4-担保客户情况表.doc

企业基本概况1企业基本情况企业名称：成立时间：注册地址及电话： 自有 租赁办公地址及电话： 自有 租赁工厂地址及电话：（或仓库地址） 自有 租赁经济性质：行业性质：企业人数：注册资本：法定代表人：经营期限：贷款卡号：实际控制人：上年是否年检：营业执照号：上年是否年检： 年检日期：机构代码证号：上年是否年检： 年检日期：国税、地税登记号：上年是否年检： 年检日期：是否需要特殊批复：否 是已取得的批复文件：是否需要特殊资质证书：否 是已取得的资质证书：是否通过质量认证体系：否 是已取得的认证名称：是否通过质量认证体系：否 是已取得的认证名称：财务核算是否电算化 ：否 是财务软件名称：是否使用管理软件 ：否 是管理软件名称：产品是否列入国家政策扶持计划：否是项目产品名称或计划名称：法定代表人：实际住址及电话：实际控制人：实际住址及电话：股东1：实际住址及电话：股东2：实际住址及电话：财务负责人：实际住址及电话：基本账户账号结算账户账号结算账户账号员工总人数：管理人员技术人员工人员工工资支付情况：经营范围经营场所状况l 办公场所情况调查：地址：面积：权属： 自有 （产权是否完备： ） 租赁 （月租金： 万元 交纳方式：按月季年 ）（租金的支付情况： 已按时交租 有拖欠情况，拖欠的具体情况和数额： ）其他：l 厂房情况调查：地址：面积：权属： 自有 （ 完备产权 不完备产权） 租赁 （月租金： 万元 交纳方式：按月季年 ）（租金的支付情况： 已按时交租 有拖欠情况，拖欠的具体情况和数额： ）其他：l 宿舍或其他场所（如单独的仓库等）情况调查：地址：面积：权属： 自有 （ 完备产权 不完备产权） 租赁 （月租金： 万元 交纳方式：按月季年 ）（租金的支付情况： 已按时交租 有拖欠情况，拖欠的具体情况和数额： ）办公地点周围环境： 繁华市区工业园区 偏远效区办公条件： 良好 一般 较差员工工作态度： 活跃 一般 较差 管理制度： 健全 一般 较差 无管理制度执行情况： 良好 一般 较差 未执行厂房周围环境： 繁华市区工业园区 偏远效区厂房结构： 砖混多层砖混单层 框架 其他生产车间管理： 良好 一般 较差 生产繁忙程度： 繁忙 半停产 停产 其他固定资产使用情况： 全部使用 部分使用 未使用 固定资产维护情况： 良好 一般 较差生产能力与销售收入是否配比： 相符 基本相符 差异较大其他说明：主导产品名称2009年销售收入占销售收入比重%合计100%营销策略及经营模式概述填报说明：主要了解其经营模式、生产周期、业务操作方式等。上下游客户情况主要上游客户及结算方式：原材料供应商合作年限占比供货商品年供金额市场价格货款结算方式说明：主要下游客户及结算方式：客户名称合作年限占比销售商品年订货金额销售价格货款结算方式说明：股权结构状况序号股东名称出资额出资比例出资方式是否到位1234合计股东之间的关系：杜树海与高彩霞为夫妻关系，杜树海与杜树林为兄弟关系。法人股东情况介绍：法人股东：序号股东名称出资额出资比例出资方式注册地123法人股东简要介绍：主营业务总资产净资产年销售收入净利润银行借款自然人股东介绍：1实际住址及电话：姓名： 性别： 职务： 出生时间： 现居住地： 学习及工作简历：2实际住址及电话：姓名： 性别： 职务： 出生时间： 现居住地： 学习及工作简历：3实际住址及电话：姓名： 性别： 职务： 出生时间： 现居住地： 学习及工作简历：关联企业情况名 称注册资本法人代表表关联方式备注主要经营区域主要关联方介绍： 资产、负债结构货币资金现金：银行存款：现金卡及活期存折金额：保证金：存货 单位：万元明细金额占比库龄滞销风险分析原材料半成品库存商品合计：分析：应收账款 单位：万元债务人名称金额占比帐龄回收风险分析合计：分析：其他应收款债务人名称与该客户的关系金额产生的原因帐龄回收风险分析合计：分析：应收票据长期投资被投资企业名称其他股东投资金额股权比例投出时间帐面价值合计投资收益情况说明：固定资产 单位：万元 主要固定资产名称原值净值占总资产比在用状态合计：说明：其它资产（披露大额无形资产、递延资产、长期待摊费用等帐面价值、形成的过程、入帐的依据等）银行借款长短期 银行借款情况：（结合贷款卡说明。贷款卡查询日期：2010年6 月 10 日）贷款银行贷款余额（万元）贷款期限（起止日）担保方式目前余额备注（担保方式为信用保证的说明反担保形式）合计：异常情况说明：对外担保对外担保的情况：被担保人担保金额担保方式担保到期日提供的对价应付帐款 单位：万元债权人名称金额占比帐龄合计：（大额异常情况说明）其他应付款债权人名称与该客户的关系金额产生的原因帐龄回收风险分析合计：（大额异常情况说明）应付票据票据金额到期日保证金收票人担保方式长期负债（披露除银行长期负债以外的其他长期负债金额、期限、到期日、抵押担保物、偿还方式等）实收资本（要求披露实收资本从成立之日起至现在的主要变化过程）资本公积（主要形成过程）未分配利润（近两年利润分配情况）无主营业务收入主营业务收入构成2009年（数量/金额）占比2010年 5月（数量/金额）占比对收入的核实情况说明：（对主导产品的年产量、质量、价格进行说明分析）主营业务成本（一般描述）各项费用 单位：万元年度营业费用管理费用财务费用三项合计占收入比重异常情况说明：营业外收入、支出营业外收支主要为分户改造项目形成现金流量前两年及最近的现金流量情况 单位：万元项目2009年2010年 月经营活动现金流投资活动现金流筹资活动现金流合计：经营活动现金流与提供的销售收入比较是否相符：基本相符异常情况说明：无纳税情况及适用的税收政策销售收入和利润与提供的纳税情况比较是否相符：相符 基本相