北京市住院医师规范化培训.doc

北京市住院医师规范化培训培训登记册(供口腔专业医师填写)医院名称科 室姓 名毕业时间培训年度 年 月始年 月止第_年度北京市卫生局科教处监制使用须知一、本考核登记册供参加规范化培训的住院医师登记培训内容和考核结果使用。二、使用者应认真用钢笔填写手册内所规定的内容，要求内容真实准确，字迹工整,不得涂改或缺项、缺页。三、住院医师的上级指导医师或科室领导要定期对考核登记册内容进行审核，并签字以示确认。四、各医院培训主管部门要根据市卫生局印发的住院医师规范化培训细则，结合本医院实际，安排住院医师到相关部门进行轮转，每轮转一个科室要进行一次考核，轮转内容及考核结果要登记在本册上。五、各医院培训主管部门每年要对本登记册进行一次审核，并签字盖章以示确认。六、本登记册为记录住院医师培训及考核情况的重要业务档案，要妥善保管不得遗失，如有遗失要及时向医院主管部门声明，申请补发。七、住院医师所在单位若不能满足培训大纲的要求，不能达到培训及格学分，应将被培训者派往培训基地，补足学分。八、住院医师如在培训期间调动工作，要将本登记册转到调入单位并继续完成培训及考核。 使用说明一本手册使用对象为参加北京市住院医师规范培训的医师。二使用者应认真用钢笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三在每年度末或每一个轮转科室结束时，科主任和负责医师应对手册中要求内容进行考试考核，并填写轮转考核表，且成绩无误，主任签字有效。四每年培训结束时，住院医师应将手册交至医院主管部门，核实成绩并登记,合格者由主管部门批准进入第二阶段进行培训。表1 轮转科室编号轮转科室 年 月 日 年 月 日轮转科室科主任签名12345678910111213表2 门诊诊治病人或病房管理住院病人记录（医师填写）编号病人姓名病案号主要诊断或手术名称术者或主管助手参观是否抢救注：在轮转完一个科时应用红笔划线作出区分标志。表3 参加抢救病人情况编号病人姓名病案号疾病名称转归备注表4 参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其它学习情况编号日 期内 容活动形式学时主讲人备注参加病例讨论 共 次参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次参加其它形式学习 共 次表5 参加教学记录时间带教对象人数教学内容表6 参加科研记录时间论文题目课题负责人完成情况表7 撰写或发表论文时间论文题目发表刊物第几作者表8 医疗差错事故时间差错或事故名称、原因和等级处理意见医院主管领导签名 年 月 日 表9 第 年度培训小结年 月 日科室评语: 科主任签名 年 月 日 表10 住院医师轮转考核评分表轮转科室名称: 共 个月考 核 内 容成 绩考勤每年病事假不超过15天通过未通过医德医风服务态度、爱伤观念优 良 中 差*通过未通过工作责任心、无差错优 良 中 差*医疗作风、廉洁行医优 良 中 差*团结协作、遵守制度优 良 中 差*基本技能治疗病种或手术治疗数量（门诊）优 良 中 差通过未通过管理病人数或手术数量（病房）优 良 中 差医疗文书书写质量优 良 中 差体格或口腔检查优 良 中 差手术或技能操作优 良 中 差门诊处方、化验单、放射申请单书写质量/病房医嘱(每月检查5份)优 良 中 差诊治能力常见病诊断和鉴别能力优 良 中 差通过未通过疑难或危重病人的处置或抢救能力优 良 中 差结合病情的分析检查报告能力优 良 中 差处理病人能力优 良 中 差临床思维能力归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)优 良 中 差通过未通过分析能力(理论和实践能结合)优 良 中 差参加各种形式学习 次 参加各种科研情况 有 无教学能力 优 良 中 差 医疗严重差错事故 * 有 无考核总成绩： 通过 未通过所在科室科主任意见：签名：年 月 日说明: 1住院医师在科室轮转按本表内容进行考核2除“实际得分”外，其它成绩画3技能通过分为80分 4*为单项淘汰项目5临床思维能力必须两项均达到“良”以上，才能通过。6本页由科室填写后上交教育处。表11 住院医师培训综合成绩姓 名单 位科 室轮转科室医德医风 (通过否)考 勤 (通过否)管理病人或手术数量分)病历书写 (分)体检或口腔检查 (分)技能操作 (分)处方医嘱 (分)诊治能力 (通过否)思维能力 (通过否)参加各种形式学习 (次)教学能力 (通过否)参加科研情况 (有或无)医疗差错事故