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文档简介
硫酸镁的应用 产一金连萍 2020 1 27 1 适应症 硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂 在产科中应用甚广 常用于治疗前置胎盘 先兆早产 子宫收缩强直 妊高征 对预防和控制子痫的发作起重要作用 2020 1 27 2 药理作用 镁离子能抑制运动神经对乙酰胆碱的释放 阻断神经和肌肉间的传导 从而使骨骼肌松弛 此外尚有一定的中枢抑制 储钠和血管扩张的作用 硫酸镁的抗惊厥作用较强 降压作用较弱 对胎儿的影响较小 是治疗先兆子痫及子痫的首选药物 2020 1 27 3 用法 以首剂量25 硫酸镁16 20ml加入5 葡萄糖液100ml在30min内滴完 继以25 硫酸镁60ml加入5 葡萄糖液1000ml静滴 滴速控制为每小时1 2g 2020 1 27 4 不良反应 镁离子早期中毒表现 恶心 面部潮红 有发热感 说话语音模糊 肌肉软弱无力等 膝反射消失 呼吸每分钟少于12次 呼吸频率减慢和深度减弱 血压偏低 通常在血清镁浓度达6mmol L时开始出现中毒症状 2020 1 27 5 处理 如果出现上述症状 应减慢或停止静滴 并通知医生 故早期表现的识别和镁离子测定是极其重要的 中毒现象首先表现为膝反射消失 随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制 严重者心跳可突然停止 2020 1 27 6 2020 1 27 7 观察 用药前 1 观察呼吸次数 16次 分 膝反射的存在 24小时尿量 600ml或每小时 25ml2 配置药物 注意浓度稀释 控制滴速 3 按医嘱正确使用药物 2020 1 27 8 观察 用药后 1 告知患者注意事项 勿自行调节滴数 起床活动时动作宜慢 出现头晕等不适及时按铃2 每小时观察滴数3 观察有无不良反应 1 面部潮红 口干 流汗2 恶心 呕吐3 心慌 头晕 2020 1 27 9 抢救 应备有葡萄糖酸钙 当血清镁浓度过高时可应用其对抗 成人用10 葡萄糖酸钙10ml静脉推注 三分钟内推完 通常能逆转高镁血症所致的呼吸抑制和心脏传导阻滞 2020 1 27 10 抢救 备好抢救用品 特别是产妇于分娩24h内用了硫酸镁 应准备辅助呼吸的器械 供母婴备用 2020 1 27
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