FacialAnaomy面部解剖PPT课件.ppt

顾繁艾尔建医学事务部 面部解剖 1 27 2020 1 内容 骨肌肉韧带皮肤皮下组织面部神经分布 支配 面部血管系统 1 27 2020 2 颅骨 功能保护其内在器官 也构成了头面部的基础确定人类面部的整体形态肌肉和皮肤通过结缔组织 如筋膜 韧带 附于下层组织 骨骼 1 27 2020 3 面颌骨 面部外在特点 前额眼眶鼻颊部下颌他们由5个主要骨骼构成 额骨鼻骨颧骨上颌骨下颌骨 1 27 2020 4 颅骨 冠状缝蝶骨额骨眶上切迹 孔 眉间颧骨鼻骨上颌骨牙槽下颌骨 顶骨颞骨人字缝外耳道枕骨枕外隆凸颧弓 1 27 2020 5 面颌骨 鼻骨 1 27 2020 6 面部肌肉 概述 肌肉起止点提肌 降肌和括约肌肌肉及其作用面上部面中部面下部 颈部表情 皱纹 哪些肌肉 1 27 2020 7 面部肌肉具有运动和支撑功能 1 27 2020 8 肌肉自止点向起点牵拉 面部表情肌 为扁薄的皮肌 肌肉 收缩方向 皱纹 1 27 2020 9 面部肌肉按收缩方向分类 面部肌肉可分为提肌 向上提升皮肤的肌肉降肌 向下牵拉皮肤的肌肉括约肌 肌肉向内收缩 像钱包绳一样 1 27 2020 10 面上部 面中部 面下部 1 27 2020 11 面上部肌肉 帽状腱膜 额肌 皱眉肌颞肌降眉间肌眼轮匝肌 降眉肌 1 27 2020 12 1 27 2020 13 额肌 起点作用帽状腱膜提升眉毛止点眉毛和鼻子的皮肤 1 27 2020 14 1 27 2020 15 1 27 2020 16 眉间纹 1 27 2020 17 眉间复合体 皱眉肌起点眉弓内侧终点止点眉毛皮肤作用向内 向下挤压眉毛降眉间肌起点鼻骨和鼻软骨止点前额内侧皮肤作用降低眉毛降眉肌起点额骨 眶缘的上内侧部止点眉毛内侧部分的皮肤作用降低内侧眉毛 1 27 2020 18 皱眉肌 1 27 2020 19 上睑提肌 起点作用蝶骨小翼提拉上睑止点睑板 上睑提肌 1 27 2020 20 鱼尾纹 1 27 2020 21 眼轮匝肌 眼轮匝肌起点作用眼眶内侧壁眼轮匝肌内侧 向内 向下牵拉眉毛止点眼轮匝肌外侧 向下牵拉眉毛眼周皮肤 睑部泪部睑板前眶隔前 眶部 1 27 2020 22 1 27 2020 23 1 27 2020 24 面中部的肌肉 鼻肌 颧小肌颧大肌 上唇鼻翼肌提肌上唇提肌 1 27 2020 25 颧大肌 起点颧骨的前面止点口角水平轴皮肤作用向上外侧提升嘴角 颧大肌 1 27 2020 26 颧小肌 起点颧骨止点上唇皮肤作用提升上唇 颧小肌 1 27 2020 27 上唇提肌 起点眶下缘偏内侧骨面止点上唇皮肤和肌肉作用提升上唇 LLS 1 27 2020 28 上唇鼻翼提肌 LLSAN 起点眼眶内下侧缘止点上唇皮肤和肌肉作用提升上唇及鼻翼 LLSAN 1 27 2020 29 露龈笑 1 27 2020 30 鼻肌 横部 起点鼻切迹外侧的上颌骨止点在鼻背与对侧者借腱膜相连作用压缩鼻孔压低鼻背翼部 起点上颌骨止点鼻软骨作用展开鼻孔 鼻肌 图片 DVDof3DHEAD NECKANATOMY 1 27 2020 31 兔线 皱鼻线 横向鼻肌 上唇鼻翼提肌 LLSAN 从内眦延伸到鼻梁 也称为 狼线 1 27 2020 32 降鼻中隔肌 起点上颌骨的门齿窝止点鼻中隔和鼻肌的鼻翼部分作用向下牵拉鼻尖 降鼻中隔肌 1 27 2020 33 大笑时 鼻尖下拉 1 27 2020 34 面下部肌肉 Mentalis 笑肌口轮匝肌降口角肌降下唇肌颏肌 1 27 2020 35 笑肌 起点腮腺筋膜止点口角水平轴皮肤作用向外侧提升嘴角 笑肌 1 27 2020 36 微笑线 NLF 1 27 2020 37 吸烟者线 Smoker sline 1 27 2020 38 口轮匝肌 起点作用上颌骨和下颌骨关闭和收拢双唇止点唇周皮肤 口轮匝肌 1 27 2020 39 降口角肌 起点作用下颌骨结节降低嘴角止点口角水平轴皮肤 降口角肌 1 27 2020 40 降口角肌 1 27 2020 41 降下唇肌 起点下颌骨斜线 下颌联合线与颏孔之间止点下唇皮肤作用向下牵拉嘴角 降下唇肌 1 27 2020 42 2020 1 27 43 颏肌 起点下颌骨前方止点下颏皮肤作用提升下唇 颏肌 1 27 2020 44 颏肌皱褶 1 27 2020 45 颊肌 起点作用上颌骨和下颌骨牙槽突收紧脸颊和维持口内压力止点口轮匝肌 颊肌 图片 DVDof3DHEAD NECKANATOMY 1 27 2020 46 腮腺 外观 略呈楔形 底向外略呈三角 尖向内对咽侧壁 质软 色淡黄 外有腮腺鞘包被 位置 下颌后窝上界 外耳道和颧弓下界 下颌角的后下方后界 颞骨乳突和胸锁乳突肌前缘前界 咬肌前缘腮腺导管的体表投影 自鼻翼与口角的中点至耳垂连线中1 3段 腮腺 腮腺导管 文字 张淑琴主编 美容整形临床应用解剖学第2版 图片 DVDof3DHEAD NECKANATOMY 1 27 2020 47 咀嚼肌 咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌 颞肌 口轮匝肌 颊肌 咬肌 拉开的咬肌 翼内肌 翼外肌 冠状缝 文字 张淑琴主编 美容整形临床应用解剖学第2版 1 27 2020 48 咬肌解剖 以三个头从颧弓处分出向前融合 向后分为3部分以允许通过神经 血管起自颧弓前2 3和后1 3扇形分布向下止于下颌骨支 下颌角和下颌骨下缘作用 提拉下颌骨 图片经由DrWofflesWu授权许可 1 27 2020 49 咬肌 深头 起自颧弓中间1 3和后1 3垂直向下插入下颌支咬肌神经走行在深中头之间 图片经由DrWofflesWu授权许可 50 咬肌 中头 起自颧弓中1 3 连着深头纤维垂直向下行走止于下颌支咬肌动脉行走于浅头与中头之间 图片经由DrWofflesWu授权许可 51 咬肌 浅头 起自颧弓前2 3至上颌骨的颧突纤维向后45度斜行止于下颌角并沿着下颌骨下缘向上 包括升支的下部 重叠区 最大容积 图片经由DrWofflesWu授权许可 52 咬肌是一个很大的 笨重的肌肉 53 下颌骨 1 27 2020 54 下颌角外展 下颌外展 图片经由DrWofflesWu授权许可 55 颞肌 起点颞窝和颞筋膜止点下颌骨冠突和下颌支前缘作用提拉下颌骨 颞肌 1 27 2020 56 翼内肌 起点作用深头 蝶骨的翼突外侧板两侧同时收缩可牵拉下颌骨向前浅头 上颌结节及腭骨锥突一侧收缩可使下颌骨向对侧运动止点下颌支内面及下颌角 翼内肌 张淑琴主编 美容整形临床应用解剖学第2版 1 27 2020 57 翼外肌 起点作用上头 蝶骨大翼两侧同时收缩可牵拉下颌骨向前下头 蝶骨的翼突外侧板一侧收缩可使下颌骨向对侧运动止点下颌骨翼肌凹及颞下颌关节囊 翼外肌 张淑琴主编 美容整形临床应用解剖学第2版 1 27 2020 58 颈阔肌 唇部 蜗轴部 下颌部 1 27 2020 59 颈阔肌 起点锁骨上和锁骨下区域的皮下组织止点下颌骨底部 颊部和下唇的皮肤 嘴角 口轮匝肌作用固定和向下牵拉面下部肌肉组织 1 27 2020 60 1 27 2020 61 舌骨周围肌群 1 27 2020 62 1 27 2020 63 1 27 2020 64 面部肌肉总结 额腹 1 27 2020 65 面部韧带 面部支持韧带将面部软组织固定在正常的解剖位置 抵抗引力变化面部皮肤通过支持韧带固定在正常解剖位置 该韧带从深层骨组织走行到真皮层 1 27 2020 66 举例 眶颧支持韧带 眼轮匝肌支持韧带 1 27 2020 67 面部皮肤 整个面部的皮肤厚度不同 且有个体差异 眼睑皮肤是身体上最薄的皮肤 而鼻尖皮肤可以很厚 面部可以分为多个美学亚单位 其边界包括自然皱折轮廓 1 27 2020 68 皮肤的功能 抵抗外伤 细菌和微生物通过排汗协助机体调节温度通过排汗排泄废物保存水分防止脱水有储存水和营养的功能感受痛觉 触觉和温度觉暴露于紫外线时 合成维生素D 来自太阳的紫外线辐射 1 27 2020 69 皮肤及皮下组织的分层 1 27 2020 70 面部皮下组织 皮下组织连接神经 肌肉和血管 皮下层由含结缔组织和脂肪的网状组织构成 皮下脂肪储存有助于维持脸型 皮下层以下是SMAS SuperficialMuscularAponeuroticSystem 表浅肌肉腱膜系统 其下是面部肌肉 SMAS是重要的 是颌面外科的一个标志结构 71 1 27 2020 神经系统 脑脊髓 中枢神经系统 周围神经系统 1 27 2020 72 1 27 2020 73 神经肌肉传递 髓鞘郎飞结 钙离子 肌肉纤维动作电位突触后通道受体 动作电位 突触前终板 充满乙酰胆碱的囊泡 突触间隙 突触后膜 1 27 2020 74 面部神经 1 27 2020 75 面神经 面神经 颞支 颊支 颧支 颈支 下颌缘支 DVDof3DHEAD NECKANATOMY 1 27 2020 76 V三叉神经 上颌神经 下颌神经 眼神经 DVDof3DHEAD NECKANATOMY 1 27 2020 77 V三叉神经 DVDof3DHEAD NECKANATOMY 1 27 2020 78 眶上切迹 眶上孔 位置 眶上缘内 中1 3交界处 距正中线约2 5cm神经 眶上神经 属感觉神经 三叉神经 眼神经 额神经 眶上神经血管 眶上动脉 眶上静脉 张淑琴主编 美容整形临床应用解剖学第2版 1 27 2020 79 眶下孔 位置 眶下缘中点下方0 5 0 8cm处 或由鼻尖到眼外角连线的中点处神经 眶下神经 属感觉神经 三叉神经 上颌神经 眶下神经血管 眶下动脉 眶下静脉 张淑琴主编 美容整形临床应用解剖学第2版 1 27 2020 80 颏孔 位置 下颌骨体上 下缘中点上 距正中线约2 3cm处神经 颏神经 属感觉神经 三叉神经 下颌神经 下牙槽神经 颏神经血管