脑卒中宣传资料ppt课件.ppt

中风 你应该了解的 1 不幸罹患中风的名人 轮椅上的列宁 那时他已数度中风 他们赢得了战争 缺输给了中风 2 中风就是脑卒中 是一种急性急性脑血管疾病 是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病 包括缺血性和出血性卒中 什么是中风 缺血性中风脑梗死约占60 80 出血性中风脑出血 蛛网膜下腔出血 堵塞 破裂 3 脑卒中是中国第一位死亡疾病原因 在我国 每12秒钟就有1位脑卒中新发患者 每21秒钟就有1人死于中脑卒中 脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病 4 中风的高危害性 高发病率 高死亡率 高致残率 高复发率 脑卒中现患人数约1300万脑卒中现患人数约1300万脑卒中 每年死亡人约有180万 约有3 4人丧失劳动能力 有40 的人重度残疾 经抢救治疗的存活者5年内有20 47 的复发率3 脑卒中给中国造成的经济负担每年达400亿元 给家庭和社会造成巨大的经济负担 06 5 急性脑梗死 急性枕叶 颞叶内侧脑梗死 左侧椎动脉狭窄伴远端闭塞 6 出血性卒中 蛛网膜下腔出血 SAH 脑出血 ICH 7 中风是怎么发生的 8 脑梗死的最主要原因是血管病变 动脉粥样硬化血栓形成 随着年龄的增长 动脉斑块形成动脉狭窄血栓形成中风 9 脑梗死常见的发病机制 10 短暂性脑缺血发作 TIA 心绞痛 稳定不稳定 缺血性脑中风 心肌梗死 外周动脉疾病 间歇性跛行静息痛坏疽坏死 动脉粥样硬化血栓形成是一种全身性疾病 11 中风发生时症状 12 中风发病急 或有征兆 以下测试可作为判断中风的预警信号 只要发现一项有异常 就应赶紧拨打120 将病人送往有溶栓能力的医院 关于溶栓 我们在下面会详细讲解 09 语言测试请患者复述一句短语 说话不清楚或者无法说话 微笑测试请患者 露齿 或微笑 一侧面部表情不正常 举手测试请患者闭眼 双臂平举10秒钟 一个手臂无法维持 13 记住简单中风口诀 及时拨打120送往有溶栓能力的医院 14 重视中风的早期症状 15 发生中风怎么办 16 急性缺血性中风采用溶栓治疗 减少残疾1 重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识 2012版 中华内科杂志2012年12月第51卷第12期 1006 1010饶明俐 中国脑血管病防治指南 M 北京 人民卫生出版社2007 30EuropeanStrokeOrganisation ESO ExecutiveCommittee ESOWritingCommittee Guidelinesformanagementofischaemicstrokeandtransientischaemicattack2008 CerebrovascDis 2008 25 5 457 507 13 17 溶栓治疗 有必要选择有溶栓能力的医院 能够做24小时CT扫描 饶明俐 中国脑血管病防治指南 M 北京 人民卫生出版社2007 20EuropeanStrokeOrganisation ESO ExecutiveCommittee ESOWritingCommittee Guidelinesformanagementofischaemicstrokeandtransientischaemicattack2008 CerebrovascDis 2008 25 5 457 507 指南建议有溶栓能力医院应具有以下等条件 已建立起救治中风的标准操作流程包括静脉溶栓方案 受过专门溶栓训练的医护人员或独立卒中团队 18 饶明俐 中国脑血管病防治指南 M 北京 人民卫生出版社2007 30重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识 2012版 中华内科杂志2012年12月第51卷第12期 1006 1010 微笑 举手 言语测试任何一个异常 怀疑中风 快拨120 溶栓治疗需要黄金3小时 抓紧时间送医 16 19 Stroke2011 42 1658 64 中国脑卒中防治的医疗服务现状 约20 的患者于发病3小时之内到达急诊室 12 6 的患者适合溶栓治疗 只有2 4 的患者进行了溶栓治疗 其中使用rt PA静脉溶栓治疗为1 6 开展急性缺血性脑卒中超早期溶栓治疗的一个主要难点是 大多数患者没有及时送达医院或各种原因的院内延迟 20 中风的危险因素可控制的无法控制的 如何预防中风 让悲剧不再发生 21 中风的危险因素 年龄 年龄增高 发病率增加性别 男 性家族史 有心脑血管疾病家族史 无法改变或控制的因素 可以改变或控制的因素 高血压 高血脂 糖尿病 房颤 疾病吸烟 酗酒 肥胖 运动量过少 生活方式既往有冠心病 或心脏病发作史既往有外周动脉疾病史 22 增加中风机会的因素 心房颤动患者的卒中发生率较无房颤者增加近5倍 WolfPA AbbottRD KannelWB Atrialfibrillationasanindependentriskfactorforstroke theFraminghamStudy Stroke1991 22 8 983 8 房颤导致的缺血性卒中疾病负担研究 ISPOR 2012 USA Washingtond D C 1 随着年龄的增长 房颤所致卒中的比例也显著增加 从50 59岁年龄组的1 5 增至80 89岁年龄组的23 5 2 房颤引发的卒中30天内的死亡率可达25 一年内死亡率则高达50 23 积极预防中风发生 正规系统抗高血压治疗 防治心脏病 房颤等 防治高脂血症 防治糖尿病 治疗颈动脉狭窄 饶明俐 中国脑血管病防治指南 M 北京 人民卫生出版社2007 12