病理性物质与色素沉着PPT课件.ppt

一 钙化二 痛风三 结石形成四 病理色素沉着 第七章病理性物质与色素沉着 2020 1 27 1 一 病理性钙化 概念 在骨和牙齿以外的组织内有固态钙盐沉积称为病理性钙化 沉积的钙盐主要是磷酸钙 其次为碳酸钙 两种类型 1 营养不良性钙化是由于局部组织的理化环境改变而促使钙在局部组织析出和沉积 2 转移 迁徙 性钙化是发生在高血钙的基础上 当血液中钙离子浓度升高时 钙盐可沉着在多处健康的器官与组织中 两种钙化的形态表现基本相同 但其发生机理及对机体的影响则不同 2020 1 27 2 原因和发病机理 1 营养不良性钙化是继发于局部变性 坏死组织和病理产物中的异常钙盐沉积 包括 各种类型的坏死组织如结核病干酪样坏死 脂肪坏死 出血性坏死性胰腺炎 梗死 干涸的脓液等 玻璃样变或赫液样变的组织如玻璃样变或黏液样变的结缔组织 白肌病时的肌纤维 血栓 死亡寄生虫 虫体 虫卵 死亡的细菌菌团 其他异物等 这种钙化并无全身性钙 磷代谢障碍 故血钙不升高 而仅是钙盐在局部组织的析出和沉积 2020 1 27 3 原因和发病机理 2 转移 迁徙 性钙化比较少 这是由于全身性钙盐代谢障碍 血钙和 或 血磷升高 使钙盐在机体多处健康组织上沉积所致 钙盐沉着的部位多见于肺脏 肾脏 胃黏膜动脉管壁 血钙升高 可见于下列情况 1 甲状旁腺机能亢进 2骨质大量破坏常见于骨肉瘤和骨髓病 骨内大量钙质进人血液 使血钙浓度升高 3 维生素D摄入童过多 可促进钙从肠道吸收 使血钙增加转移性钙化 2020 1 27 4 病理变化 眼观轻度的钙化不易辨认 光镜下才能识别 1 严重钙化 钙化组织表现为白色石灰样的坚硬颗粒或团块 触之有沙粒感 刀切时发出磨砂声 甚至不易切开 或使刀口轻卷 缺裂 如宰后常见牛和马肝脏表面形成大量钙化的寄生虫小结节 此种病变常称之为沙粒肝 2 光镜下 在苏木精一伊红染色切片时 钙盐呈蓝色颗粒状 开始时颗粒细 以后聚集成较大颗粒或片块 如结核坏死灶后期的钙化 转移性钙化 钙盐常沉积在某些健康器官尤其是肺泡壁 肾小管 胃黏膜的基膜和弹力纤维上 细胞内钙化时 钙盐沉着在细胞浆内 特别是线粒体上 2020 1 27 5 结局及对机体的影响 视其具体情况而定1 少量的钙化物 可被溶解吸收 如小的鼻疽结节和寄生虫结节钙化 2 若钙化灶较大或钙化物较稳定时 则难完全溶解吸收 历时经久的钙常能刺激周围的结缔组织增生 并将其包裹限制起来 2020 1 27 6 结局及对机体的影响 营养不良性钙化是机体的一种防御适应性反应 例如 结核病灶的钙化则有可能使其中的结核菌逐渐失去活力 促进病灶愈合 减少复发的危险 但是结核菌在钙化灶中经常可以继续存活很长时间 一旦机体抵抗能力下降 则有可能引起复发 2020 1 27 7 结局及对机体的影响 转移性钙化常给机体带来不良的影响 其中影响的大小取决于钙化发生的部位和范围如血管壁的硬化 能使血管壁弹性减弱变脆 影响血流 甚至导致血管破裂出血 2020 1 27 8 亦称 尿酸盐沉着概念 由于血液中尿酸浓度升高 并以尿酸盐 钠 的形式沉着在体内一些器官组织而引起的疾病 尿酸盐结晶常沉着于肾脏 输尿管 关节间隙 腱鞘 软骨及内脏器官的浆膜上 可发生于人类及多种动物 但家禽尤其是鸡最为常见 二 痛风 2020 1 27 9 1 遗传性因素2 蛋白质特别是核蛋白的摄入过多饲喂大量高蛋白饲料 如鱼粉 肉粉 动物的内脏等 最后被分解为尿酸和尿酸盐 机体的血液只能维持一定限度的当其含量过多又不能排出体外时 就沉积在内脏器官或关节里而发生痛风 3 感染性疾病和恶性肿瘤4 药物中毒5 肾脏的损害维生素A缺乏家畜食管与眼睑粘膜上皮会发生角化甚至脱落 肾小管 输尿管上皮也会出现病变 致使尿路受阻 痛风发生的原因和机理 2020 1 27 10 根据尿酸盐在体内沉着的部位 痛风可分为内脏型和关节型 有时这两型可以同时发生 1 内脏型肾脏肿大 色泽变淡 表面呈白褐色花纹状 切面可见尿酸盐沉积而形成的散在的白色小点 输尿管扩张 管腔内充满白色石灰样沉淀物 有时尿酸盐变得很坚固 呈结石状 有时则呈撒粉样被覆于器官的表面 出现灰白色粉末状尿酸盐沉着 量多时形成一层白色膜覆盖在器官表面 此型痛风多见于鸡 痛风的病理变化 2020 1 27 11 肾肿大 输尿管内有尿酸盐沉积 2020 1 27 12 2020 1 27 13 2 关节型特征是脚趾和腿部关节肿胀 关节软骨 关节周围结缔组织 骨膜 键鞘 韧带及骨骼等部位 均可见白色尿酸盐沉着 随着病情的发展 病变部周围结缔组织增生 形成致密坚硬的痛风结节 痛风结节多发生趾关节 尿酸盐大量沉着可使关节变形 并可形成痛风石 痛风的病理变化 2020 1 27 14 2020 1 27 16 2020 1 27 17 2020 1 27 18 通风结局和对机体的影响 轻度尿酸盐沉着可因原发病好转或饲料变更而逐渐消失 但尿酸盐大量沉着常常可引起永久性病变并可导致严重的后果 如关节痛风带来的运动障碍 肾脏的尿酸盐沉着引起慢性肾炎 或因急性肾机能衰竭而导致死亡 2020 1 27 19 概念在腔状器官或排泄管 分泌管内 体液中的有机物成分或无机盐类由溶解状态变成固体物质的过程 形成的固体物质称结石 一般来说结石形成都与局部炎症有关家畜的结石常发生于 消化道 胆囊 胆管 肾盂 膀胱 尿道及唾液腺 胰腺的排泄管中 三 结石形成 2020 1 27 20 1 胶体状态的改变2 有机核的形成5 PH值得改变 结石形成原因和机理 2020 1 27 21 1 胶体状态的改变结石形成是盐类从液体中析出的结果 由于盐类浓度升高和胶体浓度降低导致平衡絮乱 使矿盐结晶析出 生成沉淀 局部组织感染发炎 可使胶体浓度降低 对矿盐的保护作用减弱 同时炎性渗出物又可构成结石的有机核 促使结石的形成 2 有机核的形成炎症渗出物 细菌团块 脱落的上皮细胞 小的血凝块 粘液 以及因胶体状态絮乱使溶胶变成凝胶而形成的胶体性凝块等 进而形成为结石的有机核 有机核的表面可吸附矿盐结晶和集聚凝固的胶体 进而刺激组织发生炎症 结石形成原因和机理 2020 1 27 22 3 排泄通道阻塞在排泄通道阻塞时 内容物滞留 水分被吸收 分泌物浓缩 使其中盐类浓度升高 破坏了胶体的保护作用 于是盐类结晶沉淀 当动物运动不足或粗饲料缺乏时 胃肠内容物质的滞留 浓缩 以及胆道感染和狭窄所致的胆汁淤滞和浓缩等 均可使其内容物中的盐类浓度升高 导致结晶析出 4 矿物质代谢障碍饲料中磷钙不平衡 磷酸根与钙结合形成不溶性磷酸钙 降低了钙的吸收 引起低钙血症 低血钙刺激甲状旁腺增生 又可增加钙在分泌物中的浓度 促使钙盐结晶沉淀 结石形成原因和机理 2020 1 27 23 肠结石尿石胆石唾石胰腺结石 结石种类病理变化对机体的影响 2020 1 27 24 2020 1 27 25 在肾盂 膀胱和尿路中形成的结石 多见于反刍动物和马 杂食与肉食动物较少 维生素A缺乏 尿路感染 饮水中某些矿物质含量过高等 2020 1 27 26 在胆囊和胆管中形成的结石 牛和猪较常见 绵羊 犬和猫等很少发生 形成原因通常为胆囊和胆管的炎症 反刍动物肝片吸虫性胆管炎也能伴发结石形成 胆汁对胆石形成有一定的