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蛔虫 蛲虫病预防措施 幼儿园 1 蛔虫 2 蠕形住肠线虫 蛲虫 3 一 形态 1 成虫 4 成虫细小 乳白色 虫体角皮具有横纹 头端角皮膨大 形成头翼 口囊不明显 口孔周围有三片唇瓣 咽管末端膨大呈球形 称咽管球 5 2 虫卵 虫卵无色透明 长椭圆形 两侧不对称 一侧扁平 另一侧稍凸 大小约50 60 m 20 30 m 卵壳较厚 分为三层 由外到内为光滑的蛋白质膜 壳质层及脂层 但光镜下可见内外两层 刚产出的虫卵内含一蝌蚪期胚胎 6 虫卵图 卵壳 线形幼虫 7 内含蝌蚪期胚胎内含感染性幼虫 8 成虫卵幼虫成虫 肛门外 6h 经口 小肠 1个月 感染方式 二 生活史 成虫寿命2 4周 肛门 手 间接接触 吸入 逆行感染 尚待证实 感染期卵 口 自体感染 34 36 C 9 蛲虫生活史 10 生活史特点成虫寄生于回盲部成虫寿命短 雄1周 雌1月 雌虫夜间爬出肛门外产卵于肛周虫卵发育快 6h可发育为含蚴卵 感染期卵 经口感染 肛门 手 口 自体感染 11 三 致病与诊断 1 致病雌虫的产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症 是蛲虫病的主要症状 患儿常有烦躁不安 失眠 食欲减退 夜惊等表现 长期反复感染会影响儿童的健康成长 12 消化道症状 蛲虫钻入肠粘膜 以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退 恶心 呕吐 腹痛 腹泻等症状 13 三 致病与诊断 蛲虫异位寄生时 可产生以下严重后果 1 雌虫侵入阴道 可引起阴道炎 子宫内膜炎和输卵管炎等 2 雌虫侵入尿道 可引起泌尿系感染 出现尿频 遗尿症 尿急 尿痛等症 3 雌虫如在腹腔 腹膜 盆腔 肠壁等组织寄生 可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变 14 三 致病与诊断 2 诊断夜间肛周发现成虫肛门拭子法或透明胶纸法检查虫卵 15 世界性分布 城市高于农村 儿童高于成人 国内感染率高低不一 最高可达71 以上 家庭聚集性 学校及幼儿园等儿童集体机构聚集性 四 流行特点 16 五 防治 1 预防饭前便后要洗手 瓜果蔬菜必须洗净 小儿不要吸吮手指 且要经常将指甲剪短 定期烫洗被褥和清洗玩具 或用0 05 的碘液处理玩具 1小时后虫卵可被全部杀死 在儿童集体机构 发现了蛲虫病患儿 要普查普治 避免反复交叉感染 17 2 治疗患者 肠虫清片 阿苯达唑 速效肠虫净 复方甲苯咪唑 外用药 蛲虫膏 2 白降汞膏或龙胆紫涂于肛周 有止痒杀虫作用 18 学习要点及难点 1 生活史简单 无需中间宿主 为土源性蠕虫 成虫寄生于盲肠 结肠和回肠下段 成虫夜晚至肛周产卵 卵并在该处发育 2 蛲虫的感染阶段是感染性虫卵 感染方式主要为经口感染 常为自体感染 3 蛲虫成虫为致病阶段 导致肠粘膜病理改变 成虫异位寄生可导致严重后果 19 学习要点及难点 4 蛲虫病主要在幼儿积聚的场所 托儿所 幼儿园 流行 5 用透明胶
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