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免疫调节 第二章动物和人体生命活动的调节 能使人生病的细菌 病毒等几乎无处不在 我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中 但是 通常情况下 我们却并未感到不适 讨论 1 神经系统能够感觉到病原体的存在吗 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗 2 人体能靠激素来直接杀灭病原体吗 3 病原体侵入机体后 会影响内环境的稳态吗 神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后 在病菌或病毒刚进入人体时 靠反射不能对其作出反应 不能 会 神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用 但是并不能直接消灭入侵的病原体 也不能直接清除体内出现的衰老 破损或异常细胞 那么身体靠什么来对付病原体和体内出现的异常细胞 对付病原体和体内出现的异常细胞 要靠免疫调节 免疫调节是依靠免疫系统来实现的 免疫 机体的一种特殊的保护功能 通过免疫 机体能识别 自己 排除 异己 以维持内环境的平衡和稳定 一 免疫系统的组成 1 免疫的概念 免疫是指机体识别和排除异物的生理功能 是机体的一种特殊的保护性生理反应 其作用在于通过免疫能够识别 自己 排除 非己 以维持内环境的平衡和稳定 2 免疫系统的组成 2免疫系统的组成 免疫器官免疫细胞免疫活性物质 如 骨髓 胸腺 脾 淋巴结 扁桃体 吞噬细胞等淋巴细胞 位于淋巴液 血液和淋巴结中 如 各种抗体 淋巴因子和溶菌酶 发挥免疫作用的细胞 T细胞 B细胞 由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质 免疫细胞生成 成熟或集中分布的场所 在骨髓中成熟 在胸腺中成熟 免疫器官 胸腺 淋巴结 骨髓 脾 扁桃体 T淋巴细胞 吞噬细胞 B淋巴细胞 2 免疫细胞 淋巴细胞的起源和分化 增殖分化为效应T细胞并分泌淋巴因子 转移到淋巴器官中 胸腺 细胞 T细胞 抗原 增殖分化为浆细胞并分泌抗体 迁移 淋巴细胞的起源和分化 骨髓 造血干细胞 胸腺 T淋巴细胞 B淋巴细胞 转移至淋巴器官中 转移至淋巴器官中 效应T细胞 浆细胞 效应B细胞 抗原刺激 1 下列不属于免疫器官的是 A 脾B 淋巴结C 扁桃体D 肝脏2 下列属于免疫活性物质的是 多选 A 抗体B 抗原C 淋巴因子D 溶菌酶E 淋巴细胞 D ACD 非特异性免疫 先天性免疫 人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能 特点 人人生来就有 不具特异性 而是对多种病原体都有一定的防御作用 特异性免疫 获得性免疫 特点 出生以后才产生的 它通常只能对某特定的病原体或异物起作用 皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用 属哪种免疫 皮肤分泌物的杀菌作用 属哪种免疫 呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物 属哪种免疫 溶菌酶使细菌溶解 属哪种免疫 吞噬细胞吞噬病原体 白细胞消灭病原体 二 免疫系统的防卫功能 皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线 第二道防线 皮肤和黏膜的阻挡作用 黏膜上纤毛的清扫作用 溶菌酶使细菌溶解 吞噬细胞吞噬病原体 非特异性免疫 白细胞消灭病原体 皮肤和黏膜组成 杀菌物质和吞噬细胞组成 一 人体的三道防线 第三道防线 免疫器官和免疫细胞 特异性免疫 1 抗原 能引起机体产生特异性免疫反应的物质 例如 细菌 病毒等病原体表面的蛋白质等 异物性 大分子性 特异性 特点 二 抗原和抗体 3 抗体的概念 4 抗体的化学本质 机体受抗原刺激后产生的 能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白 球蛋白 5 抗体的性质 特异性 抗体立体模式图 抗体 B淋巴细胞产生抗体示意图 6 抗体的分布 1 血清 主要 2 组织液及外分泌液 如 乳汁 特异性免疫类型 第三道防线的 作战部队 主要是众多的淋巴细胞 1 B细胞主要靠产生抗体 作战 这种方式称为体液免疫 2 T细胞主要靠直接接触靶细胞 作战 这种方式称为细胞免疫 营地 淋巴因子 1 第一阶段 三 体液免疫 抗原 吞噬细胞 识别和处理 T细胞 B细胞 识别 淋巴因子 呈递抗原 刺激 记忆细胞 2 第二阶段 B细胞 增殖和分化 双信号刺激 浆细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的浆细胞 产生更强的特异性免疫反应 3 第三阶段 抗原 浆细胞 合成和分泌 抗体 特异性免疫反应 抗体与病菌结合 抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附 抗体与病毒结合 使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力 抗体与抗原结合 使其形成沉淀或细胞集团 进而被吞噬细胞吞噬消化 体液免疫 体液免疫 抗原 反应阶段 效应阶段 吞噬 处理 呈递抗原 呈递抗原 受抗原刺激增殖 分化 产生抗体 与抗原特异性结合 感应阶段 保持对抗原的记忆 增殖分化二次应答 抗原 吞噬细胞 T细胞 B细胞 摄取 处理 记忆细胞 浆细胞 抗体 抗体数量 初次抗原刺激 二次抗原刺激 时间 B细胞的二次免疫 例 在教室里 甲和乙分别是丙的邻座 有一天 丙患了病毒性感冒 两天后 甲也患了病毒性感冒 而乙则没有 乙说三天前他患过了该病毒性感冒 现在已经痊愈了 请解释一下乙没有患感冒的可能原因 1 第一阶段 四 细胞免疫 抗原 吞噬细胞 摄取和处理 T细胞 识别 呈递抗原 记忆细胞 2 第二阶段 T细胞 增殖和分化 受抗原刺激 效应T细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的效应T细胞 产生更强的特异性免疫反应 3 第三阶段 效应T细胞 释放 靶细胞 被抗原入侵的宿主细胞 密切接触 淋巴因子 可溶性免疫活性物质 如白细胞介素 干扰素等 靶细胞内的溶酶体酶被激活 使其通透性改变 渗透压变化 最终裂解死亡 通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应 如诱导产生更多的效应T细胞 增强其杀伤力等 增殖分化二次应答 抗原 吞噬细胞 T细胞 B细胞 摄取 处理 记忆细胞 浆细胞 抗体 体液免疫 增殖分化 细胞免疫过程 抗原 吞噬细胞 摄取 处理 T细胞 记忆细胞 效应T细胞 产生淋巴因子 靶细胞裂解 抗原释放 被体液免疫清除 二次应答更快更强 细胞免疫 淋巴因子 吞噬 处理 呈递抗原 受抗原刺激增殖 分化 保持对抗原的记忆 直接杀死靶细胞 释放淋巴因子 增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力 细胞免疫 增殖分化 细胞免疫过程 抗原 吞噬细胞 摄取 处理 T细胞 记忆细胞 效应T细胞 产生淋巴因子 靶细胞裂解 抗原释放 被体液免疫清除 二次应答更快更强 三个阶段 小结 体液免疫和细胞免疫 识别 处理和呈递抗原 B细胞 T细胞增殖分化 并形成记忆细胞 抗体 效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应 五 体液免疫与细胞免疫的区别 体液免疫 体液免疫与细胞免疫的关系 既各自有独特的作用 又可相互配合共同发挥免疫效应 体液免疫 细胞免疫 体液免疫 细胞免疫 与免疫有关的细胞及其功能 造血干细胞 处理 呈递抗原 吞噬抗体抗原结合体识别抗原 造血干细胞 识别抗原 分化成为浆细胞 记忆细胞 造血干细胞在胸腺中发育 识别 呈递抗原 分化效应细胞 记忆细胞 B细胞或记忆细胞 分泌抗体 T细胞或记忆细胞 识别靶细胞 与靶细胞结合发挥免疫效应 分泌淋巴因子 B细胞或T细胞 识别抗原 分化成相应的浆细胞和效应细胞 1 吞噬细胞只在非特异免疫中起作用 2 淋巴细胞只有在受到抗原刺激后 才能形成效应细胞 3 只要接触一次某抗原 记忆细胞就能长期记住该抗原的特征 4 抗体是由浆细胞合成并分泌的 5 T细胞作用叙述最完整的一组是 处理抗原 呈递抗原 识别抗原 分化记忆细胞 分化效应细胞A B C D 6 对细胞免疫的有关叙述中正确的是 A 细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的B 细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与C 效应T细胞能够使靶细胞裂解死亡 释放出抗原D 效应T细胞能够使抗原裂解死亡 C C 四 免疫失调引起的疾病 机体免疫功能失调引起 1 自身免疫病 识别错误 2 过敏反应 过强 3 免疫缺陷症等 过弱 1自身免疫病 概念 在某些特殊情况下 人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应 敌我不分 自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状 就成为自身免疫病 举例 1 系统性红斑狼疮2 类风湿关节炎3 风湿性心脏病 风湿性心脏病 酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇 心脏瓣膜上的一种物质 抗体 心脏受损风湿性心脏病 进攻 进攻 类风湿性关节炎与风心病相似 抗体攻击关节组织 引起关节粗糙 关节面液增多 压力升高等症状 患者表现为关节肿胀 疼痛 活动受阻等 系统性红斑狼疮 诱因目前尚不清楚 可能与遗传 免疫失调 内分泌异常及环境因素等有关 累及多器官 症状时轻时重 主要表现有发热 关节痛 体表红斑 脱发 白细胞减少等 系统性红斑狼疮患者体表出现红斑 2过敏反应 概念 指已免疫的机体再次接受相同过敏原的刺激时所发生的反应 特点 1 发作迅速 反应强烈 消退较快 2 一般不具破坏性 3 有明显的遗传倾向和个体差异 过敏原 引起过敏反应的物质叫做过敏原 举例 花粉 动物皮屑 粉尘 药物 化纤 羽毛 烟草 牛奶 鸡蛋 鱼 虾 青霉素等 化妆品过敏症状 机理 过敏原 机体浆细胞 抗体 皮肤 呼吸道黏膜 消化道黏膜 血液的某些细胞表面 相同过敏原 某些细胞 组织胺等 毛细血管扩张 血管通透增强 平滑肌收缩 腺体分泌增加 导致 预防措施 1 找出过敏原2 尽量避免再次接触该过敏原 3 免疫缺陷症 概念 指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病 叫免疫缺陷症 类型 先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病 由遗传引起 由疾病和其他因素引起 遗传因素引起 病人免疫力低下 对疾病抵抗力差 如先天性胸腺发育不全等 疾病或其他因素 如营养不良 感染 药物 肿瘤 手术 外伤 烧伤 脾切除等 引起 病人丧失部分或全部的免疫能力 又称获得性免疫缺陷病 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例 1 先天性免疫缺陷病 2 后天性免疫缺陷病 HIV 艾滋病 成反比 杀灭病原体 约9年 1 由图中曲线可以看出 T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系 2 HIV浓度上升 会破坏更多的T细胞 使T细胞数目下降 从而导致人体免疫能力丧失 不能抵抗疾病的侵袭 进而使人死亡 由此可以看出 T细胞在人体免疫过程中发挥非常重要的作用 3 约9年 1 AIDS与HIV的区别 2 艾滋病的病因是什么 3 艾滋病的死因是什么 4 艾滋病的传播途径有哪些 艾滋病的流行与预防 AIDAS 获得性免疫缺陷综合症 HIV 人类免疫缺陷病毒 HIV破坏T细胞 使人体丧失大部分免疫 免疫系统被破坏 无法抵抗其他病菌 病毒的入侵 或发生恶性肿瘤而死亡 性接触传播 血液传播 母婴传播 RNA病毒 少数体液免疫保留 2 以下行为有可能传染艾滋病 因为这些行为都可能接触到含有HIV的体液 2 静脉吸毒者共用一个针管 5 与艾滋病患者共用纹身 纹眉器械 7 输入含有HIV的血液 10 与艾滋病病人共用剃须刀 以下行为不会传染艾滋病 因为这些行为都不接触含有HIV的体液 1 与艾滋病病人共同进餐 3 在运动中撞到艾滋病患者 4 与艾滋病患者拥抱 6 触摸艾滋病患者摸过的门把手 8 叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人 9 与艾滋病患者共用冲水马桶 据研究表明 艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖 所以不可能通过生物性的方式进行传播 而机械的传播方式 在蚊子身上也不可行 这是因为 蚊子在吸血前 先由唾液管吐出唾液 作为其润滑剂以便吸血 然后由食管吸入血液 而血液的吸入是单向的 吸入后不会再吐出 另外 蚊子嘴上残留的血液因其仅有0 00004毫升 要反复叮咬2800次后 才能引起HIV感染 而且 即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液 艾滋病病毒在2 3天内即可被蚊子消化 破坏而完全消失 根据蚊子的生理特点 蚊子一旦吸饱血后 要待完全消化后才会再叮人吸血 目前 世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道 因此可不必担心蚊子传播艾滋病 三 免疫系统的监控和清除功能 监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞 以及癌变的细胞 艾滋病病人恶性肿瘤的发病率大大升高的原因 免疫系统正是通过它的防卫功能 监控和清除功能 实现它在维持稳态中的作用 器官移植 用正常的器官置换丧失功能的器官 以重建其生理功能的技术叫做器官移植 1 移植的器官对于被移植者来说是异物 免疫系统具有排异反应 但是 当时没有针对这一问题采取任何措施 2 必须控制适当的剂量 恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用 3 不能 例如 解决供体器官短缺的问题 需要有更多的人自愿捐献器官 每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原 HLA 如果移植的器官与病人的HLA不一致 病人的免疫系统就会 认 出这是 非己 物质而加以排斥 从而导致器官移植手术失败 免疫系统识别为 非己物质 移植他人的正常器官 发生免疫反应 移植的器官死亡 手术失败 1 寻求与受者HLA相配的供者组织或器官 研究表明 除同卵多胞外 要找到与病人HLA完全相同的人几乎是不可能的 人的 有很多种 有的会引起强烈的免疫反应 有的则反应较轻 研究表明 只要供者与受者主要 有一半以上相同 就可以进行器官移植 2 使用免疫抑制剂 为减轻器官移植后的免疫反应 病人必须长期使用免疫抑制的药物 使免疫系统变得 迟钝 才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用 器官移植概念 医学上