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长期制动对患者的影响 骨伤科 1 制动 是指人体局部或者全身保持固定或者限制活动 制动的目的 减少体力消耗或脏器功能损害 稳定病情帮助疾病的恢复 制动的分类 卧床休息局部固定肢体和躯体神经麻痹或瘫痪 2 制动的积极作用 有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀 保证损伤组织的自然修复过程 减少患者在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险 降低组织和器官的能量消耗 以保护受损的组织和器官功能 3 但是制动是万能的吗 对患者会产生哪些不良的影响呢 4 长期制动产生的不良生理效应 对骨骼肌的影响 在制动的最初几个小时内 肌蛋白的合成速度便开始下降 制动45天毛细血管的密度降低长度缩短导致肌肉组织局部的血流量减少可造成废用性肌萎缩 肌力下降步太不稳和运动协调下降的主要原因 5 对骨关节的影响 制动1 2天尿钙开始增加 5 10天内显著增加大量的钙随尿液排出使血钙降低出现低血钙促进了骨组织中的钙转移至血中骨质疏松 6 制动超过3周容易导致关节囊的挛缩 关节软骨的退行性变 关节内粘连等关节活动障碍 7 制动对心血管系统的影响 血容量的减少 制动1 2小时血容量迅速减少而血容量的减少会造成非心源性的循环功能减退 对心梗的患者非常不利 心率加快容易形成血栓体位性低血压 8 制动对呼吸系统的影响 坠积性肺炎发生率增加 长期卧床可导致支气管平滑肌收缩无力 病人咳嗽咳痰无力不能有效清除呼吸道内的分泌物 9 制动对泌尿系统的影响 由于制动抗利尿激素分泌减少尿量增加随尿液排出的钙 磷 钾 钠等电解质促进了尿路结石的形成 尿潴留尿路感染长期尿路感染 反复尿路感染严重者形成脓毒尿症肾功衰 10 运动疗法 改善运动组织的血液循环 代谢和神经控制 促进神经肌肉功能 提高肌耐力 心肺功能和平衡功能 纠正躯体的畸形和功能障碍 11 运动疗法的原则 因人而异循序渐进持之以恒主动参与全面锻炼理想的运动治疗是保证在保证病情稳定的前提下尽量减少制动时间和程度 避免发生功能障
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