放射复习题.doc

1名词解释：人工辐射源，天然辐射源，“两源”、“三区”、放射性废物、医用放射性废物，豁免废物，豁免水平，放射治疗质量保证，随机性效应，确定性效应天然辐射源：自然界存在的能释放出放射线的物质人工辐射源：人工生产的能释放电离辐射的装置或经加工提炼的天然辐射源“两源”：密封放射源：永久地密封在包壳内并(或)与某种材料紧密结合的放射性物质。 非密封源开放源：非密封的，与环境介质接触的放射源。 “三区”：是指开放型放射性工作场所分区：包括控制区、监督区、非监督区控制区：要求或可能要求采取专门防护措施或安全手段的任何区域，以便在正常工作条件下控制正常照射或防止污染扩展和防止潜在照射或限制其程度。监督区：未被确定为控制区、通常不需要采取专门防护措施的安全手段的、但要不断检查其职业照射条件的任何区域。 非监督区：未被列入控制区和监督区的其他放射性工作场所。放射性废物：含有放射性核素或被放射性核素污染，其浓度或活度大于国家审管部门规定的清洁解控水平，并且预计不再利用的物质。医用放射性废物：指在应用放射性核素的医学实践中产生的放射性比活度或放射性浓度超过国家规定想清洁解控水平的废物。豁免废物：含有放射性物质，且其放射性浓度、放射性比活度或污染水平不超过国家审管部门规定的清洁解控水平的废物。比活度小于0.510-6Ci/kg豁免水平：下列各种实践中的源经过审管部门认可以后，可以被豁免：正常运行操作条件下，在距设备的任何可达表面0.1m处引起的周围剂量当量率或定向剂量当量率不超过1Svh-1；产生辐射的最大能量不大于5KeV。放射治疗质量保证：是使人们确信某一产品、过程或服务质量能满足规定的质量要求所必需的有计划有系统的全部活动。随机性效应：效应的发生不存在剂量阈值，发生几率与剂量成正比，严重程度与剂量无关的一类辐射效应。确定性效应：效应的发生存在剂量阈值，效应的严重程度与剂量有关的一类辐射效应。2重要的地球辐射系，地球辐射对人体的照射方式重要的地球辐射系： 原生放射性核素：自地球形成以来就存在于地壳中的放射性核素（40K：238U 系：232Th系：） 氡的辐射地球辐射对人类的照射方式：外照射、内照射（主要照射方式，最主要的贡献者是氡）3各种类型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡等）致成人年有效剂量天然：2.4mSv宇生放射性核素的年有效剂量，14C是12Sv，22Na是 0.15Sv，3H是0.01Sv，7Be是0.03Sv。 原生放射性核素（即天然放射性核素）：外照射：0.46mSv， 内照射（Rn除外）：0.23Rn人工辐射源人均年有效剂量：医学X射线诊断：0.4mSv 大气层核试验：0.005mSv 切尔诺贝利核电站事故：0.002mSv 核能发电小于0.2Sv人工辐射源对职业人员的照射年有效剂量：0.6mSv Rn致成人年有效剂量：1.2mSv（室内:1.0mSv；室外:0.095mSv）4增加的天然照射有哪些？磷酸盐加工、金属矿石加工、铀矿开采、锆砂、钛色素生产、化石燃料、石油和天然气提取、建材、钍化合物、废金属工业、含铀的矿物质存放。5放射防护的目的？防止确定性效应的发生，减少随机性效应的诱发。6放射卫生防护的三项基本原则是什么，以及它们之间的关系？实践的正当性：辐射照射的实践对受照个人或社会带来的利益足以弥补其可能引 起的辐射危害(包括健康危害和非健康危害)。利益危害 （是最优化过程的基本前提）。防护的最优化：在考虑了经济和社会因素之后，辐射实践过程中，保证做到将辐照保持在可 合理达到的尽量低的水平。以最小的代价获得最大的利益 （是最优化过程的基本要求）。个人剂量限值：（是最优化剂量的约束）。7剂量限值的意义和本质。对于职业照射，它是一种源相关的个人剂量值，用于限制最优化过程考虑各种选择的范围。对于公众照射，它是公众成员从任何受控源的计划运行中接受的年剂量的上界。对于医疗照射，剂量约束值应被视为指导水平。8现行的辐射防护标准是什么？何时颁布，何时实施？具体职业人员、公众、慰问者的剂量限值？现行的辐射防护标准是国际电离辐射防护和辐射源安全的基本准则，于2002年10月8日发布、2003年4月1日实施。职业照射不超过下列限值： 连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv； 任何一年中的有效剂量，50mSv； 眼晶体的年当量剂量，150mSv； 四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv。公众成员平均剂量不超过下述限值： 年有效剂量，1mSv； 特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1 mSv，则某一单一年份的有效剂量 可提高到5mSv； 眼晶体的年当量剂量，15mSv； 皮肤的年当量剂量，50mSv。 慰问者及探视人员的剂量限制 对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过 5mSv。 探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1 mSv以下。 9 与辐射防护相关的几个重要的国际机构？国际放射防护委员会（ICRP）联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）国际原子能机构（IAEA）世界卫生组织（WHO）国际辐射单位与测量委员会（ICRU）国际劳工组织（ILO）欧共体委员会（CEC）联合国环境规划署（UNEP）经济合作及发展组织核能机构（NESCEAR）国际标准化委员会（ISO）国际电工委员会（IEC）国际辐射防护协会（IRPA）10射线的特性（穿透性等），以及该用何种防护器材进行防护？防护器的选择：射，不需要很厚的屏蔽物。常用10cm空气薄玻璃板、外科手套、衣服、纸、生物组织的表皮，重点不让粒子进入人体造成内照射；常用铝片、衣服、有机玻璃；而射线的穿透力强，要用很厚很重的材料作屏蔽物，常用水、砖、混凝土、铝、铁、铜、铅、钨、贫铀；而对于中子的屏蔽材料则选用对中子吸收能力好的石蜡、硼、水。11人工照射分为哪三类？职业照射、医疗照射、公众照射12辐射干预水平？（例如持续照射的干预水平，紧急防护行动干预水平等）器官或组织急性照射的干预水平2天内预计吸收剂量 Gy持续照射的干预水平吸收剂量率，Gya-1全身（骨髓）10.4肺6皮肤3甲状腺5眼晶体20.1性腺30.2紧急防护行动干预水平：如果在2天以内可有效防止10mSv，可采取隐蔽行动。如果在7天以内可有效防止50mSv，可采取临时撤离。碘防护的通用优化干预水平是100mGy(指甲状腺的可防止的待积吸收剂量)。13外照射防护的基本措施和基本原则？外照射防护的基本措施（1）时间防护缩短受照时间（2）距离防护增大与源的距离（3）屏蔽防护设置防护屏蔽基本原则：实践的正当性、防护的最优化、个人剂量限值14对辐射屏蔽材料的基本要求是什么？（1）防护性能衰减能力（2）结构性能物理性质（3）稳定性能效果持久（4）经济成本价格便宜15密闭源的泄漏检查方法？放射性检验（有无放射性物质的泄漏）湿擦拭法：拭子擦拭后测活度浸泡法：505浸泡4h后测浸泡液放射性活度射气固体吸收法：226Ra源以棉花包绕置密室12h后取出棉花测之。活度185Bq者无泄漏。非放射性检验（包装容器有无泄漏）真空鼓泡法：盛水密封容器中使负压达15-25kPa，观察数分钟。氦质谱法：置于密封容器后抽取其内气体，测氦气浓度。3.7 109 Bq，(100mCi)乙级：1.85 107 3.7 109 Bq ,(0.5mCi)丙级：3.7104 1.85 107 Bq, (0.001mCi)分区：控制区、监督区、非监督区分类（依据等效年用量）第一类：1.85 1012 Bq，(50Ci)第二类： 1.85 1011 1.85 1012 Bq第三类：1.85 1011 Bq ，(5Ci)18放射性核素进入机体的方式？呼吸道：工作场所主要方式消化道：皮肤污染主要转移方式皮肤：污染皮肤浸润、扩散伤口：快速通道药物方式：注射、口服、吸入19 非密闭源易发事故及其防护对策？少量放射性物质洒落的处理：液体，以吸水纸吸干；粉末，以湿抹布清除，以清水湿抹布仔细清洗，由外而内，呈螺旋形，防止污染扩散。一般清洗3次左右即可，若效果不明显，可使用去污剂。严重污染事故时的应急处理：立即通知在场人员 迅速标出污染范围 立即清洗污染皮肤和伤口 污染衣物留在污染区 简单做好防扩散后尽早撤离污染区 放射性核素进入体内应紧急促排 尽快报告主管领导和防护负责人 详细纪录事故经过和处理情况20内照射防护原则、基本措施？原则：切断放射性物质进入人体的各种途径，减少放射性物质进入人体的一切机会。措施：围封：缩小操作范围 保洁去污：保持表面清洁，去除放射性污染 个人防护：个人防护措施与设施 废物妥善处理：分类收集、统一处理21减少放射性内污染的三个环节？（进入途径：、进入血液和淋巴液、固定在组织器官三个环节）1） 切断放射性污染物接触人体的途径：戴防护口罩，减少放射性粉尘吸入，禁止在工作场所进食饮水，切断消化道摄入途径，穿防护服，包扎破溃皮肤伤口，阻止放射性污染物接触皮肤等。2） 减少放射性污染物吸收入血、组织液中，并降低其浓度：清洗受污染皮肤、催吐、导泻、使用络合剂、利尿等。3） 减少固定于组织器官的放射性污染物，并促进其排除：封闭靶器官（如用典饱和甲状腺等）、应用络合剂、置换剂等促进放射性污染物排出器官等。22操作非密封源时的十大综合防护措施（掌握大点，但是工作场所的分级、区域划分、个人防护方面需要细看）1、 熟悉常用放射性核素的毒性；2、 工作场所分级；3、 工作场所的区域划分；4、 工作场所建筑设计应符合防护要求；5、 非密封源包容和工作场所的通风换气；6、 妥善收集和贮存放射性废物；7、 安全稳妥地贮运放射源；8、 注意个人防护；9、 非密封源易发事故及其保护对策；10、 去除表面放射性污染物。23褐藻酸钠、普鲁士兰分别是哪个放射性核素的阻吸收剂？分别是锶Sr和钚Pu24电离辐射的标志、及其含义背景：黄色。正边三角形边框及电离辐射标志图均为黑色。即黄底黑色图案。含义：使人们注意可能发生的危险。25医疗照射过程中，对病人进行正当化判断的人是谁？医务工作者26核医学诊断治疗中给药失误的应急处理？失误：错误用量多或少；用错患者。应急处理原则： 阻吸收：催吐、络合以及封闭要害器官等； 加速排出：催吐、利尿等； 确定体内滞留量：收集和检测排泄物； 会诊； 告知并采取措施以免无辜者被照； 上报。27核医学诊疗中，工作人员的职责核医学医师的职责：正当性：有责任同申请医师联系明确核医学诊治的必要性。 最优化：选取物理化学特性等合适的放射性药物及恰当的诊治程序和技术。 新技术：及时将新的核医学技术通告临床医师，以便采用最好方法处理临床问题。减少重复检查：如果患者近期做过相同核医学检查时，核医学医师应对残存的活度是否会干扰本次申请检查的诊断质量作出判断，并采取必要措施。技术人员的职责：明确要求：仔细核对申请要求和诊治程序。 严格操作：对放射性药物进行活度测定，严格按相应操作规程进行。仔细核对：患者是否与申请单上的姓名相符；准备施予的放射性药物名称、化学形式和活度是否与要求的相符；是否准备使用非常规程序；患者是否已做好准备，如已禁食或施用阻断剂；安排多项检查时的先后顺序。 静脉给药：注射放射性药物时注意静脉周围有无泄漏，药量是否已全部注入。口服给药：检查患者能否正常吞咽，服药时应观察药物是否吞下，是否呕吐。 及时记录：必须记录每一次给予放射性药物的全部情况(包括患者反应和副作用等)。避免给药失误：建立避免给错放射性药物或把放射性药物给错患者的防范措施。上报制度：完成核素显像后必须请核医学医师进行复查。 28放射性药物操作的防护要求。熟悉核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护？放射性药物操作的防护要求：1）放射性药物应有操作专门场所。2） 给药用的注射器应有屏蔽。3） 放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内操作。4） 工作人员应穿戴个人防护用品。5） 放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应注意甲状腺保护。6） 在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，存放无关物件。7） 为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行，无需专门防护。 8） 操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如污染水平超限值，应去污。9） 从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测。10） 生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于1m/s。11） 排气口应高于附近50m范围内建筑物屋脊3m，并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。 核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护：对患者家属：预期对家属受到大于5mGy照射时不能出院；患者间相互照射的防护：适当隔离。不同的治疗核药物酌情而定。29医用X射线诊断，放射治疗中，工作人员、病人辐射的来源，及其主要来源。职业照射受照来源：散射线、机头漏射线、高能电子束产生的感生放射性等公众照射辐射来源：机房的泄漏辐射 医疗照射患者受照的来源：射野照射(有用的照射)、靶组织的散射线(最大的无用照射)、外加职业人员相同照射30X射线检查中，如何减少病人的受照剂量1） 医务人员职责：与建议医生商量，取得最优化效果。根据建议医生提出的临床症状，对拟施行的线检查是否合理以及采用的技术提出意见。首选对患者危险最小的方法，如摄片与透视。线检查的程序因每个患者的情况不同而异。线检查操作人员应十分熟悉电离辐射的物理性质和辐射损伤效应。2） 减少不必要的照射：不应当首先用线检查；避免重复检查；减少与疾病无直接关系的线检查。3） 在一般技术上可以采取的措施：1.提高线质，增加透射比以降低皮肤剂量2.控制照射野并准直定位；3.器官屏蔽；4.控制焦皮距和焦点与影像感受体的距离；5.减少散射辐射剂量；6.使用高效增感屏；7.控制并记录照射时间；8.正确处理感光胶片可以减少重复摄片率4） 特殊线检查中可采取的措施：透视：避免使用直接透视法；采用影像增强屏；完全暗适应。儿科线检查：专门操作人员；调节照射野。乳腺线摄影：钼靶球管；采用增感屏 。牙科线摄影检查 ：非放射科医师操作；加强甲状腺防护5） 改造旧线机的防护条件 6） 质量控制与质量保证31放射诊断申请医生和放射科医生的职责有哪些？放射诊断申请医生的职责：提出申请之前，确认从其他临床检验和检查中都不能获得必要的诊断信息；结合临床指征提出线检查申请；尽可能与放射科医生商量；清楚地填写申请单，说明患者的基本情况，指出检查的目的。7） 放射科医生的职责：与建议医生商量，取得最优化效果。根据建议医生提出的临床症状，对拟施行的线检查是否合理以及采用的技术提出意见。首选对患者危险最小的方法，如摄片与透视。线检查的程序因每个患者的情况不同而异。线检查操作人员应十分熟悉电离辐射的物理性质和辐射损伤效应。32肿瘤放疗科工作人员的类型及各自的工作职责；熟悉放疗时对患者的防护措施放射肿瘤学医师：是临床医师，其使用的手段是放射线。必须全面且独立对病人负责。放射治疗物理师：放射治疗设备校准、验收、维护，剂量数据测量，剂量计算规程，协助制定放疗方案的剂量，并提出剂量学建议等。放射治疗技术人员：治疗实施过程、治疗设备的使用等。其他工作人员。对患者的防护措施：注意加速器室的强制通风；应尽可能减少加速器室内滞留时间；两个人的治疗之间有一定的间隔：10min；穿戴防护衣；设置合适的固定患者照射部位的固定装置。33加速器产生的X 射线或电子束的能量大于多少时，就会产生非常明显的感生放射性。大于10MeV34工业辐照装置的分类，核子计的特点？大、中型辐照装置的及源的退役？分类：射线辐照装置（60Co、137Cs）：整装式干法贮源辐照装置：第类 宽视野干法贮源辐照装置：第类 整装式湿法贮源辐照装置：第类 宽视野湿法贮源辐照装置：第类 电子束辐照装置（电子束、E10Mev）：配有连锁装置的整体屏蔽机组：第类 安装在屏蔽室内的电子加速器：第类 射线照相装置、核子计核子计的特点：不需要和物质直接接触35 工业辐照装置的安全防护原则纵深防护原则；独立性防护原则；冗余防护原则；可编程电子控制系统维护原则；多样性防护原则；安全分析原则。36工业辐照装置的纵深防护原则及其功能？定义：针对给定的安全目标，运用多种防护措施，使得即使其中一种防护措施失效，仍能达到该安全目标，此防护措施为纵深防护功能：第一道安全防护措施：防止偏离正常运行工况而设 第二道安全防护措施：探测和控制偏离正常运行工况而设 第三道安全防护措施：减轻事故后果的严重程度而设37放射性废物的特点？掌握处理医用放射性废物的注意事项。特点：具有放射性，兼有化学毒性；净化处理要求高；某些放射性废物衰变释热或产生气体；有些废物经后处理可浓缩回收；治理的基本途径（浓缩贮存：废物与环境隔绝，不造成环境危害；稀释排放： 豁免水平，排入环境）注意事项：必须区分临床医用放射性废物与医学研究中产生的放射性废物，不可混同处理。 必须区分放射性废物与非放射性废物，不可混同处理。应力求控制和减少放射性废物产生量。38去污比、去污效率、减容比会计算去污比（净化系数） 去污效率 如果不考虑体积的变化减容比（体积浓缩系数） 39辐射监测的分类？辐射监测的对象？分类：常规监测、操作监测、特殊监测对象：对职业照射人员个人监测、对工作场所监测、对环境质量的监测40熟悉放射性废物的管理原则和目标。管理原则：1、以 安全为目的，以处置为核心2、遵循“减少产生，分类收集，净化浓缩，减容固化，严格包装，安全运输，就地暂存，集中处置，控制排放，加强监测”的四十字方针。3、辐射防护原则（正当化，最优化，个人剂量限值）与保护后代原则（不仅考虑当代公众，还要考虑后代）4、环境保护原则与三同时原则：环境保护原则：进行环境影响评价，中低放废物区域处置，高放废物全国集中处置。三同时原则：废物管理设施与主体工程三同时。 管理目标：采取一切合理可行的措施，使人类和环境质量在现在或者将来都能够得到足够的保护，不会受到任何不可接受的辐射危害，不会给后代增加不适当的负担。41何种放射性废水可向城市下水道排放豁免废水可向城市下水道排放42放射性气体处理的方法粉尘：除尘气溶胶：过滤气体：化学吸附、吸收-活性炭吸附、液体洗涤吸收、低温蒸馏、贮存衰变短寿命核素适用放射性物质向环境排放，一定要经国家主管部门批准：高烟囱排放43固体放射性废物的隔离期中低放射性固体废物的300年；高放放射性固体废物和放射性核素1万年44医用放射性废物的气体排气口、废液贮槽或容器、存放期限等的要求。气体排气口超过周围建筑物3m以上盛放废液贮槽或容器必须离开工作场所和居民点至少30m中低放射性固体废物贮存期不宜超过5年45什么是放射性工作人员证。从事放射性工作的资格凭证,向当地卫生行政部门申请，省级卫生行政部门审核批准后颁发持证后方可从事所限定的放射工作。46熟悉放射性工作人员证的日常管理复核：1次/年，换发：5年/次。2年未复核，需重新办证。如从事限定范围外放射工作，须办理变更手续。调离:30日内向发证部门注销并交回放射性工作人员证；遗失放射性工作人员证，在30日内持单位证明，向卫生行政部门申请补发。47个人剂量档案的保存期限如工作调动，随本人转给调入单位；脱离放射工作后继续保存20年48个人剂量计的测读周期测读周期30天，但最长不得超过90天49个人剂量分别超过多少必须展开摄入量监测和采取改进措施对操作开放型放射源的工作人员，摄入量可能超过年限值的1/10时，应开展摄入量监测；受照剂量高于年剂量限值的3/10时:查明原因，并采取改进措施 ；50放射性工作的适应性意见由授权的医学检查医师提出：a可继续原放射工作；b或暂时脱离放射工作；c或不宜再做放射工作而调整做其他非放射工作。 51核设施环境监测的类型？什么情况下可以