四季度A卷.doc

科室 姓名： 2009年四季度护士考试A卷一、名词解释（每题3分，共15分） 1、分级护理2、无菌技术3、呼吸困难4、联线法5、开放性气胸二、填空 （每空0.5分，共14分）1、吸氧过程中，需要调节氧流量时，应先将患者 取下，调节好 后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下 ，再关 。2、发放口服药时，应严格执行 制度，掌握患者所服药物的 、 以及某些药物服用的特殊要求。3、使用静脉留置针时告知患者注意保护使用 的肢体，不输液时，也尽量避免肢体 姿势，以免由于重力作用造成 堵塞导管。4、乙醇擦浴降温时，帮助病人暴露擦浴部位，头部置 ，足底部置 ，擦浴完毕 min后测量体温。5、使用输液泵的目的是准确控制 ，使药物速度 、用量 并安全地进入患者体内发生作用。6、采集咽拭子标本前要评估患者病情、 和 感染情况。最好在使用 药物治疗前采集标本。 7、压疮淤血红润期的护理要点为：防止局部 ；增加 次数；局部皮肤用 或 保护。8. 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后 h或者 时进行。9、正确的洗手方法为 洗手法，洗手时要特别注意认真清洗 、 、 和 等易污染的部位。三、单选题（每题1分，共25分） 1、下列哪项符合现代疾病观 （ ） A、疾病是躯体上生病 B、疾病是人体正常生命活动的终止 C、人体疾病是整体反应过程 D、疾病是体内因素引起的功能变化 E、疾病是局部功能受损2、患者梁某，扁桃体摘除术后5天，恢复良好，于今天出院，与耳鼻喉科的护士不再是护患关系，这体现了 （ ） A、护患关系的多项性 B、护患关系是一种工作关系 C、护患关系是一种短暂性的人际关系 D、护患关系的专业性 E、护患关系是一种帮助性关系3、下列不符合约束的指标是（ ） A、有自我伤害倾向 B、有伤害他人的倾向 C、干扰治疗 D、有暴力倾向 E、拒绝治疗4、帮助患者减少压力，促进适应能力中以下列哪一种做法不妥（ ） A、按具体情况分析找出压力源 B、向患者介绍病室病友，消除寂寞 C、协助患者面对现实，回避矛盾，达到适应 D、鼓励患者自立参与护理活动 E、动员家属常来探望，消除抑郁 5、临床上护士观察发现患者皮肤干燥、血管充盈差、眼窝下陷，尿色深黄，认为患者出现了脱水情况，是用了哪种思维技能（ ） A、批判性思维 B、归纳推理 C、演绎推理 D、延迟判断 E、反思6、下列不属于主观资料的是（ ） A、头痛、头晕 B、咽部干燥、流涕 C、咽部充血、体温38.1 D、愉快 E、脸色潮红、气喘7、保持病区环境安静，下列哪些措施欠妥 （ ） A、推平车进门时，先开门后推车 B、医护人员讲话应附耳细语 C、轮椅应定时注润滑油 D、病室门应钉橡胶垫 E、医护人员穿软底鞋8、患者出院前的健康教育不包括（ ） A、医院规章制度 B、服药 C、饮食 D、运动与休息 E、定期复查9、一患者手术前行大量不保留灌肠应选择以下哪种卧位（ ） A、平卧位 B、头低脚高位 C、头高脚低位 D、半坐卧位 E、侧卧位 10、下列描述错误的是（ ） A、俯卧位可减轻腰背部疼痛 B、中凹卧位可减轻肺淤血 C、半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛 D、端坐卧位可减轻呼吸困难 E、去枕平卧头偏向一侧，可预防患者呕吐所致窒息11、行口腔护理时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内（ ） A、有无牙龈胀痛、出血 B、有无口腔异味 C、有无口腔溃疡 D、有无真菌感染 E、口唇是否干裂12、预防褥疮的关键是 （ ） A、间歇性解除皮肤的压力 B、受压处皮肤按摩 C、保持床单位干燥 D、增进营养 E、及时清洁患者皮肤13、下列促进休息与睡眠的护理措施错误的是（ ） A、为病人创造清洁、安静、舒适的睡眠环境 B、就寝前应做好晚间护理 C、执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰 D、如病人失眠及时给予安眠药 E、护士应指导患者做一些放松活动14、属于高度危险性的物品是 （ ） A、湿化瓶 B、体温表 C、手术刀 D、血压计 E、压舌板15、戴帽子、口罩不正确的方法是 （ ） A、帽子应遮住全部头发 B、口罩应罩住口鼻部 C、不可用污染的手触摸口罩 D、一次性口罩不潮湿不用更换 E、纱布口罩使用24小时应更换16、用成人血压计袖带给幼儿测血压时其测量之数值 （ ） A、偏低 B、偏高 C、脉压大 D、脉压小 E、无大影响17、病情与呼吸异常不符的是（ ） A、高热时呼吸浅而快 B、脑水肿时呼吸深而慢 C、酸中毒时呼吸深而慢 D、重症肺炎时呼吸浅而快 E、巴比妥中毒时呼吸浅而快18、刘先生因面神经瘫痪来院行药物热湿敷治疗，以下哪项操作错误（ ） A、暴露患处 B、受敷部位涂凡士林 C、敷布以不滴水为度 D、温度以不烫手为宜 E、若热敷部位为开放性伤口无须按无菌技术处理伤口19、长期鼻饲患者的护理操作中，下列做法不妥的是（ ） A、连续2次鼻饲间隔的时间不少于2小时B、患者需要时做口腔护理C、注入流质或药物前后注入少量温开水D、每次鼻饲量不超过200mlE、胃管应定期更换20.李某，女性，45岁，意识清楚，可配合医护操作，医嘱需做尿培养，护士留取尿标本的方法可采取 （ ） A.留晨起第一次尿100mL B.随机留尿10mLC.收集24H尿 D.留取中段尿E.行导尿术留尿21、进行氧气雾化吸入时，下列操作错误的是（ ） A、氧气湿化瓶内放蒸馏水 B、氧气流量一般为6-8L/minC、指导患者及家属注意用氧安全 D、观察及协助患者排痰E、指导患者含住吸嘴吸气，用鼻呼气22、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（ ） A、100滴/min B、120滴/min C、130滴/min D、150滴/min E、170滴/min23、一般情况下，濒死期病人最后消失的感觉是（ ） A、痛觉 B、视觉 C、听觉 D、味觉 E、触觉24、对临终病人提供护理时，哪项不妥（ ） A、做好口腔护理，保持口腔清洁 B、保持会阴皮肤清洁、干燥 C、对不能闭合眼睛的病人要涂眼膏 D、鼓励病人下地活动，并协助其功能锻炼 E、张口呼吸者用纱布盖住口部25、体温单底栏记录内容有错误的是（ ） A、未解大便以“0”表示 B、大便失禁以“”表示 C、底栏内容用红钢笔填写 D、灌肠符号为“E” E、记录内容包括引流液量四、多选题（每题1.5分，共21分）1、为防止输液时空气栓塞，应采取的预防措施是（ ） A、严格执行无菌操作 B、输液前认真检查液体质量C、加压输液时应安排专人在旁守护 D、输液中加强巡视，防止液体流空E、输液时认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气2、关于护士、患者与医生之间关系的叙述正确的是（ ） A、医生以治疗为向导，关注重点是正确诊断的治疗 B、护士以护理为向导，重点是减轻患者的不适，促进其康复 C、护士和医生都关心患者对疾病诊断和治疗的反应 D、护士和医生在对患者的照顾中目标具有一致性 E、护理人员是医生最重要的合作伙伴3、下列属于护理差错的是 （ ） A、漏抄医嘱而影响患者治疗 B、错误应用胰岛素的剂量而导致患者休克死亡 C、重要标本未及时送检以致影响检查结果 D、因防护不当导致患者坠床骨折 E、未及时观察皮试结果导致重做4、倾听时护士的正确的行为是 （ ） A、与病人保持0.5-1米的距离 B、保持放松，舒适的姿势 C、与病人保持目光交流 D、经常看表以保持时间 E、及时给予反馈5、PIO格式是（ ） A、健康问题 B、症状或体征 C、原因 D、措施 E、结果6、病室经常通风可以达到的目的是 （ ） A、净化空气 B、消灭细菌 C、减少细菌数量 D、增加氧含量 E、抑制细菌生长7、危重病人入院时应（ ） A、由医护人员送入院 B、入院手续由陪送人员补办 C、按规定办理入院手续 D、预先通知有关病区 E、先进行卫生处置8、出院护理的目的有（ ） A、清洁、整理床单位 B、指导患者按时接受治疗或定期复诊 C、指导患者办理出院手续 D、协助患者熟悉和了解环境 E、对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活9、下列哪些因素是引起疼痛的原因 （ ） A、温度刺激 B、化学刺激 C、物理刺激 D、病理改变 E、心理因素10、床上擦浴操作中正确的是 （ ） A、水温50-52 B、减少翻动，防止受凉 C、禁擦胸腹部和后颈部 D、动作轻柔、敏捷 E、病情变化时应立即停止操作，并对症处理11、能杀死芽胞的消毒剂有（ ） A、环氧乙烷 B、碘伏 C、过氧乙酸 D、乙醇 E、戊二醛12、吸痰操作不当可引起的并发症是（ ） A、阵发性咳嗽 B、血氧过低 C、低血压 D、心率不齐 E、室性心动过速13、肠胀气患者的护理，下列正确的是 （ ） A、指导患者养成良好的进食习惯 B、勿食产气食物和饮料C、卧床休息，减少活动 D、行腹部按摩或热敷E、必要时肛管排气14、下列哪些情况需做青霉素过敏实验（ ） A、初次用药者 B、停药3天以上者C、青霉素制剂更换批号 D、有青霉过敏史者E、有食物、花粉过敏史者五、问答题（每题5分，共25分）1、腹部手术后取低半坐卧位的优点。2、注射破伤风抗毒素2500U，皮试结果呈阳性，应如何处理？3、简述采集痰标本的注意事项。4、举例说明护理工作中潜在的法律问题。5、患者发生猝死的应急预案。科室 姓名： 2009年四季度护士考试A卷一、名词解释（每题3分，共15分） 1、分级护理 根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理2、无菌技术 在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3、呼吸困难 病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。4、联线法 取髂前上棘与尾骨连线的外上13处未注射部位5、开放性气胸 胸膜腔通过胸壁伤口与外界相通，外界空气可随呼吸自由进入胸膜腔二、填空 （每空0.5分，共14分）1、吸氧过程中，需要调节氧流量时，应先将患者 鼻导管 取下，调节好 氧流量 后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管 ，再关 流量表 。2、发放口服药时，应严格执行 查对 制度，掌握患者所服药物的作用 、不良反应 以及某些药物服用的特殊要求。3、使用静脉留置针时告知患者注意保护使用 留置针 的肢体，不输液时，也尽量避免肢体 下垂 姿势，以免由于重力作用造成 回血 堵塞导管。4、乙醇擦浴降温时，帮助病人暴露擦浴部位，头部置 冰袋 ，足底部置热水袋 ，擦浴完毕 30 min后测量体温。5、使用输液泵的目的是准确控制 输液速度 ，使药物速度 均匀 、用量 准确 并安全地进入患者体内发生作用。6、采集咽拭子标本前要评估患者病情、 口腔黏膜 和 咽部 感染情况。最好在使用抗菌 药物治疗前采集标本。 7、压疮淤血红润期的护理要点为：防止局部 继续受压 ；增加 翻身 次数；局部皮肤用 透明贴 或 减压贴 保护。8. 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后 4-6 h或者 空腹 时进行。9、正确的洗手方法为 七步 洗手法，洗手时要特别注意认真清洗指甲 、 指尖 、 指缝 和 指关节 等易污染的部位。三、单选题（每题1分，共25分） 1、下列哪项符合现代疾病观 C A、疾病是躯体上生病 B、疾病是人体正常生命活动的终止 C、人体疾病是整体反应过程 D、疾病是体内因素引起的功能变化 E、疾病是局部功能受损2、患者梁某，扁桃体摘除术后5天，恢复良好，于今天出院，与耳鼻喉科的护士不再是护患关系，这体现了 CA、护患关系的多项性 B、护患关系是一种工作关系 C、护患关系是一种短暂性的人际关系 D、护患关系的专业性 E、护患关系是一种帮助性关系3、下列不符合约束的指标是 EA、有自我伤害倾向 B、有伤害他人的倾向 C、干扰治疗 D、有暴力倾向 E、拒绝治疗4、帮助患者减少压力，促进适应能力中以下列哪一种做法不妥 CA、按具体情况分析找出压力源 B、向患者介绍病室病友，消除寂寞 C、协助患者面对现实，回避矛盾，达到适应 D、鼓励患者自立参与护理活动 E、动员家属常来探望，消除抑郁 5、临床上护士观察发现患者皮肤干燥、血管充盈差、眼窝下陷，尿色深黄，认为患者出现了脱水情况，是用了哪种思维技能 BA、批判性思维 B、归纳推理 C、演绎推理 D、延迟判断 E、反思6、下列不属于主观资料的是 CA、头痛、头晕 B、咽部干燥、流涕 C、咽部充血、体温38.1 D、愉快 E、脸色潮红、气喘7、保持病区环境安静，下列哪些措施欠妥 BA、推平车进门时，先开门后推车 B、医护人员讲话应附耳细语 C、轮椅应定时注润滑油 D、病室门应钉橡胶垫 E、医护人员穿软底鞋8、患者出院前的健康教育不包括 AA、医院规章制度 B、服药 C、饮食 D、运动与休息 E、定期复查9、一患者手术前行大量不保留灌肠应选择以下哪种卧位 EA、平卧位 B、头低脚高位 C、头高脚低位 D、半坐卧位 E、侧卧位 10、下列描述错误的是 BA、俯卧位可减轻腰背部疼痛 B、中凹卧位可减轻肺淤血 C、半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛 D、端坐卧位可减轻呼吸困难 E、去枕平卧头偏向一侧，可预防患者呕吐所致窒息11、行口腔护理时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内 DA、有无牙龈胀痛、出血 B、有无口腔异味 C、有无口腔溃疡 D、有无真菌感染 E、口唇是否干裂12、预防褥疮的关键是 AA、间歇性解除皮肤的压力 B、受压处皮肤按摩 C、保持床单位干燥 D、增进营养 E、及时清洁患者皮肤13、下列促进休息与睡眠的护理措施错误的是 DA、为病人创造清洁、安静、舒适的睡眠环境 B、就寝前应做好晚间护理 C、执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰 D、如病失眠及时给予安眠药 E、护士应指导患者做一些放松活动14、属于高度危险性的物品是 CA、湿化瓶 B、体温表 C、手术刀 D、血压计 E、压舌板15、戴帽子、口罩不正确的方法是 DA、帽子应遮住全部头发 B、口罩应罩住口鼻部 C、不可用污染的手触摸口罩 D、一次性口罩不潮湿不用更换 E、纱布口罩使用24小时应更换16、用成人血压计袖带给幼儿测血压时其测量之数值 AA、偏低 B、偏高 C、脉压大 D、脉压小 E、无大影响17、病情与呼吸异常不符的是 EA、高热时呼吸浅而快 B、脑水肿时呼吸深而慢 C、酸中毒时呼吸深而慢 D、重症肺炎时呼吸浅而快 E、巴比妥中毒时呼吸浅而快18、刘先生因面神经瘫痪来院行药物热湿敷治疗，以下哪项操作错误 EA、暴露患处 B、受敷部位涂凡士林 C、敷布以不滴水为度 D、温度以不烫手为宜 E、若热敷部位为开放性伤口无须按无菌技术处理伤口19、长期鼻饲患者的护理操作中，下列做法不妥的是 BA、连续2次鼻饲间隔的时间不少于2小时B、患者需要时做口腔护理C、注入流质或药物前后注入少量温开水D、每次鼻饲量不超过200mlE、胃管应定期更换20.李某，女性，45岁，意识清楚，可配合医护操作，医嘱需做尿培养，护士留取尿标本的方法可采取 D A.留晨起第一次尿100mL B.随机留尿10mL C.收集24H尿 D.留取中段尿E行导尿术留尿21、进行氧气雾化吸入时，下列操作错误的是 AA、氧气湿化瓶内放蒸馏水B、氧气流量一般为6-8L/minC、指导患者及家属注意用氧安全D、观察及协助患者排痰E、指导患者含住吸嘴吸气，用鼻呼气22、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为 DA、100滴/min B、120滴/min C、130滴/min D、150滴/min E、170滴/min23、一般情况下，濒死期病人最后消失的感觉是 CA、痛觉 B、视觉 C、听觉 D、味觉 E、触觉24、对临终病人提供护理时，哪项不妥 DA、做好口腔护理，保持口腔清洁 B、保持会阴皮肤清洁、干燥 C、对不能闭合眼睛的病人要涂眼膏 D、鼓励病人下地活动，并协助其功能锻炼 E、张口呼吸者用纱布盖住口部25、体温单底栏记录内容有错误的是 CA、未解大便以“0”表示 B、大便失禁以“”表示 C、底栏内容用红钢笔填写 D、灌肠符号为“E” E、记录内容包括引流液量四、多选题（每题1.5分，共21分）1、为防止输液时空气栓塞，应采取的预防措施是 CDEA、严格执行无菌操作 B、输液前认真检查液体质量C、加压输液时应安排专人在旁守护 D、输液中加强巡视，防止液体流空E、输液时认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气2、关于护士、患者与医生之间关系的叙述正确的是 ABDEA、医生以治疗为向导，关注重点是正确诊断的治疗 B、护士以护理为向导，重点是减轻患者的不适，促进其康复 C、护士和医生都关心患者对疾病诊断和治疗的反应 D、护士和医生在对患者的照顾中目标具有一致性 E、护理人员是医生最重要的合作伙伴3、下列属于护理差错的是 ACEA、漏抄医嘱而影响患者治疗 B、错误应用胰岛素的剂量而导致患者休克死亡 C、重要标本未及时送检以致影响检查结果 D、因防护不当导致患者坠床骨折 E、未及时观察皮试结果导致重做4、倾听时护士的正确的行为是 ABCEA、与病人保持0.5-1米的距离 B、保持放松，舒适的姿势 C、与病人保持目光交流 D、经常看表以保持时间 E、及时给予反馈5、PIO格式是 ADEA、健康问题 B、症状或体征 C、原因 D、措施 E、结果6、病室经常通风可以达到的目的是 ACD A、净化空气 B、消灭细菌 C、减少细菌数量 D、增加氧含量 E、抑制细菌生长7、危重病人入院时应 ABDA、由医护人员送入院 B、入院手续由陪送人员补办 C、按规定办理入院手续 D、预先通知有关病区 E、先进行卫生处置8、出院护理的目的有 ABCE A、清洁、整理床单位 B、指导患者按时接受治疗或定期复诊 C、指导患者办理出院手续 D、协助患者熟悉和了解环境 E、对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活9、下列哪些因素是引起疼痛的原因 ABCDEA、温度刺激 B、化学刺激 C、物理刺激 D、病理改变 E、心理因素10、床上擦浴操作中正确的是 ABD