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8、皮下肿物门诊治疗临床路径皮下肿物门诊治疗临床路径一、皮下肿物门诊诊疗流程（一）适用对象（ICD-R22.902）皮下肿物:浅表肿物切除术。 （二）诊断依据:主诉、体格检查。（三）纳入标准：符合诊断标准。（四）排除标准。1、不符合纳入标准。2、合并其他疾病。（五）门诊检查项目:必查项目：血常规、心电图、凝血功能、感染性疾病筛查。 可选项目：彩超、血糖（取40%）。 复查项目：异常指标 。 （六）治疗常规：手术治疗； 麻醉药物-利多卡因。（七）标准门诊诊疗日：1-5天。（八）治愈标准：切口愈合，无红肿，拆线。（九）变异及原因分析。合并其他疾病，肿物面积较大，需要住院治疗。二、皮下肿物门诊治疗临床路径表单病名称编码：R22.902 适用对象：皮下肿物患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 就诊日期： 年 月 日 治愈日期： 年 月 日 标准住院日：3天时间就诊时间1天就诊时间2天就诊时间3天重点医嘱门诊医嘱：辅助检查必查项目：血常规、心电图、凝血功能、感染性疾病筛查可选项目：彩超、血糖（取40%）复查项目：异常指标 抗生素、麻药、门诊医嘱一般诊疗费输液治疗（抗生素及消肿药物）换药门诊医嘱：一般诊疗费输液治疗（抗生素及消肿药物）换药复查：X线、异常的检查项目。拆石膏主要护理工作执行医嘱门诊基础护理用药指导，告知治疗原则，药物作用及副作用协助患者完成常规检查执行医嘱门诊基础护理用药指导，用药过程观察执行医嘱门诊基础护理用药指导观察伤口渗出情况告知生活注意事项。病情变异记录无有 原因：1、2、无有 原因：1、2、无有 原因：1、2、护士签名医生签名三、皮下肿物门诊治疗临床路径质量控制与绩效考核要点内容质量标准考核内容考核指标及标准考核结果备注门诊诊断诊断明确，排除其他疾病诊断标准符合率质量考核：1.1诊断标准符合率90%1.2纳入标准符合率90%1.3检查项目完成率90%1.4基本药物使用率90%1.5首选卫生材料使用率90%绩效考核：2.1合同任务数量完成率90%2.2慢性病门诊病历完成情况90%2.4次均费用：420元（乡级）2.5费用不能超出次均费用2.6治疗满意率90%2.7护理满意率90%纳入标准符合诊断标准纳入标准符合率检查必查项目：血常规、心电图、凝血功能、感染性疾病筛查可选项目：彩超、血糖复查项目：异常指标 检查完成情况用药1、抗生素。2、麻药用药符合
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