乡镇级医疗卫生机构用表--项目执行(适用于社区卫生服务中心).doc

乡镇级医疗卫生机构用表项目执行（适用于社区卫生服务中心）被考核单位（签章）： 单位负责人（签名）： 时间： 年 月 日一级指标二级指标三级指标数据资料来源评分标准结果记录得分使用表格3.项目执行（100分）3.1城乡居民健康档案管理服务（24分）3.1.1健康档案管理及建档率（6分）查看有关人口数据及建档登记记录，计算健康档案建档率有居民健康档案管理登记薄，登记规范完整得1分。无管理登记薄不得分，记录不规范完整的每处扣0.2分（随机抽查5人，相同项目错误不重复扣分，扣完为止）纸质档案建档率80%，得2分。80%，得分=建档率/80%2分；电子健康档案建档率80%，得3分。80%，得分=建档率/80%3分；3.1.1抽查的健康档案合格情况（10分）核实基层医疗卫生机构建立的健康档案是否真实，档案填写是否符合国家规范要求随机抽查5份不失访居民健康档案。1份不真实档案扣2分，有2份及以上不真实档案，本项不得分。失访率30%,得分=（1-失访率）/70%4分。合格率90%,得6分，档案合格率得分=（合格率/90%6分） (备注：漏项、错误超过3处，算1份不合格档案)。健康档案核查表3.1.2档案管理规范性(8分)查看档案管理有关记录若查找档案在3分钟之内完成并能归还原位,可得8分，不能在规定时间查找并归还档案的扣4分。如档案未按户管理，扣2分。-3.2健康教育服务（12分）3.2.1健康教育活动(12分)现场查看发放记录、资料展示架及健康教育印刷资料种类满分2分，无资料展示架及发放记录不得分。健康教育印刷资料不少于3类12种（按内容计）,少1类或1种扣0.5分，扣完为止。-现场查看播放设施、播放记录、音像资料样本（录像带、VCD、DVD等）满分2分，无设施或设施无法使用、无播放记录不得分，记录不全适当扣分（每月不低于120小时）。音像材料不少于6种（按内容计）,少1种扣0.5分，扣完为止。-现场查看健康教育宣传栏设置、小样或照片满分2分，无固定宣传栏、无档案资料及记录不得分。全年更换6期12版，即每月更换宣传栏1版，第一、二季度完成6版，每少1板扣0.5分。扣完为止。-现场查看健康教育咨询活动的方案、发放的资料、实物及活动过程的照片满分2分,无有关工作记录及影像资料不得分。全年不少于9次，第一、二季度完成5次以上，每少1次扣0.5分，扣完为止。-现场查看健康知识讲座的课件、通知、签到册、总结等资料及照片满分2分，无有关记录及影像资料不得分。全年12次，按月计算，第一、二季度完成6次以上，每少一次扣0.5分，扣完为止。-查看个体化健康教育登记本开展健康教育记录情况满分2分，无相关记录不得分。每月开展个体化健康教育人次数在20人以上得2分，不足20人按比较扣分。3.3中医药健康管理（12分）3.3.1中医药健康教育。（4分）查看利用中医药知识开展健康教育资料及开展老年人中医药健康管理相关资料(由中医院参加考核人员考核后签字生效)利用中医药知识开展健康教育（包括宣传栏、讲座等）全年不少于4次。第一、二季度完成2次以上，得4分；未开展不得分。-3.3.2老年人中医药健康管理（8分）开展老年人中医药保健服务，半年完成任务数（覆盖率达40%）的60%以上，即完成24%得2分。24%，得分=（覆盖率/24%2分）。随机抽查5份不失访老年人中医药健康管理档案。1份不真实档案扣2分，有2份不真实档案，本项不得分。失访率30%,得分=（1-失访率）/70%3分。合格率90%,得分3分。90%，档案合格率得分=（合格率/90%3分）。 (漏项、错误超过3处，算1份不合格档案)。3.4老年人健康管理服务（8分）3.4.1 老年人健康管理（2分）查看老年人管理登记薄没有，不得分。登记人数达到辖区老年人总数的80%（辖区老年人数按人群的8%计算）,得2分。不足80%的， 得分=登记数/辖区老年人100%/80%2分。老年人核查表3.4.2抽查的健康体检表完整率(2分)随机抽查5份65岁及以上老年人健康管理档案档案合格率80%,得1分。80%，得分=档案合格率/80%1分。 (漏项、逻辑错误超过3处，算1份不合格档案)年度体检及健康指导信息录入电子健康档案系统，得1分，未录入不得分，录入不全（每缺一项）扣0.1分，扣完为止。3.4.3老年人管理率(4分)现场查看老年人健康管理档案。管理率半年完成任务数（80%）的60%以上，即管理率达48%以上，半年已体检管理的老年人规范管理率39%，得4分。管理率48%，扣2分；规范管理率39%，得分=规范管理率/39%2分。3.项目执行（100分）3.5 高血压患者健康管理服务（18分）3.5.1高血压患者规范管理率（8分）核查高血压患者管理人数。高血压患者规范管理率=辖区内规范管理的高血压患者人数/辖区内常住人口数15%。核对月报表。有高血压管理登记簿，且记录规范完整得2分，没有不得分，记录不规范完整的每处扣0.4分（随机抽查5人，相同项目错误不重复扣分，扣完为止）开展门诊35岁以上病人首诊测血压，首诊测血压率不低于95%，并对发现的高危人群进行登记管理，得2分。未开展工作不得分，开展工作不达标按比例扣分.得分=实测人数/应测人数*2。管理率半年完成任务数（60%）的60%，即管理率达36%以上（以体检率计算），得2分。36%，得分=管理率/36%2分。半年已随访体检的患者规范管理率22.8%，得2分。22.8%，得分=规范管理率/22.8%2分。高血压患者核查表3.5.2 抽查的高血压患者规范管理情况(10分)随机抽查的高血压患者健康管理档案，核查考核年度服务记录。 考核的机构随机抽查至少5份不失访高血压患者健康管理档案。规范管理符合2项要求：1.每季度至少进行1次面对面随访，并按分类干预增加随访次数。未测血压为不规范管理。2.每年一次体检，体检内容参照规范要求。1份不真实档案扣4分，有2份不真实档案，本项不得分。失访率30%,得分=（1-失访率）/70%2分。 病人有高血压管理手册，且有管理记录得1分，没有不得分，部分有按抽查比例扣分。档案规范管理：3分。得分=（抽查的规范管理数/53分）随访管理及年度体检信息录入电子健康档案系统，得1分，未录入不得分，录入不全（每缺一项）扣0.1分，扣完为止。血压控制率60，得3分。60%，得分=血压控制率/60%3分。备注：血压控制率=最近一次血压达标人数/5100%3.6 2型糖尿病患者健康管理服务（18分）3.6.1糖尿病患者管理率（8分）核查糖尿病患者管理人数。糖尿病患者规范管理率=辖区内管理的糖尿病患者人数/辖区内常住人口数7%。核对月报表。有糖尿病管理登记簿，且记录规范完整得1分，没有不得分，记录不规范完整每缺一项（抽查10人登记，重复项不扣）扣0.1分，扣完为止。开展辖区35岁以上人群空腹血糖普查，普查率达95%以上，并对发现的病人及高危人群进行登记管理，得2分。未开展工作不得分。管理率半年完成任务数（60%）的60%，即管理率达36%以上（以体检率计算），得2分。36%，得分=管理率/36%2分。半年已随访体检的患者规范管理率15%，得3分。15%，得分=规范管理率/15%3分。糖尿病患者核查表3.6.2 抽查的糖尿病患者规范健康管理情况(10分)随机抽查的糖尿病患者健康管理档案，核查考核年度服务记录。 考核的机构（区）随机抽查至少5份不失访糖尿病患者健康管理档案。糖尿病患者规范管理率=糖尿病患者规范管理人数/糖尿病患者人数规范管理符合2项要求：1.每季度至少进行1次面对面随访，并按分类干预增加随访次数。未测血糖为不规范管理。2.每年一次体检，体检内容参照规范要求。1份不真实档案扣4分，有2份不真实档案，本项不得分。失访率30%,得分=（1-失访率）/70%2分。病人有糖尿病管理手册，且有管理记录得1分，没有或部分有酌情扣分。档案规范管理：3分。得分=（抽查的规范管理数/53分）。随访管理及年度体检信息录入电子健康档案系统，得1分，未录入不得分，录入不全（每缺一项）扣0.1分，扣完为止。血糖控制率60，得3分。60%，得分=血糖控制率/60%3分。备注：血糖控制率=最近一次血糖达标人数/5100%3. 项目执行（100分）3.7 重性精神疾病患者管理服务（8分）3.7.1 抽查的重性精神疾病患者规范管理率(8分)随机抽查的确诊重性精神疾病患者管理档案。考核的机构随机抽查5份确诊的重性精神疾病患者档案（不足5份全部抽取）。重性精神病患者管理率=辖区内管理的重性精神病患者/（辖区内15岁以上常住人口数患病率）100%。规范管理符合2项要求：1.1.每季度至少进行1次面对面随访。2.每年一次健康体检，体检内容参照规范要求。核对月报表。随机抽查5份重性精神疾病患者档案。有重性精神疾病管理登记簿，且记录规范完整得1分，没有不得分，记录不规范完整每缺一项（抽查10人登记，重复项不扣）扣0.1分，扣完为止。 病人有重性精神病管理手册，且有管理记录得1分，没有或部分有扣0.2分。重性精神疾病患者规范管理率（80%）半年达任务数的60%以上，即达48%得1分；规范管理率48%，得分=规范管理率/48%1分。随访管理及年度体检信息录入电子健康档案系统和国家重性精神病管理系统，得1分，未录入不得分，录入不全（每缺一项）扣0.1分，扣完为止。免费治疗、随访管理和健康教育指导2分。开展并完成重性精神病贫困患者免费治疗工作，资料完整，得1分；开展第二季度1-5级危险行为病人应急处置和随访技术指导，有相关资料得0.5分；开展患者家属健康教育指导，有相关资料得0.5分；未开展不得分，资料不全扣0.5分。患者筛查管理2分。开展重性精神病患者筛查工作，有实施方案，有筛查记录表，得1分，未开展不得分，无线索病人上报不得分，资料不全扣0.5分；重性精神病患者管理率达到国家年度要求（千分之四的发病率），得1分，未完成要求得分=完成率/千分之四1分。重性精神病患者核查表4.综合满意情况（10