建立规范的健康档案 规范 化建档率2009年底达到30 并逐年增加 到2010 年底达到40 到2011年底达到50 健康档案合 格率要达到70 和使用率达到50 其中 辖区60岁 以上老年人及慢性病人 规范化建档率2009年底达 到80 以上 到2011年底达到90 2 居民健康档案主要包括个人基本信息 健康体 检 主要健康问题及医疗卫生服务记录等 填写内 容和方法按照相关要求执行 并按照有关技术标准 的要求 统一档案编码 识别码和健康问题编码 3 建立健康档案的调取 阅读 记录 存放等管 理制度 提供必要设施 设备 明确档案管理责任 人 管理方式要易于检索 实行有效动态管理 1 核查健康档案建档率 2 抽查居民健康档案 要求填写完 整 真实准确 书写规范 基础内 容无缺失 尤其是重点人群 要有 随诊卫生服务记录 计算健康档案 合格率和健康档案使用率 3 查阅档案管理制度 现场抽查档 案管理人员在使用和管理档案时的 工作程序是否规范 4 查阅健康档案电子化管理记录 健健康康档档案案建建档档率率 建档 人数 辖区内常住居民 数 100 健健康康档档案案合合格格率率 抽查 填写合格的档案份数 抽查档案总份数 100 健健康康档档案案使使用用率率 抽查 档案中有动态记录的档 案份数 抽查档案总份 数 100 二 健康教育 1 针对健康素养基本知识和技能 优生优育 食品安全问题等内容 向 社区居民 尤其是重点人群提供健康 教育宣传信息 利用各种健康主题日 或节假日开展健康教育咨询服务 在 醒目位置设置健康教育宣传栏并定期 更新内容 2 针对辖区重点健康问题 定期举 办健康知识讲座 讲授健康素养基本 知识和技能 指导居民纠正不利于身 心健康的行为和生活方式 3 针对公共卫生问题 配合开展突 发事件应对的宣传教育 1 每年免费提供不少于12种内容的健康教育宣传 资料 播放不少于6种的音像资料 2 在辖区内按照标准设置健康教育宣传栏 中心 不少于2个 站不少于1个 每季度至少更新内容1 次 3 健康知识讲座中心每月至少举办1次 站每两个 月至少举办1次 中心每年组织开展至少6次面向公 众的健康教育咨询服务 4 要做好健康教育的每年年度计划 具有可操作 性 安排健康教育内容应通俗易懂 并确保其科学 性和时效性 5 每项健教活动要有完整的健教活动记录和资料 并存档保存 每年做好健教工作的总结评价 1 现场查看 查阅健康教育计划 总结评价 宣传资料 2 现场查看 核对发放 播放健康 教育印刷 音像资料的种类和数量 健康教育宣传栏设置和内容更新 情况 举办健康教育讲座和健康教 育咨询活动的次数 3 查阅存档资料 包括文字 图片 影音文件等 查阅活动记录资料 包括时间 地点 参加人员签名 等 第 2 页 河南省城市社区基本公共卫生服务项目考核标准 试行 项目类别考 核 内 容考核标准考核方法备注 三 预防接种 1 掌握辖区内0 6岁儿童人口基础资 料并登记建立预防接种证 卡 2 为辖区适龄儿童接种乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白 破疫苗 麻腮风疫苗 流脑疫苗 乙 脑疫苗 甲肝疫苗等国家免疫规划疫 苗 根据传染病控制需要 开展疫苗 强化免疫接种和群体性接种工作 3 对重点人群进行针对性接种 4 发现 报告预防接种中的疑似异 常反应 及时向辖区疾病预防控制机 构报告 并协助疾病控制机构进行调 查处理 5 疫苗管理要有完善的管理制度 按规定进苗 储存 运输 报废处理 疫苗 1 系统地对辖区内所有居住满3个月的适龄儿童进 行预防接种登记建证 卡 建证 卡 率和某种 疫苗接种率不低于90 2 合理安排接种门诊日 按照有关要求提供计划 免疫服务 安排受种者在接种后留观室留观30分钟 3 处理 报告和登记疑似预防接种异常反应要有 记录 填写报告卡 4 及时登记疫苗出入库和报废 破损情况 疫苗 储存数量要与登记数相符 及时清理过期疫苗 每 天及时查看并登记冰箱温度2次 1 核查建证 卡 率和某种疫苗接 种率 2 查阅儿童登记簿 接种证 卡 工作记录及相关资料及计算机资 料 随机访问儿童家长 核对儿童 预防接种证等资料 3 按照专业公卫机构要求开展接种 查阅接种资料 要求范围明确 姓名 住址等登记详实 文字规范 查看留观室 询问受种儿童监护 人 是否安排留观等 4 查阅登记报告制度 发现异常及 时上报 并有调查 处理记录 5 查看疫苗管理登记记录 并核对 某种疫苗储存数与登记数是否相符 查看冰箱温度记录 建建证证 卡卡 率率 年度辖 区内建立预防接种证人 数 年度辖区内应建立 预防接种证人数 100 某某种种疫疫苗苗接接种种率率 年度 辖区内某种疫苗年度实 际接种人数 某种疫苗 年度应接种人数 100 四 传染病预 防控制 1 及时发现 登记并报告辖区内发 现的传染病病例和疑似病例 参与现 场疫点处理 2 开展结核病 艾滋病等传染病防 治健康知识宣传和咨询服务 3 配合专业公共卫生机构 对辖区 非住院结核病人 艾滋病等病人 进 行治疗管理 做好服务记录 1 疫情报告有专人负责 报告管理制度完善 无 迟报和漏报发生 2 结核病疫情报告工作有专人负责 有专门登记 本 传染病疫情报告率和传染病疫情报告及时率均 应达到95 以上 3 疑似传染病病人的登记及转诊记录完整 负责 人有签字 4 非住院结核病人管理记录完整 如有交接应有 小结和签字 5 结核病 艾滋病等传染病基本知识宣传教育材 料应简明扼要 通俗易懂 易于掌握 形式应多样 化 覆盖面广 6 在有关部门的指导下开展艾滋病患者的社区关 怀工作 引导社区居民协助艾滋病患者回归社会 1 查阅传染病登记报告管理制度 登记簿 报告卡等相关传染病登记 报告资料及现场疫点处理记录 核 查传染病疫情报告率和传染病疫情 报告及时率 2 查阅相关宣教资料和登记 3 抽查非住院结核病人登记资料 查阅结核病治疗档案 并抽查访问 病人 传传染染病病疫疫情情报报告告率率 报 告卡片数 登记传染病 病人数 100 传传染染病病疫疫情情报报告告及及时时率率 报告及时的传染病病 人数 登记传染病病人 数 100 第 3 页 河南省城市社区基本公共卫生服务项目考核标准 试行 项目类别考 核 内 容考核标准考核方法备注 五 慢性病预 防控制 1 有计划地对辖区居民进行高血压 糖尿病 冠心病进行筛查 对异常 者应登记造册并转入慢性病管理程序 由专人负责 按照各种慢性病的管 理规范 对已确诊的高血压 糖尿病 患者进行动态的 个性化的管理 并 对其有碍健康的行为方式进行干预 2 其它慢性病管理根据本地情况 开展心血管疾病 脑卒中 恶性肿瘤 慢性阻塞性肺部疾病等重点慢病患 者的监测工作 1 提供免费血压测量服务 并登记存档 2 对35岁以上居民每年首诊测血压 对血压异常 者应登记造册并实施干预 3 对高血压患者实施规范化管理 1 每年至少随 访4次 包括询问病情 监测血压 进行体格检查 作出评估 进行分类干预 制定生活方式改进目 标 提供用药 饮食 运动 心理等健康指导 2 有转诊指征及时转诊 3 告知患者每年至少 进行1次全面健康检查 4 及时将患者信息记入 患者健康档案 5 规范管理率不低于40 以后 每年递增 4 糖尿病管理 1 对高危人群进行有针对性的健 康教育 建议每年至少测量1次血糖 2 对确诊 糖尿病患者 至少每季度随访1次 包括询问病情 检测空腹血糖和血压 进行体格检查 作出评估 进行分类干预 制定生活方式改进目标 提供用 药 饮食 运动 心理等健康指导 3 有转诊 指征及时转诊 4 告知患者每年至少进行1次全 面健康检查 5 及时将患者信息记入患者健康 档案 6 规范管理率不低于40 以后每年递增 5 根据当地情况开展其它慢性病管理的 要进行 门诊登记 建立慢性病患者档案等 1 现场查看免费血压监测点 查阅 服务登记记录 2 查阅门诊登记和规范化管理资料 3 抽查高血压 糖尿病病例 查看 管理记录 要求按时随访 填写真 实 有健康指导记录 查看转诊记 录和随访情况 核查居民健康档案 有血压 血糖检测记录 4 核查慢性病健康管理率 规范管 理率 管理人群血压 血糖控制率 5 根据当地情况开展其它慢性病管 理的 核查门诊登记 慢性病患者 档案等 高高血血压压 或或糖糖尿尿病病 患患 者者健健康康管管理理率率 年内已 管理高血压 或糖尿病 人数 年内辖区内高 血压 或糖尿病 患病 总人数 100 高高血血压压 或或糖糖尿尿病病 患患 者者规规范范健健康康管管理理率率 按 照要求进行高血压 或 糖尿病 患者健康管理 的人数 年内管理高血 压 或糖尿病 患者人 数 100 管管理理人人群群血血压压 血血糖糖 控控制制率率 最近一次随访 血压 或空腹血糖 达 标人数 已管理的糖尿 病患者人数 100 第 4 页 河南省城市社区基本公共卫生服务项目考核标准 试行 项目类别考 核 内 容考核标准考核方法备注 六 重性精神 疾病患者管理 1 对辖区确诊的重性精神病患者进 行登记管理 2 在专业机构指导下对在家居住的 病情稳定和基本稳定患者进行治疗随 访 3 对恢复期重性精神病患者进行康 复指导 实施康复训练 1 有专业或接受过重性精神病管理相关培训的专 兼 职人员 负责对辖区内精神病患者进行分类 登记并实行连续管理 有方便开展心理健康指导的 场所 重性精神疾病患者管理率达到30 以上 以 后逐年增加 2 对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳定患 者纳入管理时 要进行1次全面评估 为患者建立 健康档案 3 纳入管理后 在专科机构指导下每年至少随访4 次 至少进行1次综合评价 发现复发或加重征兆 时 给予相应处理或指导转诊 并进行危机干预 重性精神疾病患者规范管理率不低于20 以后逐 年增加 4 为病情稳定的患者开展社区康复训练指导 1 现场查看有无相应人员和场所 核查重性精神疾病患者管理率 2 查阅患者登记资料 有保护隐私 的措施 3 抽查患者健康档案 查看随访记 录和次数 核查重性精神疾病患者 规范管理率 4 查看患者每年1次的综合评价 5 有对病情稳定患者的康复训练 指导记录 重重性性精精神神疾疾病病患患者者管管理理 率率 所有登记在册的确 诊重性精神疾病患者数 辖区内15岁及以上 人口总数 患病率 100 重重性性精精神神疾疾病病患患者者规规范范 管管理理率率 每年按照规范 要求进行管理的确诊重 性精神疾病患者数 所 有登记在册的确诊重性 精神疾病患者数 100 七 儿童保健 1 掌握辖区儿童数量及分布 2 为0 36个月儿童建立儿童保健手 册 3 按时为新生儿提供家庭访视及保 健指导 4 开展儿童保健系统管理 按照要 求为婴幼儿进行体格检查 健康咨询 营养指导和生长发育评价 并开展 辅食添加及护理的指导和咨询 5 对高危儿 体弱儿进行转诊及管 理 1 对辖区内新生儿及其基本情况有详细了解并进 行登记 2 为辖区内3岁以下儿童建立保健手册 建卡率不 低于80 3 在新生儿出院后1周内家庭访视 进行新生儿健 康检查和母乳喂养 新生儿护理 预防接种等指导 满28天在中心进行健康体检 进行体格检查 测 量和发育评估 4 分别在第3 6 8 12 18 24 30 36个月 时进行8次婴幼儿健康检查 包括生长发育监测及 评价 辅食添加指导 常见病预防 五官保健 心 理咨询 意外伤害的预防等指导 儿童健康管理率 应达到80 以上 儿童系统管理率应达到70 以上 5 对高危儿及时进行转诊指导 对体弱儿童建立 专案管理 进行合理评估和健康指导 必要时向上 级医疗机构转诊 1 查阅儿童登记册 2 核查新生儿访视率 查阅家庭访 视记录 并随机访问儿童家长 3 抽查儿童保健卡 并核对相应的 儿童健康档案 要求按时检查 记 录完整 规范 有健康评价 指导 记录 4 查阅高危儿 体弱儿转诊及管理 记录 要求转诊记录应完整 有针 对性的生长发育 防病指导记录 5 核查儿童健康管理率和儿童系统 管理率 新新生生儿儿访访视视率率 年度辖 区内接受1次及以上访 视的新生儿人数 年度 辖区内活产数 100 儿儿童童健健康康管管理理率率 年度 辖区内接受1次及以上 随访的0 36个月儿童 数 年度辖区内应管理 的0 36个月儿童数 100 儿儿童童系系统统管管理理率率 年度 辖区中按相应频次要求 管理的0 36个月儿童 数 年度辖区内应管理 的0 36个月儿童数 100 第 5 页 河南省城市社区基本公共卫生服务项目考核标准 试行 项目类别考 核 内 容考核标准考核方法备注 八 孕产妇保 健 1 掌握本辖区孕产妇人数 2 孕12周前为孕妇建立孕产妇保健 手册 并指导孕期保健 3 对孕妇进行孕期检查 包括体格 检查和产科检查 体重 血压 宫高 胎心 胎位等 心理适应 孕期 营养等咨询 4 进行高危孕妇初步筛查 转诊和 随访 5 为产妇提供产后访视 1 有专人负责 专册登记本辖区本年度孕产妇基 本情况 2 早孕建册率应达到85 以上 3 开展围产期保健工作 至少进行5次孕期检查 按照相关规定免费提供孕期保健 咨询 指导服务 对有异常或出现危急征象的孕妇 要指导转诊 及时随访了解落实诊治情况 产前健康管理率应达 到80 以上 4 按照相关规范对辖区产妇进行至少2次产后访视 对母乳喂养 产后常见问题等进行指导 产后访 视率应达到85 以上 1 查阅孕产妇登记册 2 核查早孕建册率 3 抽查孕产妇保健手册 核对相应 的孕产妇健康档案 查阅服务记录 并有完整的