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文档简介
胆囊炎 1 CT表现 1 急性胆囊炎 平扫A 胆囊增大 横径大于4 5cm B 胆囊壁厚 大于3mm 边缘模糊 周围环状水肿带 C 胆囊穿孔形成脓肿 正常胆囊周围脂肪间隙消失 出现局限性低密度区 D 可合并有胆囊结石 增强扫描 胆囊壁和脓肿壁强化 胆囊炎 2 慢性胆囊炎平扫 胆囊缩小 胆囊壁增厚 胆囊壁钙化 常合并胆囊结石 增强扫描 胆囊壁不强化 胆囊癌 1 病理多为腺癌 少数为鳞癌 2 CT表现 1 平扫 腔内结节型 从胆囊壁突入腔内的单发或多发乳头状软组织密度结节 胆囊腔仍明显可见 胆囊壁增厚型 胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚 肿块型 表现为与肝实质密度相似的实性软组织肿块 胆囊腔大部或完全消失 此型多为晚期表现 阻塞型 肿瘤侵犯胆囊管造成阻塞 胆囊积液扩大 肿瘤小常不易发现 2 增强扫描 病变可中度强化 胰腺 一 检查前准备 急性胰腺炎禁服造影剂或水 二 正常表现 在CT图象上 胰腺多呈向前弯曲的带状结构 轮廓光滑 可有分叶 密度均匀 CT值略低于肝脏 一般是胰头最大 到胰体 胰尾逐渐变细 胰头最大横径约3cm 胰体2 5cm 胰尾2cm CT表现 1 胰腺弥漫性肿大 边缘模糊 2 胰周积液 胰周围水样密度影 3 肾前筋膜增厚 4 胰内出血 胰内高密度影 5 胰腺假性囊肿 6 胰腺脓肿 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 CT表现 1 胰腺萎缩缩小 2 胰腺及胰管钙化 3 胰管扩张 4 胰腺假性囊肿形成 5 肝胆管扩张 边缘光滑 自上而下逐渐变细 胰腺癌 CT表现 1 平扫 胰腺肿块 多为低 等密度灶 胰周脂肪消失 表示肿瘤侵及胰周脂肪组织 胆管及胰管扩张 肿瘤远端的胰腺萎缩 如胰头癌引起胰体尾部畏缩 并可合并胰头囊肿 肿瘤侵及血管 淋巴结转移 2 增强扫描 胰腺癌为少血管癌 故大多数肿块强化不明显而呈低密度 相反周围正常胰腺强化明显 所以显示更清楚 脾脏 正常脾脏密度均匀 略低于正常肝脏密度 其长轴为3 5个肋单元 以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元 脾脏大 1 CT表现 1 脾最上层面 最下层面距离超过15cm 2 大于5个肋单元 3 脾脏下缘超过肝脏下缘 脾外伤 1脾包膜下血肿 表现沿脾周围有一新月形影 2脾实质内血肿 略 脾撕裂伤 脾实质内线状或不规则缺损 局部脾表面模糊不清 多伴腹腔积血 脾梗塞 CT表现 平扫 脾内三角形低密度影 基底位于脾外缘 尖端指向
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