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中药方剂学概论 1 1 概念 方剂是以明确诊断为前提 根据确定的病机 在治法的指导下 按照组方规律 选择适当的药物 规定必要的剂量 配合成方 制成一定的剂型 是中医临床治疗的主要工具之一 2 a 方剂与治法的关系中医治病示意图 3 方剂与治法的关系可归纳为 方从法出法随证立 4 b 常用的治法 八法 程钟龄 医学心悟 汗 吐 下 和温 清 消 补 5 6 2 方剂的分类 7 8 9 七方 七方说始于 内经 成于 伤寒明理药方论 金人成无已所著 具体内容为 大 小 缓 急 奇 偶 复 10 十剂 十剂 说始于北宋徐之才 药对 成于成无已 伤寒明理药方论 十剂 包括 宣 通 补 泄 轻 重 涩 滑 燥 湿 11 3 方剂的组成 a 组方目的b 组成原则c 组成变化 12 a 组方目的 1 增强或综合药物的作用 黄柏与知母 木香与延胡索 相须 相使 2 随证加减 扩大治疗范围 四君子汤 陈皮 异功散 健脾益气理气和胃 异功散 半夏 六君子汤 健脾燥湿 化痰止呕 3 制约药物的烈性或毒性 槟榔配常山 生姜配半夏 相畏 相杀 13 b 组成原则 见于 内经 即 君 臣 佐 使 14 君药 是针对主病或主证起主要治疗作用的药物 君药是首要的 是不可缺少的组成的部分 15 臣药 1 辅助君药加强治疗主病或主证的药物 2 对兼病或兼证起治疗作用的药物 16 佐药 1 佐助药即协助君药 臣药以加强治疗作用 或直接治疗次要的兼证 2 佐制药即用以消除或减缓君 臣药的毒性与烈性 3 反佐药即根据病性需要 用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用于的药物 17 使药 1 引经药即能引方中诸药以达病所 2 调和药即具有调和诸药作用的药物 18 理解组方原则时应注意 1 君臣佐使药药味2 君臣佐使药的具备3 某些方剂的分析 19 C 组成变化 1 药味增减变化2 药量增减变化3 剂型更换变化 20 药味增减变化 药味增减变化包括两种形式 1 佐使药的加减因为佐使药的药力较小 不发生主要配伍变化 所以一般不会引起功用的根本变化 只是主治的兼证 2 臣药的加减这种加减改变了君臣配伍关系 必然使方剂的功用发生根本变化 21 药量增减变化 药量的增减变化 是指方中药物不变 只增减药量 可以a 改变方剂的药力的大小b 扩大其治疗范围c 改变方剂的主药和主治 22 剂型更换变化 剂型更换变化是指同一方剂 由于剂型不同 在运用上也有区别 这种差加别只是药力大小和峻缓
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