柴关乡卫生院公共卫生实施方案.doc

沙河市柴关乡卫生院2012年基本公共卫生服务工作实施方案 为贯彻落实沙河市2012年基本公共卫生服务项目工作实施方案，为科学、规范、有序推进我乡公共卫生服务，特制定以下实施方案。 一、服务范围全乡20个行政自然村。二、工作标准国家基本公共卫生服务规范（2011版）三、服务内容国家基本公共卫生服务规范要求的11项公共卫生服务项目，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。四、领导小组建立 为切实加强我乡11项公共卫生服务工作的推进提供科学、合理的指导，经我院讨论决定，成立了“柴关乡卫生院公共卫生服务领导小组”。组 长：王彦朝（院长）组 员：王鹏飞（防保专干）刘彩霞（妇幼专干）王欣鹏（医师）李双校（医师）樊俊叶（医师）付肖灵（医师）郝栋平（医师） 领导小组的主要职责是为公共卫生各项工作的开展提供精神指示、监督管理、考核审查、纠正指导，以及乡村一体化管理工作。 为了保障11项服务管理到位，经领导小组研究决定，扩大公共卫生服务人员规模，按照上级主管部门的文件精神，遵照我乡人口情况，具体分工如下：1、建立居民健康档案项目、预防接种项目、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、传染病防治项目、健康教育项目、卫生监督协管责任人：王鹏飞、樊俊燕、付肖灵2、儿童保健项目、孕产妇保健项目责任人：刘彩霞、郝栋平3、慢性病管理项目、老年人保健项目、重性精神疾病管理项目责任人：李双校、王欣鹏五、实施细则1、居民健康档案（1）建档方式：村卫生室对本村居民个人信息进行收集和一般项目的健康体检，建立基本信息档案，对重点人群进行筛查并及时汇总上报乡卫生院，乡镇卫生院对重点人群按照国家基本公共卫生服务规范进行健康体检和相关服务，并按要求做好详细记录，完善资料，及时归档。已建档的居民到医疗机构就诊时，带公共卫生服务卡，以便及时更新健康档案，做好新旧档案的衔接。（2）保障措施：由卫生院总负责，抽调各村村卫生室，对重点人群开展体检服务工作，体检后由各村卫生室负责档案的完善，卫生院负责档案的审核、加工、汇总。（3）进度安排： 为了保障全年建档任务的完成，根据我院人员结构特点及我镇地域因素，特制定以下进度安排：2011年1月3月底转录完善上一年度重点人群健康体检结果，准备2011年65岁以上老年人花名、0-36月儿童花名、孕产妇花名、重性精神病。2011年4月-9月底:以65岁老年人、0-36月儿童、孕产妇重性精神病、等重点人群所在家庭为体检对象，完成全镇的体检任务。2011年11月-12月：健康档案的建档率80%，电子档案建档率75%。2、健康教育卫生院负责制定年度健康教育工作计划。保证其可操作性和可实施性。（1）、发放、播放健康教育资料卫生院健康教育资料不少于12种，播放影像资料不少于6种，健康教育宣传栏不少于2个（村卫生室不少于1个）宣传栏更新内容每年不少于6次。每年开展健康咨询活动不少于9次，每月举办一次健康知识讲座。（2）重点安排：在按要求印制宣传资料的基础上，制定如下重点安排：7月8月15日：完成夏秋季肠道传染病、饮水饮食卫生知识的健康知识宣传工作。8月16日-9月15日：完成母乳喂养，家庭常用消毒知识、科学育儿等知识的宣传工作。9月16日-10月15日：结合全国爱牙日，老人节开展口腔保健等方面的宣传工作。10月16日-11月15日：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日开展高血压。心脑血管疾病的防治知识宣传教育。11月16日-12月15日：结合食品卫生宣传周、11月14日全国防治糖尿病日、12月1日世界艾滋病日等开展相关健康教育宣传工作。3、孕产妇管理： 孕产妇管理服务由卫生院负责做好本辖区内的孕产妇健康管理服务工作，各村卫生室负责协助实施。卫生室负责已婚妇女的怀孕信息，并将怀孕妇女名单上报卫生院妇女保健科，由妇女保健科对已婚妇女进行早孕检测，建立孕产妇保健手册，建册率90%，卫生院按照公共卫生服务项目孕产妇保健项目实施细则对孕产妇进行规范的管理服务，管理率90%。4、0-36月儿童健康管理服务（1）、新生儿家庭访视：访视率90%，新生儿出院7天内，在卫生院的指导下由村卫生室医务人员在新生儿家中进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按国家基本公共卫生服务规范规范操作。（2）、儿童健康管理：管理率90%，率新生儿满一月后，由卫生院派医务人员对其进行健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量和发育评估。满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、36个月龄是进行健康检查。服务内容按照国家基本公共卫生服务规范（2011版）进行。（4）、低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、中度营养不良、等儿童及时进行专案管理并及时转诊。5、高血压患者健康管理各村卫生室将本村高血压病患者的姓名、性别、年龄、疾病种类一一填写后报乡镇卫生院。村卫生室在乡卫生院的指导下，对本辖区内的高血压病按规定进行随访，了解患者的病史、身体状况、饮食、锻炼以及用药情况，并针对患者的实际情况进行健康指导。卫生院组织相关人员及村卫生室医务人员每年对高血压患者进行一次体格检查，4次随访并按规定做好随访记录。6、2型糖尿病患者健康管理各村卫生室将本村2型糖尿病患者的姓名、性别、年龄、疾病种类一一填写后报乡镇卫生院。村卫生室在乡卫生院的指导下，对本辖区内的2型糖尿病患者按规定进行随访，了解患者的病史、身体状况、饮食、锻炼以及用药情况，并针对患者的实际情况进行健康指导。卫生院组织相关人员及村卫生室医务人员每年对糖尿病患者进行一次体格检查，4次随访并按规定做好随访记录。7、老年人保健村卫生室对本村65岁及65岁以上老年人进行登记，要对姓名、性别、年龄一一核实并上报乡卫生院。卫生院组织相关人员及村卫生室医务人员每年进行一次老年人健康管理：对健康生活方式和健康状况进行评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性病常见病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况；体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、四肢肌肉关节、视力、听力和活动能力的一般检查；辅助检查包括B超、心电图、随机血糖等。8、预防接种服务规范卫生院要对辖区内所有居住满三月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等内容的儿童预防接种档案，建证率98%，根据国家免疫规划疫苗接种程序，对辖区内适龄儿童进行常规免疫接种，接种率90%。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊髓灰质炎等强化免疫、查漏补种和应急接种工作。9、传染病和突发公共卫生事件报告和处理服务管理规范村卫生室对本村发现的传染病和突发公共卫生事件进行登记并及时上报卫生院，报告率100%。首诊医生在诊疗过程中发现传染病疑似病人、传染病病人后上报卫生院，由卫生院专人通过传染病直报系统进行疫情报告，并按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡10、重性精神病管理村卫生室对本村精神病人进行登记并上报卫生院并进行管理，管理率60%。卫生院为患者进行一次全面评估，卫生室为其建立居民健康档案，每年对其进行1次体格检查，随访4次。11、卫生监督协管卫生监督协管信息报告率60%。六、经费保障村级卫生室服务所需经费在基本公共卫生经费中统筹安排（见附件一）。七、监督考核卫生院公共卫生服务领导小组对公共卫生服务项目实行全程监督与管理，考核结果与服务经费挂钩，服务经费的发放按实际为患者服务的工作量确定。附件一：乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工及补助资金分配标准 二一二年二月二十七日附件一：乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工及补助资金分配标准项 目权重具体工作任务服务次数分项权重任务量标准（元）分配比例乡级职责承担村级职责承担居民健康档案管理0.2居民健康档案的建立0.360主要40协助居民健康档案的使用和维护0.750分别50分别健康教育0.07提供健康教育资料12种0.3每户一套,1.8万套80主要20协助开展公众健康咨询活动9次0.29次80主要20协助设置健康教育宣传栏4期/村乡6期0.3乡6期、村76期60为主40参与举办健康知识讲座乡12次村6次0.2乡12*21次、村6*129次80主要20协助0-3岁儿童健康管理0.14新生儿家庭访视和满月健康管理20.260为主40参与婴幼儿健康管理80.860为主40参与孕产妇健康管理0.1产前随访（含孕早期随访）50.880主要20协助产后访视及产后42天健康检查20.280主要20协助老年人健康管理0.11健康体检10.680主要20协助健康咨询指导和干预0.460为主40参与预防接种0.09建档、确定接种对象0.380主要20协助通知儿童监护人0.16个年龄组50分别50分别实施接种及留观0.66个年龄组100独立0不承担传染病报告和处理0.03发现、登记、报告传染病病人、疑似病人0.450分别50分别传染病处理0.680主要20协助高血压患者健康管理0.18筛查患者，对高危人群进行生活方式指导0.350主要50协助随访40.520参与80为主健康检查10.280主要20协助2型糖尿病患者健康管理0.07筛查患者，对高危人群进行生活方式指导0.350主要50协助随访40.520参与80为主健康检查10.280主要20协助重性精神疾病患者管理0.01患者个人信息补充0.260为主40参与随访40.540参与60为主健康检查10.380