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07年医务科工作复习总结 导读：07 年医务科工作复习总结医务科 2011 年工作总结2011 年是进一步深化医院“管理年”活动的关键年，医务科在院领导的关 心、支持和全体医护人员的共同努力下，以“三个代表”重要思想和医务科2017年工作复习总结.doc07 年医务科工作复习总结医务科 2011 年工作总结2011 年是进一步深化医院“管理年”活动的关键年，医务科在院领导的关 心、支持和全体医护人员的共同努力下，以“三个代表”重要思想和十七大的重 要精神为指导，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量“和“二级医院审 验”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任 务。一、基本情况 （一）医疗质量完成情况 内容 发生数 总例数 比率 标准 门诊人次：70915，去年 54604，比去年上长 23% 其中：内科门诊（陈廷俊、王建中、王宗汉、郭顺兴、詹留海）15820综合门诊（外、妇、肛肠、五官、儿、疼痛、口腔、中内）49396（其 中：中内 15835）急诊科门诊人次：5699 医技科室：B 超室 7532，阳性率 78%胃镜室 501，阳性率 98% 心电图 4812，阳性率 84% 检验科 24813 放射科 7098，甲片率 100%，阳性率 70% CT 室 2151，甲片率 100%，阳性率 85% 乳腺科 469， 阳性率 89.3% 住院病人数：2908 人，去年 2609，比去年上长 11.5% 总住院床位数:28170,去年 25903, 比去年上长 8.75% 其中: 内一科住院病人数：657 人，去年 565，比去年上长 16.3% 内二科住院病人数：664 人，去年 591，比去年上长 12.4% 外一科住院病人数：516 人，去年 517，比去年上长 0 外二科住院病人数：461 人，去年 424，比去年上长 8.7% 外三科住院病人数：(自 07.9 月至 12 月)82 人 儿 科住院病人数：(自 07.1 月至 6 月)166 人 妇产科科住院病人数：362 人，去年 358 人，比去年上长 4 人 手术例数:503 例,去年 420,比去年上长 17.8% 住院病人治愈率 90 入院诊断与出院诊断符合率 95 门诊处方合格率 95 （二）业务工作完成情况 1 、增设了外三科,并成为我院特色专科. 2、 院级业务学习次数 16 次 3、 院级卫生技术人员三基考核合格率 97.33 4 引进市级著名专家三名，使五官科、外一科、外二科有效地扩大了业务 手术范围。 5、 协助外联部体检 1800 余人，创收八万余元。 6 网络上报及结核病转诊 87 例，（07 年转诊任务 60 例）；上报乙肝等传1/507 年医务科工作复习总结染病 365 例、居民死亡上报 30 例。 7、派出保健医生，为县政府部门各种大型会议、运动会、中招、高考等做保健工作共 13 次。 8、组织有经验的医务人员下乡义诊 14 次。 9制作电视广告六期、电台广播十二期。 10、组织人员做司法鉴定 24 例，收入一万余元。 二、主要工作情况 综观 2007 年医务科的工作情况，主要是抓了以下几方面的工作。 （一） 强化管理，质效齐抓 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务水平是医务科的首要任务。2007 年我们重点进行了医疗质量控制三级网络 （领导、质控小组、医护人员）和三级结构（基础质量、环节质量、终末质量） 建设。1、门诊、病房工作：主要抓诊断质量、治疗质量、安全质量、书写质量、 服务质量五方面的质控，特别要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医 疗卫生人员借任何理由推诿病人； 增加两名骨干医师进行病历修改，进一步 提高病历质量；从上级医院聘请著名专家来院进行业务指导，提高医疗业务水 平。进一步健全完善了各项规章制度，规范了医疗行为。医疗文书严格按照病 历书写基本规范的要求，对住院病历、病程记录的书写提出进一步的规范化要 求，认真组织学习，每月进行一质量督导检查，使广大临床医师的病历书写的完 整性和规范化上有了一定的提高，为全院的安全医疗奠定了基础。（5）进一步规 范门诊处方的书写质量。（6）门诊、内科病区进行了分科，王建中：心血管；陈 廷俊：脑血管；内一：心血管、呼吸、中毒；内二：脑血管、消化、内分泌；从 而为专科专治奠定了基础。2、医技质量管理：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结 果的符合率及准确率的监测。放射、心电，B 超在诊断和书写报告的准确性、规 范性方面有了一定提高。检验科今年的市室内质控包括：生化，血脂，二对半， 尿常规，血常规全部符合。（二） 加强“三基”培训，提高工作技能 根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能，突出基本理论、基本技能、基本操作。今年开展“三基”理论考核三次、操作考 核（心肺复苏）69 人次，基本达到人人过关。考核合格率为 97.33。（三）积极引进人才，发展特色专科 今年我院抓住机会，适时引进人才，开设了外三科，是我县唯一的能进行断指（肢）再植的特色专科，虽然开展仅四个月，但有很好的发展势头，有可能成 为龙头科室。我院还多方努力，聘请了市二院五官科刘主任、正骨院于主任、150 陆主任， 在我院长期坐诊手术，有效地带动了业务的发展。（四）加强医院外部形象宣传，提高我院知名度 主要通过电台广播、电视广告、下乡义诊、制作各种宣传手册等手段进行大力宣传，进一步加强医院外部形象建设，从而提高科室和我院的知名度，来增加 社会效益。（五）规范医疗行为，杜绝差错发生 今年我院发生了几起相对较重的医疗纠纷，医务科及时积极地进行了协调解2/507 年医务科工作复习总结决，使医患关系得到了改善。随后医务科针对发生的数起医疗纠纷的情况，认真 进行了剖析，完善了医疗事故防范和处理预案，加强了对医务人员的职业道 德、业务技术能力培训，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大 医务人员如何有效地防范医疗纠纷，规范操作，保护患者和医疗机构及其医务人 员合法权益。（六）加强人才队伍建设，深入开展继续教育 1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训，制定了全科医师三年培养计划以及青年业务骨干培养计划。今年用请进来，走出去等多种形式， 加强人才队伍建设，为我院业务进一步拓展做好人才储备。112 月有 9 名医师 外出进修学习2、今年我院有近 17 人参加各类成人学历转化教育。 3、进升高级职称 2 人,中级职称 5 人,执业医师 7 人,助理医师 5 人,检验技 士 3 人. 4、中级以上职称的业务学习，今年有 7 位同志参加学分学习，目前类学 分已全部完成，类学分多数已近完成。 5、举办全院各类业务讲座及培训 16 次。 三、不足之处 1、医疗质量管理三级网络和三级结构框架已建立，尚处于起步阶段，有待 于进一步深化，特别是终末质量和环节质量管理还须建立与健全。 2、业务考核条例有待于进一步完善。 3、医疗纠纷时有发生，大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中 对病人服务不够投入，说话不够严谨，医疗护理工作不够规范，尊重、关爱病人 不够造成的。这就要求我们进一步加强管理，改变医务人员工作作风，改善服务 态度，增强责任意识，职工法律法治教育须进一步深入。 4、医疗质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。 5、医疗文书（包括病历和处方）书写不够规范。 5、传染病知识宣传教育不够,个别医师对传染病上报不够重视,存在漏报现 象. 四、明年工作设想 （一）理顺管理模式，提高工作效率 “六位一体”的工作即将全面实质性的启动。标志着医院从治疗服务扩大到 预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服 务扩大到院外服务（包括家庭医疗服务，临终服务等），现代社会向医院提出了 更新更高的要求。面对新的形势和挑战，我们现有的管理模式、运行机制等方面 都存在某些的不适应。要适应社区卫生工作深化的要求，就要改变目前的管理模 式，纵向展开，横向缩短，减少管理层次，建立以“六位一体”为导向的内部运 行机制，积极探索，勇于创新，在深化改革中求发展。 （二）完善各项制度，改进考核办法，狠抓环节管理。 1、执行医院的“院-科-组”三级医疗管理网络，明确科组负责人是医疗质 量管理第一责任人。科室负责人每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医 疗安全工作，落实年度或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。深 入抓好基础质量（要素质量）：人员、技术、设备、药品、信息等；环节质量（工 序质量）：查房、病案书写、抢救、危重病人的护理等；终末质量（成果质量）： 出入院诊断符合率、病床使用率、病床周转率（住院床日）、确诊时间、疗程长3/507 年医务科工作复习总结短、医疗费用、治疗结果（治愈率、好转率、病死率）、有无并发症、院内感染 率等三级结构建设。2 健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度， 包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、 危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基 本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。进一步完善业务考核 条例。3 加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训，积极开展应急（心脑 肺复苏）演练，提高应急救治能力；健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安 排上级医院主任医师、本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作，以逐渐 改善目前业务培训内容单一的局面，增加医生与医生之间经验交流，提高语言表 达及沟通能力，形成“传、帮、带”的良性循环机制。4加强病案和信息统计管理。 5 完善传染病疫情报告制度，实现传染病疫情网络直报，规范传染病人的 诊治和隔离管理，诊疗流程合理。做到法定传染病报告率达 100%。 6 合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实抗菌药物临床应用指导原 则，开展耐药菌株检测，坚持抗菌药物分级使用，进一步完善药品用量动态监 测及超常预警制度。 7 严格基础医疗质量管理，强化“三基三严”的要求和培训（基础理论、 基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨作风）。 8、健全医务人员技术档案，实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪 制度。 9、严格违规违纪档案和医师外出会诊管理体制。 （三）提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系 1、开展人性化服务最核心的是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。 开展人性化服务要注重医院文化建设，将现代人文文化融入医院中，营造高层次 的服务理念和人文关怀。 2、转变服务观念，坚持以患者利益和方便为中心，服务流程重组（患者直 接看病后挂号收费），缩短就诊者等候和各项检查预约、报告时间。 3、医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对病人生、 冷、硬、顶、推现象。尤其是要结合管理年的工作标准，更高、更新、更适合病 人需求，努力打造我们的服务品牌，切实做到：一落实：落实首诊负责制。二主 动：所有诊疗环节都要积极开展主动服务、主动追踪。三有：就是在医疗服务中 要做到有称谓、有问候、有致谢，坚决杜绝三无：就是在服务中要杜绝无语言、 无称谓、无表情的现象。五个“要求”：要求医务人员要容忍病人的误解，要尊 重和保护病人的权益；服务中要全方位无缝隙，要让病人知道并遵守诊治权；病 房环境要整洁化。对医务人员要求做到“十知道”：知道病人床号、姓名、诊断、 职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。时刻都要牢固树立和充分体现“良 心、责任、技术”的服务理念和要求。 4、提供多种形式的医疗护理服务，满足不同病患者的多层次的需求，积极 开展多种形式的预约诊疗服务，方便病人。 （四）强化细节管理，减少医疗纠纷 1、加强医务人员医疗安全教育，每季度组织一次