医院临床科室晨交班考核.doc

临床科室晨交班考核标准一、交班时间、地点及人员的考核标准及考核要点考核标准考核要点11 时间：正常晨交班开始时间为早晨8:00，8:00以后为迟到，8:30以后为矿工（事、病假除外）。（5分）1科室主任及护士长迟到扣3分，旷工扣5分。2科室副主任及副护士长迟到扣2分，旷工扣3分。3一般员工迟到扣1分，旷工扣2分。4.交班未完成无故早退者扣2分。12 地点：晨交班地点在医生或护士办公室。（5分）交班地点环境应清洁、整齐。包括地面清洁、物品摆放整齐，环境较差者视情况扣2-5分。13 人员： 全科人员及进修、实习人员。（5分）1晨交班全科人员及进修、实习人员必须参加，参加急危重病人抢救、上门诊及有事、病假者除外。无故不参加按旷工扣分（见1.1）。2参加人员仪表整洁，佩戴胸牌，站姿精神端正，态度严谨，保持安静，不许嬉笑及交头接耳，注意力集中，手机关闭响铃。仪表不整洁扣1分，未佩戴胸牌扣1分/人/次，交班时间手机响铃并接听电话扣1分/人/次。二、交班流程、内容的考核标准及考核要点考核标准考核要点21交班流程：交班开始值班护士交班值班医师交班住院总交班二线班交班护士长、科主任总结并提出工作要求危重病人医护人员要分别床头交接班。（5分）1交班主持人为科室主任（或其授权人），无主持人扣2分。2交班流程混乱扣2分。3、住院总未交班扣5分。4、二线班未交班扣5分。22 交班内容：分集体口头交班和床头交班。221 站位顺序：全体医护人员在交班地点进行晨会交班，夜班医生与夜班护士站在最前面，科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低站在左边，护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低站在右边。（5分）1、站位顺序混乱扣2分。2、站位不整齐扣2分。222 护理交班：24小时病区动态，住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、一级护理、病危、病重、死亡人数以及新入院、抢救、特殊检查治疗、（包括异常的体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、出入量、血氧饱和度）留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗措施、护理、写出书面护理交班报告。（30分）1检查交班报告是否整洁、字迹工整。交班报告不规范、不整洁扣1分。2检查交班报告内容是否完整全面、重点突出。内容不完整扣2分，重点不突出扣2分。3交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣2分。4急危重病人未交班或交班不符合扣2分。5前一天手术病人未交班扣2分。6. 新入院病人未交班或交班不符合扣2分。7. 死亡病人未交班扣2分。8. 夜间特殊处理病人未交班扣2分。9. 当天手术病人术前准备情况未交班扣2分。10. 严禁无资质人员单独值班，发现一次扣2分。223 医师交班： 医疗交班重点介绍危重病人、新入院病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者的病情及处理措施，并告知白班医生应注意的患者及注意事项。（30分）1检查医师交接班本填写是否规范、整洁、字迹工整。交接班本未填写扣3分，填写不规范、不整洁扣1分。2检查交接班本内容是否完整全面、重点突出。内容不完整扣2分，重点不突出扣2分。3交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣2分。4急危重病人未交班扣2分。5前一天手术病人未交班扣2分。6. 新入院病人未交班扣扣2分。7. 死亡病人未交班扣2分。8. 夜间特殊处理病人未交班扣2分。9. 严禁无资质人员单独值班，发现一次扣2分。10. 住院总交班、二线班交班补充交班，未补充者扣5分224科室主任、护士长进行讲评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作重点。根据情况进行晨会提问。必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。无分析、评价扣2分。（5分）22. 5 床头交班： 由夜班护士向责任护士交班。要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加。（5分）1对急、危、重病人施行床头交班。2内容主要为病人神志、生命体征、体位、伤口敷料、各类导管、引流管、皮肤易受压部位、饮食服药情况等。3. 无床头交班扣3分。4、交班不完整，扣1/项。226 保护患者的秘密和隐私，注意交接班的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的，应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心