《应急基础知识》PPT课件.ppt

应急基础知识 地址 天津大港油田电力公司电话 022 25931186E mail hjdljlnn123 网址 pc sites gsgd default aspx 付华 内容提要 应急管理的基本知识 一 应急管理的基本知识 二 应急管理的基本知识 三 应急自救 互救常识 应急管理的基本知识 一 什么是应急管理 应急管理是指对生产 储运和服务进行全面 系统 细致地分析和调查研究 识别可能发生的突发事件和紧急情况 制定可靠的防范措施和应急预案 应急工作的目的 在预知或预测的前提下 确定应急行动方案 加强应急演练 确保在应急状态下达到 处难不惊 应变有序 的目的 在发生事故 事件 时 能够迅速采取应急行动 有效控制和防止事态进一步扩大 保护人员的生命 自然环境 资源和财产安全 最大限度地将损失降低到最小程度 应急预案 应急预案又称 应急计划 或 应急救援预案 是针对可能发生的突发公共事件 为迅速 有效 有序地开展应急行动而预先制定的方案 用以明确事前 事发 事中 事后的各个进程中 谁来做 怎样做 何时做以及相应的资源和策略等的行动指南 应急预案实际上是标准化的反应程序 以使应急救援活动能迅速 有序地按照计划和最有效的步骤来进行 它有六个方面的含义 事故预防 通过危险辨识 事故后果分析 采用技术和管理手段控制危险源 降低事故发生的可能性 应急响应 发生事故后 明确分级响应的原则 主体和程序 重点要明确政府 有关部门指挥协调 紧急处置的程序和内容 明确应急指挥机构的响应程序和内容 以及有关组织应急救援的责任 明确协调指挥和紧急处置的原则和信息发布责任部门 应急保障 是指为保障应急处置的顺利进行而采取的各种保证措施 一般按功能分为人力 财力 物资 交通运输 医疗卫生 治安维护 人员防护 通讯与信息 公共设施 社会沟通 技术支撑以及其他保障 应急处置 一旦发生事故 具有应急处理程序和方法 能快速反应处理故障或将事故消除在萌芽状态的初期阶段 使可能发生的事故控制在局部 防止事故的扩大和蔓延 抢险救援 采用预定的现场抢险和抢救方式 在突发事件中实施迅速 有效的救援 指导群众防护 组织群众撤离 减少人员伤亡 拯救人员的生命和财产 后期处置 是指突发公共事件的危害和影响得到基本控制后 为使生产 工作 生活 社会秩序和生态环境恢复正常状态所采取的一系列行动 应急预案分类 应急预案是突发公共事件应对的原则性方案 它提供了突发公共事件处置的基本规则 是突发公共事件应急响应的操作指南 是指面对突发事件如自然灾害 重特大事故 环境公害及人为破坏的应急管理 指挥 救援计划等 它一般应建立在综合防灾规划之上 其几大重要子系统为 完善的应急组织管理指挥系统 强有力的应急工程救援保障体系 综合协调 应对自如的相互支持系统 充分备灾的保障供应体系 体现综合救援的应急队伍等 突发公共事件应急预案体系 由总体应急预案 专项应急预案 部门应急预案 地方应急预案 企事业单位应急预案 重大活动应急预案等六大类构成 集团公司应急体系文件包括应急体系文件包括应急工作手册 总体预案 专项应急救援预案 应急响应预案 应急处置预案 应急响应预案应急响应预案是为能够有效实施应急救援行动而制定的保障性应急预案 旨在为应急救援行动及时提供医疗 后勤服务 抢险保卫等必要保障 应急处置预案应急处置预案 是作业现场针对各类突发事件在第一时间及时采取有效应急行动而制定的应急预案 集团公司关于演习的频次集团公司每4年应组织一次综合性应急演习 各单位每2年应至少进行一次包括救援 处置 响应在内的综合性应急演习 各基层作业现场根据现场作业特点 按现场 HSE工作计划书 或 HSE作业指导书 的要求 定期开展应急演习 应急救援培训与演练 1 应急培训与演习的指导思想及基本任务 为提高救援人员的技术水平与救援队伍的整体能力 以便在事故的救援行动中 达到快速 有序 有效的效果 经常性地开展应急救援培训 训练或演习应成为救援队伍的一项重要的日常性工作 应急救援培训 训练与演习的指导思想应以加强基础 突出重点 边练边战 逐步提高为原则 应急培训 训练与演习的基本任务是 锻炼和提高队伍在突发事故情况下的快速抢险堵源 及时营救伤员 正确指导和帮助群众防护或撤离 有效消除危害后果 开展现场急救和伤员转送等应急救援技能和应急反应综合素质 有效降低事故危害 减少事故损失 应急管理的基本知识 二 2 应急培训 2 1应急培训需求分析制定培训计划之前 首先要对应急救援系统各层次和岗位人员进行工作和任务分析 根据培训者在应急工作中的职责和任务确定该应急岗位的所要达到的能力要求 制定一个 工作 任务摘要 这样能够明确学习目标和培训后受训者希望的效果 工作 任务摘要简表的基本格式应该包括以下内容 1 使命 岗位的总体目标 2 重要职责 按职责对工作全面说明 3 任务 每项职责下要履行的各种任务 4 任务说明 明确说明责任人该怎么做 5 小组与个人 个人执行任务和小组执行任务之间的区别 2 2培训课程设计和培训计划 应急培训课程应根据专项培训目标而制定 所有授课内容应以培训目标作为主要决策基础 基本应急培训是指对参与应急行动所有相关人员进行的最低程度的应急培训 要求应急人员了解和掌握如何识别危险 如何采取必要的应急措施 如何启动紧急警报系统 如何安全疏散人群 应急救援中常用的心肺复苏术 采用人工口对口呼吸和胸外按压法 等基本操作 尤其是火灾应急培训以及危险物质事故应急的培训 因为火灾和危险品事故是常见的事故类型 因此 培训中要加强与灭火操作有关的训练 强调危险物质事故的不同应急水平和注意事项等内容 3 应急训练与演习 3 1应急救援训练与演习的目的 应急救援训练是指通过一定的方式来获得或提高应急救援技能 演习是指按一定程式所开展的救援模拟演练 目的是为提高应急救援技术水平与救援队伍的整体作战能力 以便在事故的救援行动中 达到快速 有序 有效的效果 它们的主要目的在于测试应急系统的充分性和保证所有反应要素都能全面应对任何应急情况 经常性地开展应急救援训练或演习应成为救援队伍的一项重要的日常性工作 具有重要的意义 演习的目的是 验证应急预案的整体或关键性局部是否可能有效的付诸实施 验证预案在应对可能出现的各种意外情况方面所具备的适应性 找出预案可能需要进一步完善和修正的地方 确保建立和保持可靠的通信联络渠道 检查所有有关组织是否已经熟悉并履行了他们的职责 检查并提高应急救援的启动能力 3 2应急救援训练和演习类型 应急训练的基本内容主要包括基础训练 专业训练 战术训练和自选科目训练四类 应急预案的基本知识 三 应急预案的文件结构 应急预案要形成完整的文件体系 通常完整的企业级应急预案由总预案 程序文件 指导说明书和记录四部分构成 一 总预案它包含了应对紧急情况的管理政策 预案的目标 应急组织和责任等内容 总预案涉及应急准备 应急行动 应急恢复以及应急演习等各阶段和各部门 总预案是纲领性的 主要明确应急的原则 职责和总体目标 具体的内容由其他文件详细说明 二 程序文件程序文件说明某个具体行动的目的和范围 程序文件的内容十分具体 包括该做什么 由谁去做 什么时间和什么地点等 如应急通讯程序 现场急救程序 现场监测程序 疏散程序等 程序文件的目的是指导较为复杂的应急行动 使某些应急行动程序化和标准化 确保应急人员在执行应急任务时不会产生误解和误操作 程序文件可采用文字叙述 流程图表或是两者的组合等格式 应根据单位具体情况和具体的程序内容选用最适合本单位的程序格式 三 指导说明书程序文件应当简洁明了 而一些具体的细节则应在说明书里介绍 应急行动细节的内容往往是供应急行动人员使用 尤其是只涉及少数应急人员的具体工作时 相应的文件应在指导说明书中描述 如有毒有害气体现场监测设备 应急通讯设备的使用说明书 医疗救护人员 后勤人员的职责说明书等应纳入指导说明书 四 应急行动记录包括应急行动时的相关记录 如通讯记录 指挥与行动记录 现场监测数据记录 应急演习与培训记录等 这些记录是文件体系必要的组成部分 是改善应急行动与预案的基础 也可能是追究法律责任的依据 从记录到总预案 层层递进 组成了一个完整的预案文件体系 从管理角度而言 可以根据这四类预案文件等级分别管理 既保持了预案文件的完整性 也便于查阅和调用 自救 互救常识 一 止血 二 包扎 三 外创伤 四 骨折 五 心肺复苏 六 头部受伤 脑外伤 七 胸外伤 八 刺伤 九 扭伤 脱臼 十 手指或手脚切断 十一 触电或遭雷击 十二 烧 烫 伤 十三 冻伤 十四 中暑 十五 抢救落水者 十六 溺水急救 自救 互救常识 一 止血 1 直接压迫止血将伤口冲洗干净后 在伤口处包上干净的布 或干净的手绢 紧紧压住 止血点压迫法 上臂动脉 用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨 大腿动脉 用手掌根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧 桡骨动脉 用3个手指压住靠近大拇指根部的地方 2 将伤口抬至高于心脏的位置 3 对于四肢大出血时 就必须采用止血带止血法 橡皮带止血 用弹性好的橡皮管或橡皮带 上肢伤可扎在上臂上部1 3处 下肢扎于大腿的中部 布料止血带止血 在没有橡皮止血带的紧急情况下 用三角巾 腰带 布条等环绕肢体打一活结 在结下放一短棒 旋转短棒使带绞紧 等出血停止后 拉紧活结固定木棒 注意 止血带与皮肤间应加一层垫布 扎止血带要松紧适宜 以止住血为宜 止血带的部位要尽可能靠近伤口 止血带每隔40 50分钟放松2 3分钟 严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时 禁止使用止血带 4 标明绑止血带的时间 5 大量吐血时 让患者侧向躺好 解开衣扣和皮带 不要让身体有任何束缚 然后用凉毛巾或冰袋冷敷患者腹部 保持静卧直到救护车到来 二 包扎 伤口是细菌入侵人体的门户 所以受伤后如果没有条件进行清创手术 就必须现场包扎 头顶帽式包扎面具式包扎胸背部包扎 1 三角巾包扎法 头顶帽式包扎 面具式包扎 胸背部包扎 腹部包扎 臀部包扎 上肢包扎 2 绷带包扎法 环形包扎法 将绷带做环形的重叠状在腹部 脖颈等处包扎 螺旋形包扎法 绷带绕受伤部位螺旋包扎 8 字形绷带包扎法 适于手和关节处伤口的包扎 环形包扎法 8 安形绷带包扎法螺旋形包扎法 臂部包扎 三 外创伤 对于外创伤 应先止血 再根据伤口情况采取措施 1 如果有出血情况 应进行压迫止血 2 疼痛或肿胀比较严重时 应进行冷敷 3 伤口不大干净 应用清水清洗掉伤口上的泥土等脏物或用双氧水进行消毒 注意 绝对不能撕开伤口或触及伤口内部 这样有可能造成大量出血或细菌感染 4 用干净的纱布包扎伤口 在伤口上敷上干净的纱布 然后用橡皮膏或绷带包扎好 绑绷带时 不要弄歪纱布 注意 伤口的疼痛逐渐加深 或伤口越发严重时 要及时去医院诊治 四 骨折 急救步骤 1 判断是否骨折 先止血和包扎伤口 判断是否骨折 一般骨折的部位会出现不自然的变形或骨头突出 手脚不能动弹 2 确认骨折后 必须限制患处活动 用相当于骨折部位上下两个关节长短的夹板 或者硬纸夹 杂志等物 固定受伤部位 防止错位 对于开放型骨折固定前 局部 要先做无菌处理 再用夹板固定 不要将已暴露在外的骨头还纳进去 经处理后 将伤员平稳 轻巧地送往医院 腰背部脊椎骨折和骨盆处骨折要用硬板担架搬运 注意 固定关节部位时 夹板不能窄 3 受伤部位固定后 应尽早送往医院 五 心肺复苏 口对口人工呼吸常用在溺水 触电 气体中毒 缢死呼吸停止的现场 等医生到来时 取而代之以人工呼吸机辅助呼吸 在心肺复苏过程中 心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可 一 口对口吹气的方法 步骤一 病人仰卧 头后仰 颈下可垫一软枕或下颌向前上推 也可抬颈压额 这样使咽喉部 气道在一条水平线上 易吹进气去 同时迅速清除病人口鼻内的污泥 土块 痰 涕 呕吐物 使呼吸道通畅 必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物 解开病人的领带 衣扣 充分暴露胸部 步骤二 救护人员深吸一口气 捏住病人鼻孔 嘴对嘴将气吹入 然后观察病人胸廓的起伏 每分钟吹气12 16次 如果口腔有严重外伤或牙关紧闭 可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸 救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定 一般以吹气后胸廓略有起伏为宜 怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布 口对口吹气应连续进行 直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止 注意事项 1 每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体 2 口对口须紧密 不要有缝隙 漏气 二 心脏挤压与人工呼吸协调进行心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面 缺一不可 人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处 含氧较多的血滋润着心肌和脑组织 减轻或消除心跳呼吸停止对心脑的损害 进而使其复苏 在现场 如为两人进行抢救 则一人负责心脏复苏 一人负责肺复苏 具体步骤为一人做5 10次心脏挤压 60 80次 分钟频率 另一人吹一口气 12 16次 分钟频率 同时或交替进行 但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作 以免影响胸廓的起伏 如现场只有一人救护 也可以按两人步骤进行 吹一口气 做5 10次心脏挤压 交替进行 效果也很好 只是单人操作容易疲劳 现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时 可做两次口对口吹气 然后做15次心脏挤压 实践和研究表明两种方法是同样有效的 无论是什么情况 如果单一采用挤压或吹气 对于心跳呼吸骤停病人是无效的 这里要强调的是 心脏挤压与口对口吹气必须同时协调进行 六 头部受伤 脑外伤 急救步骤 1 尽可能不让患者移动 2 避免给患者使用酒精 镇静剂以及水等物 3 如果意识逐渐消失 或者短暂清醒后很快再度恶化 同时伴有剧烈头痛 呕吐 抽搐等症状 必须马上叫救护车 同时 清理患者口中的呕吐物 保持患者的呼吸道畅通 注意 保持呼吸道畅通的同时 要将患者下颌充分抬高 头部不要过于后仰 因为颈部的骨骼和神经也可能遭到损伤 4 稍微垫高头部 15 30度左右为宜 保持静卧 注意 四肢麻痹时 有可能是颈髓损伤造成 所以必须保持水平静卧 颈部不要前倾 5 如果出血 用干净的纱布或手绢盖住整个伤口 用力按压止血 也可以用三角巾或绷带进行压迫止血 6 如果没有出血 但是出现了肿包 可用冰袋 凉毛巾等进行冷敷 注意 不能过度降温 7 等待医护人员到来之前必须给患者保暖 对头部进行冷敷 七 胸外伤 急救步骤 1 松开衣物 让患者保持最容易呼吸的姿势 注意 有刀子或木棒等锐利器械刺入胸部时 绝对不能拔出 以免造成大出血 使伤情进一步恶化 可以用毛巾固定住刺入物 2 呼吸困难或者呼吸时胸部疼痛的话 应用毛巾按住伤处 让患者平静地呼吸 殴打致伤或撞伤 用冰袋或凉毛巾冷敷伤处 如果伤口出血 必须进行压迫止血 3 由于胸部外伤容易引起呼吸困难和出血性休克 即使看起来伤势不重 也要注意观察呼吸和脉搏的状态 必要时进行紧急救助 如果呼吸 脉搏不正常 必须尽快叫救护车 4 如果有伤口 在伤口上垫上干净的纱布 然后贴上橡皮膏 八 刺伤 1 刀 木棒等尖锐物刺伤急救方法参照胸外伤部分 2 鱼钩等弯曲物品刺入皮肤 不能使劲拔 应先推挤钩的顶端 使尖端露出 将穿出的一端用铁钳剪断 然后将针钩拔出 针钩难以拔出或者拔出后 都应去医院进行诊治 注意 针钩难以拔出不要硬拔 以免损伤皮肤组织 扩大了伤口 3 铁钉等尖锐物刺入肌肤 将铁钉拔出后 用双氧水进行消毒 在伤口上盖上纱布或干净的手绢 处理完毕必须就诊 以防化脓或感染破伤风 4 细刺刺入肌肤 用镊子或拔毛器取出 难以拔出时 可用带有小孔的硬币状物放在刺入部位 按压硬物 取出小刺 九 扭伤 脱臼急救步骤 1 将扭伤 脱臼的关节固定住 用湿毛巾进行冷敷 然后送往医院 2 膝关节 踝关节扭伤 脱臼时 应先包上一层凉毛巾 在上面裹上三角巾或围巾 用力系紧 也可以用伸缩绷带固定住关节 3 肩关节 肘关节和手腕扭伤 脱臼时 可以用三角巾 围巾等做成吊带 也可将手伸到上衣或衬衣的扣子之间 但一定要固定住关节 4 股关节扭伤或脱臼时 仰面躺好 膝下垫上坐垫等物 让股关节和膝关节保持弯曲 手指关节扭伤或脱臼时 手握网球大小的圆球 打上夹板 绑上绷带 以便维持患者手部机能 十 手指或手脚切断 急救步骤 1 用纱布或干净的手绢直接按在伤口上 进行压迫止血 并迅速呼叫救护车 2 断指或手脚要用纱布包好放在塑料袋里 将塑料袋放在另一个装有冰块的塑料袋中 3 然后将装有断指或手脚的塑料袋随患者一并送往医院 进行修复手术 注意 一定不要用清水清洗断指或手脚 冰块不能直接接触断指或手脚 十一 触电或遭雷击抢救触电或遭雷击的患者 一定要在确保安全的前提下进行 具体步骤如下 1 首先必须切断电源或者用干木棒挑开电线 确认排除危险后 再进行救护 2 在等待帮助期间 在电击处和突出处用少量的抗菌或烧伤油膏 3 使患者保持仰卧姿势 脚和腿抬高侧卧 用枕头垫住头部 此举有助于呼吸并防止电击伤加重 5 用毯子轻轻盖在患者身上 然后去医院就诊 注意 遭雷击或触电后 即使表面的伤看起来不严重 也必须接受医生的诊治 因为身体内部可能会有严重的烧伤 十二 烧 烫 伤关键是尽快用冷水冲洗 通过烧伤的深度和面积判断烧伤程度 如果是重度烧伤则应尽快到医院诊治 1 防止患者休克 特别是电击灼伤 2 去掉不在受伤部位的任何紧身衣物或首饰 3 尽快用冷水冲洗 不要急于脱衣服 以最快的速度用大量冷水冲洗患部 直到患部不再感到疼痛和灼热 通常要冲10 15分钟左右 大面积烧伤时 尽快进行冷敷 例如直接用水管冲 用干净的床单浸冷水进行冷敷 同时呼叫救护车 天气不太冷的话可以将身浸到浴盆 注意 面部烧伤有引起呼吸道烧伤的危险 必须迅速送往综合性医院 不能硬把烧伤部位的衣物脱下来 强行脱衣有可能伤害到皮肤组织 4 冷水冲洗后 用干净的纱布或软布轻轻包好 并用衣物夹等物固定 然后去医院接受治疗 5 将被烧伤的腿抬高 以保持血液平稳流动 6 尽量不要挤破水疱 以免引发感染或延长伤口愈合时间 如果水疱已经破了 什么也不要涂立即去医院 7 不要采用民间疗法 必须接受正规治疗 注意 生石灰或镁等化学物品沾到皮肤上 要先将粉末擦掉后 再去医院 十三 冻伤在寒冷的环境下 血液流动减少 手脚容易冻伤 对冻伤患者的救助步骤为 1 将患者搬运到暖和的地方 除掉冻结或潮湿的衣物 进行全身保温 全身冻僵时 在叫救护车的同时 进行必要的紧急救助 2 手 脚 脸部等局部冻伤时 用浸温水的毛巾暖和冻伤部位 喝一些热饮料 待冻伤部位体温恢复后 对患部进行消毒 用布包好 再去就诊 注意 不要使用温度太高的水或让患者烤火 不能让患者饮酒 3 如果