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心衰的健康教育一、定义:心力衰竭(heart failure) 简称心衰,是指由于心脏的收 缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。二、心衰的类型:(1) 按发生部位:左心衰、右心衰、全心衰(2) 按发展速度:急性心力衰竭、慢性心力衰竭3、 临床表现(1) 左心衰竭:肺淤血+心排血量降低1 呼吸困难:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸2 咳嗽、咳痰、咯血3 疲倦、乏力、头晕、心悸4 少尿及肾功能损害症状5 肺部湿性啰音6 心脏增大、舒张期奔马律(2) 右心衰竭:体循环淤血1 消化道症状:厌食、恶心、呕吐2 呼吸困难3 水肿4 颈静脉怒张,肝颈静脉返流征阳性5 肝大、肝功能损害、黄疸、腹水6 心脏体征:右心室扩大(3) 全心衰竭同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可单以左或右心衰竭的临床表现为主。由左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进,可因右心衰竭的出现而减轻。4、 心功能分级I级:体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸或呼吸困难等症状。II级:体力活动轻度受限制。体息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸或呼吸困难。III级:体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常的活动即可引超上述症状。级:不能从事任何体力活动。休息时亦有症状,体力活动后加重。五、诱因:感染、心律失常、妊娠和分娩、血容量增加、生理或心理压力过大等。六、心力衰竭发病信号:胸腹水、肝肿大、心脏扩大、心慌、气促、疲乏、紫绀。七、心衰的预防(1)避免呼吸道感染,发现后及时治疗(2)避免过劳(3)避免精神创伤和情绪激动(4)避免饱食,大量饮水,限制盐的摄入(5)严格按医嘱服药(6)严格控制输液量,注意输液速动不能过快(7)控制高血压、高脂血症、糖尿病;保持理想体重八、健康指导:(1) 合理服药:严格按医嘱坚持服药,切记自行更改或停用药物以免发生严重后果。用药期间定期随访,以帮助调整剂量,充分发挥药物的治疗作用。注意药物的不良反应,记下服药感受,及时请医生帮您调整(2) 平衡饮食:平衡膳食,规律饮食,总量控制,适量饮水,晚餐应少而清淡限盐:每天盐摄入量5克;限水:保持出入量平衡,出量略大于入量;保持大便通畅,增加蔬菜水果,补充维C;少吃多餐,戒烟酒,忌浓茶咖啡。(3) 日常起居:注意防寒保暖,预防感冒,发生呼吸道感染尽早就医;合理休息,适当运动,建议每天午睡;急性期和重症心衰应卧床休息;心功能好转后,可做些有氧活动,但要掌握活动量以不劳累为宜,如有难受应立即停止并休息。(4) 定期复查:定期抽血,复查钾、钠、尿素氮、肌酐等,并争取保持在健康范围。定期体检,复查心电图和心功能;自我监测,注意观察体温、脉搏、呼吸、血压体重的变化,如有异常及早就诊。(5) 心理状态良好的心理状态是治疗成
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