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儿童保健 primaryofchildcare 华中科技大学同济医学院张建毅 一 定义 是研究自胎儿至青少年期的生长发育的规律 营养保健 疾病防治 健康管理 生命统计等综合性学科 并包含着 发育儿科学预防儿科学社会儿科学 二 目的和要求 目的 促进和保证儿童健康成长要求 三级预防一级预防 基础预防 NO Impairment 消除一切可能致病的因素 二级预防 NO Disability 及早发现偏离或异常 早期诊断疾病三级预防 NO handicap 及时彻底治疗疾病 防止并发症和后遗症 三 工作重点 工作任务 一 合理喂养1 大力提倡母乳喂养2 断乳后营养3 小学生营养 二 增强体质 三 无病早防 有病早治 防治结合 预防为主1 降低发病率 常见病 多发病 与死亡率2 控制和消灭传染病3 防治营养性和地方性疾病4 预防意外事故 四 加强围生期保健工作1 腔内测定 新生儿筛查 减少和防止病残儿的发生2 三优 工程 优生 优育 优教 影响优生三大因素 1 遗传 先天或基因突变 2 产科因素 3 宫内感染 TORCHSyndrome 四 各年龄保健内容及措施 一 围生期保健内容及措施1 产前保健内容及措施 内容孕妇避免有害因素 如早期病毒感染 药物 射线 烟 酒 毒品 近亲婚配等 措施1 进行孕前咨询2 加强孕妇营养3 孕母感染性疾病的预防4 高危妊娠的监测及早期处理5 胎儿生长的监测及遗传性疾病的筛查 一 围生期保健内容及措施 二 产程期 分娩期 保健内容及措施1 内容早期发现和防止胎儿窘迫避免产伤和感染2 措施对高危儿进行监护科学接生 减少产伤杜绝新生儿破伤风及其它感染的发生 三 新生儿期保健特点及措施 1 特点 自主呼吸建立 主动摄取营养 适应比宫内温度低的环境 机体本身的变化 生理性黄疸生理性体重减轻乳腺肿大及泌乳假月经 三 新生儿期保健特点及措施 2 措施 保暖方法 暖箱 暖包 灯泡 远红外保暖床等 合理喂养 三 新生儿期保健特点及措施 预防感染脐带 皮肤 口腔 衣服 工作人员的卫生 健康 加强早产儿 未成熟儿 的护理 疾病筛查PKU甲低G 6PD缺乏症CDH等 三 新生儿期保健特点及措施 四 婴儿期保健特点及措施 特点 生长发育迅速 营养及能量需要量增多 免疫功能不足 四 婴儿期保健特点及措施 措施 加强营养和生活护理提倡母乳喂养 注意断奶后营养 生活照料 及时添加辅食 有计划进行预防接种 四 婴儿期保健特点及措施 预防呼吸道感染 注意病态1 呼吸道感染2 病态 斜颈 CDH 肠套叠 抽搐 智能落后 视听障碍 脑瘫 先天性成骨发育不全等 四 婴儿期保健特点及措施 婴儿健康特征是 身长 体重按规律增长食欲好精神饱满 活泼灵巧皮色好逐渐出现言语 想与别人玩耍睡眠好 四 婴儿期保健特点及措施 定期健康检查 预防意外事故的发生窒息外伤中毒 重视早期教育 五 幼儿期保健特点及措施 特点 体格生长速度逐渐减慢 营养素及热量的需要 免疫功能尚未建立 活动上的独立性和主动性 五 幼儿期保健特点及措施 保健措施 营养与饮食 平衡膳食 养成良好的生活和卫生习惯 预防接种 预防意外事故发生 保持精神神经状态正常 六 学前期保健特点及措施 特点 体格发育相对缓慢 平衡 智力发展快 求知欲强 传 感 染病和消化道疾病减少 意外事故和免疫性疾病增加 六 学前期保健特点及措施 措施 加强教育 正确引导 注意口腔卫生和眼的保护 预防和筛查寄生虫疾病 安全教育 增强体质 办好幼儿园 托儿所 七 学龄期保健特点及措施 特点 严重急性疾病发生减少 死亡率低 增长知识 七 学龄期保健特点及措施 措施 注意营养补充 重视品行教育 心理健康教育 保护视力 听力 牙齿 注意行 坐 走 站的姿势 创造良好的学习环境和条件 加强学校 家庭的联系 安全教育 七 学龄期保健特点及措施 八 青春期保健特点及措施 特点 体格发育迅速增快 生殖系统发育成熟 两性特征逐渐明显 逐渐出现心理