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纯音测听和听力图纯音测听是最常见的听力测试之一,它通常测试是是气导和骨导的阈值,其结果用听力图来表示。 气、骨导测听及听力图每个家长都希望能看懂听力图。但在孩子被诊断患听损后的几个月甚至几年后,父母们可能仍然不能从听力图中了解孩子的听损状况。那些被听力、言语专家们经常使用的抽象符号,在他们看来太复杂了。因此在每一次听力评估后,医生应认真地解释听力图,让家长们更容易地理解它。我们也承认,听力图是抽象的,看似难以理解,可能引起家长们关切的询问;当然也有部分家庭对听力图是不感兴趣的,他们宁愿被直接告知孩子的听力情况。什么是气导、骨导?一般,验配师只是检测、测听患者的气导值及骨导值。所谓气导就是声音通过外耳-中耳-内耳,在由脑识别声音的传导过程;所谓骨导就是声音直接通过颅骨-内耳,再由脑识别声音的传导过程。 如何进行气、骨导测听?下图分别是气导耳机、骨导耳机。验配师为患者正确戴上耳机,控制测听设备向耳机传送不同频率、不同响度的纯音;测听是单耳侧听,患者再听到声音(哪怕是细微的声音)后,应按下控制板(如图)。验配师将记录下被测者反馈的数值。 听力图上的符号意义 HTL:气导曲线(右耳的气导曲线的连接用“o”,左耳的气导曲线的连接用“x”) BCL:骨导曲线(右耳的骨导曲线的连接用“”)UCL:不舒适阈值 MCL:舒适阈值 ART:声反射阈 Masked:屏蔽 听力图的纵坐标(听力值)的单位:dB; 横坐标(频率)的单位:Hz. 听力图读数 正常的听力阈值,气导值应小于20dB,骨导值应在0dB左右。但是由于听力损失就势必造成听力阈值的改变。例如: (dB)60607070707575 (Hz)1252505001K2K4K6K 下图的右侧图代表患者的左耳听力: (dB)50606575807575 (Hz)1252505001K2K4K6K什么情况下需要加掩蔽?当两耳听力值出现差值时,测听较差耳,将出现假听状况,也就是医学上所讲的“影子反应”,这样就导致测定的听阈值不准确。为避开此误区,测听时一般采用加掩蔽。加掩蔽是将测试噪音加在较佳耳,再对较差耳进行听力测试。并不是所有情况都需加掩蔽。当两耳的气骨导差或

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