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执业医师协和题库集内科学及传染病学内科学1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原 C 血液中白细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中白细胞及病原体的代谢产物 D2.下列哪种疾病不是朊毒体感染 A 克-雅病 B 莱姆病 C 库鲁病 D 裘-斯综合征 E 致命性家族失眠症 B3.中度发热的口腔温度是 A 3737.2 B 37.337.9 C 3838.9 D 3940.9 E 41以上 C4.国人咯血的常见原因是 A 肺结核 B 肺吸虫 C 肺梗死 D 肺淤血 E 肺癌 A5.何谓大量咯血 A 日咯血量100ml B 日咯血量200ml C 一次咯血量100ml D 一次咯血量200ml E 一次咯血量300ml E6.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀 A 50g/L B 60g/L C 70g/L D 80g/L E 70g/L B 65g/L C 60g/L D 55g/L E 50g/L E8.语音震颤增强见于 A 阻塞性肺不张 B 胸膜肥厚粘连 C 接近胸膜的肺内大空洞 D 胸腔积液 E 以上都不是 C9.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是 A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音 E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音 A10.痰鸣音属于 A 响亮性湿啰音 B 非响亮性湿啰音 C 细湿啰音 D 中湿啰音 E 粗湿啰音 E11.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是 A 支气管肺泡呼吸音 B 支气管呼吸音 C 肺泡呼吸音 D 断续性呼吸音 E 粗糙性呼吸音 A12.正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是 A 粗糙性呼吸音 B 齿轮状呼吸音 C 支气管呼吸音 D 肺泡呼吸音 E 支气管肺泡呼吸音 C13.喘鸣音属于 A 胸语音 B 湿啰音 C 干啰音 D 羊鸣音 E 爆裂音 C14.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 A 前上侧胸壁 B 前下侧胸壁 C 前下胸壁 D 后下胸壁 E 肩胛间区 B15.心绞痛的牵涉痛表现为 A 剑突下痛 B 胸骨体中段痛 C 左前臂内侧痛 D 胸骨体上段之后痛 E 心前区痛 C16.胸骨后痛可见于 A 胸膜炎 B 心脏神经官能症 C 肺梗死 D 自发性气胸 E 反流性食管炎 E17.可出现牵涉痛的疾病是 A 带状疱疹 B 肋软骨炎 C 肋间神经炎 D 心绞痛 E 肺癌 D18.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确 A 绞窄性痛-肺梗死 B 闷痛-肺癌 C 撕裂痛-带状疱疹 D 刀割样痛-干性胸膜炎 E 尖锐刺痛-心绞痛 B19.吸气性呼吸困难见于 A 脑外伤 B 甲状腺肿大 C 心肌病 D 大量胸腔积液 E 有机磷中毒 B20.呼气性呼吸困难见于 A 急性喉炎 B 气管异物 C 阻塞性肺气肿 D 老年性肺气肿 E 肺不张 C21.混合性呼吸困难见于 A 急性喉炎 B 气管异物 C 支气管哮喘 D 大量胸腔积液 E 颅脑外伤 D22.Kussmaul呼吸常见于 A 急性传染病 B 巴比妥类药物中毒 C 尿毒症 D 脑出血 E 重度贫血 C23.Cheyne-Stokess呼吸常见于 A 急性传染病 B 巴比妥类药物中毒 C 尿毒症 D 癔病 E 重度贫血 B24.Biots呼吸常见于 A 急性传染病 B 巴比妥类药物中毒 C 尿毒症 D 癔症 E 重度贫血 B25.按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难 A 肺源性 B 心源性 C 中毒性 D 呼吸中枢性 E 精神性 D26.按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难 A 肺源性 B 心源性 C 中毒性 D 呼吸中枢性 E 精神性 D27.水肿这一术语不包括下列哪种情况 A 阴囊积水 B 腹腔积水 C 心包积水 D 胸腔积水 E 脑水肿 E28.原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是 A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性增高 C 水与钠潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻 C29.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是 A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性增高 C 水与钠潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻 A30.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是 A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性增高 C 钠与水的潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻 B31.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是 A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性增高 C 钠与水的潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻 D32.丝虫病时，产生水肿的主要因素是 A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性 C 钠与水的潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻 E33.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上 缘至下颌角间的充盈水平在 A 不显露 B 下2/3以内 C 下1/2以内 D 下1/3以内 E 以上都不对 B34.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 A 常不显露 B 下2/3以内 C 下1/2以内 D 下1/3以内 E 下2.5以内 A35.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 A 1025的半卧位 B 2025的半卧位 C 3045的半卧位 D 4055的半卧位 E 5065的半卧位 C36.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A 三尖瓣关闭不全 B 三尖瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣关闭不全 A37.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用 A 全手掌 B 手掌尺侧 C 手掌桡侧 D 24指指腹 E 拇指指腹 B38.下列哪种情况常有震颤 A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 动脉导管关闭 D 二尖瓣关闭不全 E 三尖瓣关闭不全 C39.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误 A 震颤又称猫喘 B 器质性心脏病不一定有震颤 C 震颤肯定有器质性心脏病 D 有震颤可一定能听到杂音 E 听到杂音一定能触到震颤 E40.心脏瓣膜Erb听诊区又称 A 二尖瓣听诊区 B 肺动脉瓣听诊区 C 主动脉瓣听诊区 D 主动脉瓣第二听诊区 E 三尖瓣听诊区 D41.心尖区听诊最清晰的心音是 A 第一心音 B 第二心音 C 第三心音 D 第四心音 E 第五心音 A42.心底部听诊最清晰的心音是 A 第一心音 B 第二心音 C 第三心音 D 第四心音 E 第五心音 B43.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是 A 第一心音 B 第二心音 C 第三心音 D 第四心音 E 第五心音 C44.高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是 A 第一心音 B 第二心音 C 第三心音 D 第四心音 E 第五心音 C45.通常只在儿童或青少年可听到的心音是 A 第一心音 B 第二心音 C 第三心音 D 第四心音 E 第五心音额外心音 C46.额外心音大多出现在 A S 1 之前、S 2 之后 B S 2 之前、S 1 之后 C S 3 之前、S 2 之后 D S 4 之前、S 3 之后 E S 1 之前、S 4 之后 A47.舒张早期奔马律的组成的是 A S 3 与S 1 、S 2 B 病理S 3 与S 1 、S 2 C S 4 与S 1 、S 2 D 病理S 4 与S 1 、S 3 E S 4 与S 2 、S 3 B48.室性奔马律的组成是 A S 3 与S 1 、S 2 B 病理S 3 与S 1 、S 2 C S 4 与S 1 、S 2 D 病理S 4 与S 1 、S 3 E S 4 与S 2 、S 3 B49.舒张晚期奔马律的组成是 A S 3 与S 1 、S 2 B 病理S 3 与S 1 、S 2 C S 4 与S 1 、S 2 D 病理S 4 与S 1 、S 3 E S 4 与S 2 、S 3 C50.房性奔马律的组成是 A S 3 与S 1 、S 2 B 病理S 3 与S 1 、S 2 C S 4 与S 1 、S 2 D 病理S 4 与S 1 、S 3 E S 4 与S 2 、S 3 C51.周围血管征不包括 A 毛细血管搏动 B 明显颈动脉搏动 C 奇脉 D 水冲脉 E 点头运动 C52.Corrigan脉是指 A 迟脉 B 水冲脉 C 重搏脉 D 交替脉 E 奇脉 B53.Traube征是指 A 明显颈动脉搏动 B 毛细血管搏动 C 枪击音 D 动脉双重杂音 E 点头运动 C54.Quincke征是指 A 明显颈动脉搏动 B 毛细血管搏动 C 枪击音 D 动脉双重杂音 E 点头运动 B55.Doroziez征是指 A 明显颈动脉搏动 B 毛细血管搏动 C 枪击音 D 动脉双重杂音 E 点头运动 D56.De Musset征是指 A 明显颈动脉搏动 B 毛细血管搏动 C 枪击音 D 动脉双重杂音 E 点头运动 E57.周围血管征不见于 A 伤寒 B 动静脉瘘 C 主动脉窦瘤破裂 D 甲亢 E 严重贫血 A58.血管检查所见的临床意义，哪项正确 A 奇脉-休克 B 水冲脉-动脉导管未闭 C 交替脉-高血压 D 短绌脉-心包积液 E 重搏脉-急性心肌梗死 B59.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确 A 腹泻-十二指肠淤滞 B 呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻 C 眩晕-美尼尔综合征 D 右上腹痛及发热-食物中毒 E 头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全 C60.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况 A 幽门梗阻 B 十二指肠淤滞 C 消化性溃疡 D 早孕 E 胃肠神经症 B61.腹痛发生的三种基本机制是 A 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛 B 腹腔内、腹腔外和全身性疾病 C 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 D 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 E 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 C62.下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A 疼痛部位含混 B 疼痛部位接近腹中线 C 常伴自主神经兴奋症状 D 腹痛可因体位变化加重 E 疼痛感觉模糊 D63.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A 疼痛定位准确 B 疼痛程度剧烈而持久 C 可有局部腹肌强直 D 咳嗽、体位变化可加重疼痛 E 常伴自主神经兴奋症状 E64.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病 A 十二指肠淤滞症 B 胰体癌 C 反流性食管炎 D 胃粘膜脱垂 E 胃溃疡 D65.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病 A 十二指肠淤滞症 B 胰体癌 C 反流性食管炎 D 胃粘膜脱垂 E 胃溃疡 A66.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病 A 十二指肠淤滞症 B 胰体癌 C 反流性食管炎 D 胃粘膜脱垂 E 胃溃疡 B67.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病 A 十二指肠淤滞症 B 胰体癌 C 反流性食管炎 D 胃粘膜脱垂 E 胃溃疡 C68.可引起腹痛的全身性疾病不包括 A Crohn病 B 过敏性紫癜 C 风湿热 D 铅中毒 E 血卟啉病 A69.腹部反跳痛的发生机制是 A 肠腔胀气 B 内脏肿大、充血 C 肿瘤淋巴结转移 D 炎症波及腹膜壁层 E 胆管结石并梗阻 D70.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻 A 5个月 B 4个月 C 3个月 D 2个月 E 1个月 D71.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为 A 动力性腹泻 B 吸收不良性腹泻 C 渗出性腹泻 D 渗透性腹泻 E 分泌性腹泻 E72.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为 A 动力性腹泻 B 吸收不良性腹泻 C 渗出性腹泻 D 渗透性腹泻 E 分泌性腹泻 C73.呕血最常见的原因是 A 胃底、食管静脉曲张破裂 B 食管癌 C 消化性溃疡 D 钩端螺旋体病 E 急性胃粘膜病变 C74.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸 A 安体舒通 B 心得安 C 酚妥拉明 D 泼尼松 E 多巴胺 D75.Meig综合征是指 A 粘液性水肿伴腹水 B 丝虫病伴腹水 C 卵巢纤维瘤伴腹水 D 低蛋白血症伴腹水 E 腹腔淋巴瘤伴腹水 C76.肝硬化性腹水约占腹水患者的 A 55% B 60% C 65% D 70% E 75% D77.重度肝大不见于 A 肝癌 B 早期肝硬化 C 血吸虫病 D 原发性胆汁性肝硬化 E 多囊肝 B78.代谢异常原因性肝肿大，不包括 A 血色病 B 肝淀粉样变 C 结节病 D 肝豆状核变性 E 脂肪肝 C79.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A 肝淤血 B 代谢异常 C 肿瘤 D 血液病 E 中毒 A80.哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A 急性咽炎 B 慢性鼻炎 C 再生障碍性贫血 D 链霉素过敏 E 足癣合并感染 D81.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A 5mm E 以上均可 C82.皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A 5mm E 以上均可 D83.皮下出血面积的直径多大称为淤点 A 5mm E 以上均可 A84.引起出血性疾病较常见的因素是 A 血管外因素 B 凝血因子缺乏 C 肝素或香豆类药物 D 抗凝血物质活性增加 E 血小板因素 E85.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间 A 710 B 810 C 811 D 911 E 10肋缘 D86.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A 右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B 右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直 C 右侧卧位，双下肢屈曲 D 左侧卧位，双下肢屈曲 E 左侧卧位，双下肢位置同B A87.24小时尿量超过多少为多尿 A 2000ml B 2500ml C 3000ml D 3500ml E 4000ml B88.24小时尿量少于多少为少尿 A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml D89.24小时尿量少于多少为无尿 A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml A90.血尿的正确概念是 A 离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞 B 离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞 C 尿呈洗肉水样 D 显微镜下大量红细胞 E 离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞 A91.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为 A 数周内降至正常 B 数天内降至正常 C 24小时内降至正常 D 数小时内降至正常 E 1小时内降至正常 D92.女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体:心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关 A 大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱 B 迷走神经兴奋性增高 C 交感神经兴奋性增高 D 痰量增多 E 以上均有关 B93.男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义 A 咳嗽无咳痰 B 咳嗽有痰液 C 咳嗽伴咯血 D 咳嗽伴发热 E 吸烟史 B94.女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的 A Damoiseau线 B Garland三角区 C Traube区 D Skoda浊鼓音区 E Grocco三角区 C95.男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的 音是 A 鼾音 B 羊鸣音 C 哨笛音 D 喘鸣音 E 痰鸣音 D96.38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是 A 大水泡音 B 中水泡音 C 捻发音 D 支气管呼吸音 E 支气管肺泡呼吸音 B97.男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者 A 肺底捻发音 B 肺泡呼吸音减弱 C 呼吸音粗糙 D 呼气延长 E 水泡音 D98.女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体:呼吸浅表频数达80次.分，无 音。该患者最可能的诊断是 A 癔病 B 气胸 C 心绞痛 D 急性心肌梗死 E 气管异物 A99.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次.分，无 音。该患易发生哪种酸碱平衡失调 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C100.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关 A 意识障碍 B 周围循环衰竭 C 大小便失禁 D 腱反射减弱或消失 E 口周及肢体麻木 E101.男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为 A 水样痰 B 痰中带血丝 C 粘液脓性痰 D 大量脓痰 E 大量泡沫样痰 E102.女，45岁，甲状腺 131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT 3 及FT 4 均降低。该患者水肿的特征表现是 A 非炎症性水肿 B 身体下垂部位水肿 C 全身性水肿 D 压陷性水肿 E 非压陷性水肿 E103.女，36岁，患糖尿病1个月，胰 岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于 A 胰岛素过敏 B 维生素B1 缺乏 C 蛋白质缺乏 D 水、钠潴留 E 特发性水肿 D104.女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征 A 叩诊心脏呈靴型增大 B 心前区隆起 C 心音遥远 D 胸骨左缘扪及收缩期震颤 E 交替脉 B105.女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验:肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g.L。该患者水肿是来自 A 心源性水肿 B 肾源性水肿 C 肝源性水肿 D 营养不良性水肿 E 下腔静脉阻塞 A106.男，50岁，咯痰带血。查体:颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为 A 下腔静脉阻塞 B 上腔静脉阻塞 C 胸导管阻塞 D 缩窄性心包炎 E 丝虫病 B107.男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体:全身水肿，壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关 A 钠与水的潴留 B 血管滤过压增高 C 血管通透性增加 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液生成过多 C108.男，45岁，腹胀2个月，查体:腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。该患者腹壁静脉血流方向为 A 脐上、脐下皆上行 B 脐上、脐下皆下行 C 脐上下行，脐下上行 D 脐上上行，脐下下行 E 由脐部向四周放射状流行 D109.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近12个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右心房压力增高 D 右房向右室回流受阻 E 静脉向右房回流受阻 E110.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 癌转移至心包积液 D 癌转移至胸腔大量积液 E 以上均有可能 A111.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右房压力增高 D 右房到右室回流受阻 E 静脉到右房回流受阻 C112.一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为 A 左房奔马律 B 右房奔马律 C 左室奔马律 D 右室奔马律 E C+D重叠奔马律 D113.男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确 A 由病理S4与S1、S2构成 B 为舒张早期奔马律 C 为房性奔马律 D 由心室压力负荷过重所致 E 呼气末最响 B114.一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体:肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律 A 左室奔马律 B 右室奔马律 C 重叠奔马律 D 火车头奔马律 E 房性奔马律 C115.一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律 A 左室奔马律 B 右室奔马律 C 重叠奔马律 D 火车头奔马律 E 房性奔马律 D116.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是 A 心尖区舒张期杂音 B 心尖区第一音亢进 C 肺动脉第二音亢进 D 肺动脉瓣区舒张期杂音 E 主动脉瓣区舒张期杂音 A117.男，32岁，呼吸困难45年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是 A 心尖区第一心音亢进 B 三尖瓣区全收缩期吹风性杂音 C 肺动脉第二音亢进 D AustinFlint杂音 E GrahamSteel杂音 D118.一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确 A 心尖区舒张期隆隆性杂音 B 心尖区第一心音亢进 C 心尖区未闻及开瓣音 D 肺动脉第二音亢进 E Graham-Steel杂音 B119.男，32岁，呼吸困难34年，查 体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到 A 心尖搏动向左向下移位 B 心尖搏动增强 C 心尖搏动减弱 D 负性心尖搏动 E 胸骨上窝搏动 D120.男，32岁，呼吸困难34年，查体:负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明 A 左室轻度增大 B 左室明显增大 C 右室轻度增大 D 右室明显增大 E 左右室皆增大 D121.女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体:心音低弱，BP:12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到 A Murphy征 B Grey-Turner征 C Ewart征 D Broadbent征 E Cullen征 D122.男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是 A 心尖区舒张期隆隆性杂音 B 三尖瓣区收缩期吹风性杂音 C Austin-Flint杂音 D A及C均正确 E B及C均正确 D123.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是 A 严重贫血 B 甲亢 C 主动脉窦瘤破裂 D A+B E A+B+C E124.糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO 2 -CP18mmol.L。该患呕吐是由于 A 代谢产物刺激延髓化学感受器触发器 B 代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 C 代谢产物刺激延髓呕吐中枢 D 高热刺激延髓化学感受器触发器 E 高热刺激延髓呕吐中枢 A125.30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是 A 牵涉痛 B 反射性腹痛 C 躯体性腹痛 D 中枢性腹痛 E 内脏性腹痛 E126.急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是 A 牵涉痛 B 反射性腹痛 C 躯体性腹痛 D 中枢性腹痛 E 内脏性腹痛 A127.30岁男性，急性阑尾炎住院，现 腹痛转至右下腹，查体:右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是 A 牵涉痛 B 反射性腹痛 C 躯体性腹痛 D 中枢性腹痛 E 内脏性腹痛 C128.36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天12次，估计其出血量大约为 A 5070ml B 6080ml C 7090ml D 80100ml E 90110ml A129.一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体:心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为 A 200ml B 250ml C 300ml D 350ml E 400ml E130.男，42岁，因呕血急诊住院，查体:心率160次/分，呼吸急促，BP:8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估计其出血量大约是 A 5001500ml B 10002000ml C 15002500ml D 20003000ml E 3000ml C131.一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者 A 皮肤呈黄绿色 B 皮肤呈金黄色 C 皮肤呈柠檬色 D 胆囊坚硬而不规则 E 胆囊光滑 D132.一重度水肿患者，查体:全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，移动性的浊音（+）。估计其腹水量大约是 A 300500ml B 5001000ml C 10001500ml D 15002000ml E 20002500ml C133.一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况 A 肝病活动 B 肝肾综合征 C 上消化道出血 D 癌变 E 自发性腹膜炎 E134.一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是 A 腹水细胞数50010的6次方/L B 腹水培养有G - 杆菌生长 C 腹水外观不透明 D 腹水蛋白量30g/L E 腹水比重1.0180 B135.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群 C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 左颈深淋巴结下群 D136.女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项 A 多尿 B 夜尿增多 C A+B D 少尿 E 无排尿异常 B137.男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体:睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于 A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 浅昏迷 E 无意识障碍 C138.一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人的热型是 A 间歇热 B 波状热 C 回归热 D 稽留热 E 弛张热 D139.一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人最可能的诊断是 A 大叶肺炎 B 流行性出血热 C 伤寒 D 疟疾 E 风湿热 C140.男，70岁，冬季咳嗽34年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征,为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是 A 呼气延长 B 吸气延长 C 中水泡音 D 小水泡音 E 断续性呼吸音 A141.男，70岁，冬季咳嗽34年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征,该患者可能听到的啰音是 A 响亮性湿啰音 B 粗湿啰音 C 中湿啰音 D 细湿啰音 E 痰鸣音 C142.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,该患者最可能的诊断是 A 结核性纤维素性胸膜炎 B 急性左心衰竭 C 自发性气胸 D 急性心肌梗死 E 支气管哮喘 C143.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义 A 心电图 B 超声心动图 C 查找过敏原 D 胸部X线检查 E 血嗜酸粒细胞计数 D144.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,对该患者胸部听诊时可听到 A 干 音 B 金属调叩击音 C 胸语音 D 羊鸣音 E 爆