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文档简介

四 丹毒 丹毒概述病因和病理临床表现预防治疗小结 1 丹毒 丹毒 erysipelas 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症感染 为乙型溶血型链球菌侵袭所致 好发于下肢和面部 丹毒概述 2 丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌 偶有C型或C型链球菌所致 多由皮肤或黏膜的破损处而侵入 也可由血行感染 病人常先由皮肤或粘膜的某种病损 如皮肤损伤 足癣 口腔溃疡 鼻窦炎等 发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应 常累及引流区淋巴结 病变蔓延较快 常有全身反应 但很少有组织坏死或化脓 治愈后容易复发 丹毒病因 3 好发部位 以小腿多见 头面次之 婴儿多见于腹部 局部症状 局部皮肤呈鲜红色 稍突出皮肤表面 与周围皮肤界限清楚 用手指轻压 红色即可消退 红肿向四周蔓延 可从一侧颊部扩展到另一侧 或可在附近出现新的红斑再与原病损相连 且中央红色消退 脱屑 呈棕黄色 病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱 水肿程度视发病部位而不同 如眼眶部肿胀最明显 同时 可伴发淋巴管炎及淋巴结炎 多见 丹毒 丹毒临床表现 4 5 于颜面及小腿部 亦可见于其他部位 婴儿多见于腹部 若于某处多次复发者 称复发性丹毒 患病时久 可引起慢性淋巴肿 发于小腿的慢性淋巴水肿 亦称 象皮肿 婴儿及年老体弱者可继发肾炎及败血症 皮损消退后可遗留色素沉着 全身症状 患者常有头痛 畏寒 高热 全身不适等 6 象皮肿 7 一 提高洁肤护肤意识 勤洗澡 保持皮肤清洁 保持皮肤完整 避免抓挠 护理好每一个小创口 二 及时治疗皮肤病 对于容易皮肤皲裂的人 一定要注意在洗浴之后 在全身或者局部涂抹保湿霜 患有皮肤干燥症等皮肤敏感人群 更要注意观察皮肤 保护皮肤 三 与丹毒有关的足癣 溃疡 鼻窦炎等应积极治疗以避免复发 四 在接触丹毒病人或是换药后 应当洗手消毒 防止医源传染 丹毒 丹毒预防 8 治疗原则 积极抗菌 早期 足量有效的抗生素治疗一 全身治疗 抗生素治疗 首选青霉素 480 800万单位 日静点 过敏者可用红霉素二 积极治疗局部病灶如足癣 鼻炎等 下肢应抬高患肢 三 局部治疗 50 硫酸镁液湿热敷 呋喃西林液湿敷 外用抗菌素类软膏 如百多邦软膏等四 物理疗法 紫外照射 音频电疗 超短波 红外线等 丹毒治疗 9 一 病因 A组 型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网的急性炎症感染 二 先驱症状 畏寒 全身不适 高热 39 40 三 好发部位 小腿 颜面部 四 皮损特点 鲜红色水肿斑 表面紧张发亮 边界较清楚 严重者可发生水疱 五 全身症状 局部淋巴结肿大 发热等六 自觉症状 压痛明显 局部皮温高七 预后 复发性丹毒引起慢性淋巴水肿 下肢反复发作可导致象皮肿 八 实验检查 白细胞总数
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