手术产妇的心理护理体会.doc

手术产妇的心理护理体会作者：蒲晓兰,刘小玲单位：陕西省旬阳县医院手术室，陕西 旬阳【关键词】 手术产妇;术前;术中;术后;心理护理医学的发展不仅仅只体现在技术的进步上，在各学科交叉越来越多的今天，对人类心理研究的成果也不断应用到医学中来。本文从护理临床实践的角度，提出了心理护理在手术产妇患者中所起的重要作用。随着医学不断的发展，在临床实践中我们注意到：有害的物质能导致疾病，有害的心理因素也同样起到致病作用。伴随着公民医疗自我保护意识及医学护理模式的改变，术前、术中、术后心理护理重要性日渐体现出来，心理护理也是护理工作中的一个重要组成部分。我们仅论手术产妇术前、术中、术后心理护理一点体会。手术护士只有掌握每位剖宫产妇的心理特点，就能针对性地采取相应的措施，做好剖宫产妇心理护理，使产妇达到最佳心理状态，乐意接受麻醉、手术和护理。更为麻醉手术后剖宫产妇的健康打下良好的基础。1 手术产妇术前心理分析剖宫产妇均为高龄或产道骨盆异常巨大儿或珍贵儿等，由此产妇易产生紧张恐惧心理，加之产妇对手术麻醉缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛、怕自己及胎儿术中出现意外，充满紧张和恐惧，甚至不能配合麻醉及手术护理。手术产妇焦虑恐惧心理来自多方面，许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术，缺乏思想准备，怕麻醉后对自己对胎儿的智商影响，怕自己造成终身残疾，手术后又需要较长时间的休养，影响喂奶，腹部刀口癍痕影响美观等，思虑过度，产生紧张情绪。2 手术产妇手术前的心理护理我们分析，手术产妇术前心理变化，给产妇创造安静、清洁、舒适的环境，有利于创造产妇健康愉快的心理。术前询问妊娠期间有无病变，有无服药等，正确评估胎儿。认真做好术前准备工作，主动与产妇交谈，耐心说明手术方法、采用麻醉方式、手术中和手术后可能出现的问题等。但必须耐心说明其发生率很低、使产妇主动接受手术方法、采用麻醉方式，产妇入室后，为了消除恐惧心理，可向产妇介绍手术医生、麻醉医生、儿科医生和手术护士的情况，还可以介绍手术室及抢救设备，使其对医护、麻醉人员增强信任感，如术前应在麻醉生效后导尿，尽量减少不必要的异感，使产妇更好地配合麻醉及手术。做好家属的工作也是整个手术的关键;同时有利改善目前不和谐的医患关系，消除顾虑，患者家属态度对产妇的心理状态影响很大。对其家属必须讲明可能发生的麻醉意外，护士耐心讲明手术麻醉的必要性及危险性，使家属理解，为了解除产妇的紧张心理，术前访视签字不让产妇知晓，使家属理解，更好地配合手术。3 手术中的心理护理手术产妇进入手术室，手术室护士用和蔼可亲的态度对待产妇，用熟练的专业技术知识配合手术麻醉，使产妇对手术室护士产生信赖，手术室护士应配合麻醉人员严密观察产妇生命体征及胎心，及早发现问题，果断做出正确的判断并立即向麻醉者汇报，必要时做好正确处理，产妇感觉室内工作人员是一个可信赖的工作集体，使麻醉手术顺利完成。巡回护士始终陪伴产妇，协助产妇摆好体位，协助做好麻醉前准备，讲明麻醉与手术中的必要配合，手术中取胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱产妇作张口呼吸，可减轻不适和疼痛。分娩后根据产妇的情况，可及时告诉产妇胎儿性别、健康及发育情况、个别有先天不足告诉其家属，做出正确处理，切记不能室内乱说，耐心讲明母乳喂养的好处及初乳的作用，告诉产妇注意喂奶前乳头卫生及早吸吮好处，增强母乳喂养的信心。告知产妇母乳喂养知识，讲明母乳是婴儿最佳的食品和饮料，母乳喂养有利于婴儿的生长发育、有利于母亲体形的恢复，产后应母婴同室，产后30 min内让婴儿吸乳，按需哺乳，不可喂牛奶及代乳品等。4 术后随访与体会术后随访有助于护士评估麻醉及术后镇痛和手术中的护理效果。了解术中患者的情况并合理的解释，询问肠蠕动情况、母乳喂养情况及婴儿情况，鼓励产妇早活动、早下床，讲明早活动、早下床的优点，当产妇知道手术室的护士仍然关心她的术后恢复，会很愉快，这种愉快的情绪能促使她早日康复。消除产妇的恐惧与焦虑，产妇在未入室前普遍存在对麻醉手术及胎儿情况，自身术后情况而产生紧张、恐惧、焦虑心理。通过对产妇术前心理护理，使产妇感到被尊重和被关心，在心理上获得满足感与安全感，同时了解麻醉手术的安全可靠性，了解麻醉药不会伤害胎儿和自身，这样产妇情绪稳定，精神轻松，从身心两方面为主动配合手术做好准备。确保产妇在护理上的完整性和连续性，通过全程对产妇实施术前、术中、术后的身心护理，使产妇对护士易产生强烈的信赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系。手术室内工作是一个集体活动其分工不同但目的相同，为了减轻各种手术患者痛苦，更要督促护士不断学习，熟练掌握各种手术知识，掌握不同年龄段的生理心理知识，提高自身的心理素质和专