不同孕期组孕妇牙周健康状况抽样调查.doc

不同孕期组孕妇牙周健康状况抽样调查【关键词】 孕妇 牙龈炎 调查报告 为了解孕妇人群口腔健康情况，为制定孕妇口腔保健规划提供参考依据，笔者2004年至2005年对九江市不同孕期组孕妇2 106例牙周健康状况进行调查，现分析报告如下。 1 对象和方法 调查对象来自2004年至2005年间九江市妇幼保健院妇产科门诊检查的初诊孕妇，共7 395名，随机抽取2 106名，其孕期为19月，头胎年龄1838岁，平均 25.2岁，随机分为孕早期组（13月）、孕中期组（46月）、孕晚期组（79月）各702例，检查程序与使用器械均根据世界卫生组织1987年制定的口腔健康调查基本方法进行。调查制定由2名口腔科医生进行，并经标准一致性训练，可靠度优。在室外自然条件下使用统一的调查器械对受试者进行检查，方法为常规临床检查方法，牙周病的诊断按临床诊断标准。 2 结果 孕早期组、孕中期组、孕晚期组孕妇牙周疾病情况，详见表1。表1 孕早期组、孕中期组、孕晚期组孕妇牙周疾病情况 3 讨论 本调查根据世界卫生组织1987年的制定的口腔健康调查基本方法，采取随机抽样的方法，较全面的考虑年龄、样本、变量、调查点的选择以及影响因素等，对九江市孕妇口腔健康状况有一定的代表性。 本调查结果表明，77.9%的孕妇患者牙髓炎表现为龈色发红、龈乳头肥大水肿、龈袋有渗出液、龈容易出血，可能与下列因素有关：口腔卫生不良，多数孕妇存在轻重不同的龈炎2；妊娠期雌激素水平增高，牙龈沉积物刺激以及免疫反应改变有关3，牙龈粘膜内雌激素和孕酮水平增高，引起龈组织血液循环和新陈代谢过程改变，龈血管通透性增高，渗出增多，直至微循环淤滞，龈粘膜内前列腺素EI生成增多，上皮角化和细胞再生能力下降，上皮屏障功能降低，对局部刺激的反应性增高，使原有的龈临床症状加重。 本调查结果早期：随着孕期的增加，牙龈炎患病率较早期增加，孕早期、孕中期、孕晚期牙龈炎患病率分别是72.03%、77.23%、84.43%，差异有统计学意义，这是因为致病因素继续存在，随着时间的积累，而孕妇往往不愿因不危及生命的口腔疾病前来就诊，使孕妇的口腔健康状况进入一个不良的循环之中3。妊娠后期(79月)口腔健康状况更大下降，提示加强孕妇口腔卫生宣传，早期发现、早期治疗、定期复查的重要性。 Chaiken(1997)对孕妇进行菌斑控制和牙周保健后只观察0.03%的妇女患龈炎，说明只要控制菌除局部刺激因素，保健良好口腔卫生完全可以预防牙龈炎发生5，所以将口腔保健列入优生优学措施之中，进行口腔健康教育，定期进行口腔健康检查，建立良好的生活习惯，产前咨询教育，能有效阻止牙龈炎牙周炎的发展。【参考文献】 1world health orani zation，oval health surveys.Basic Method， Third edition， Geneva 1987.1572胡纯贞，顾晶晶，杨芸珠，等.700名孕妇妊娠期龈炎的调查分析J.上海口腔医学，1999,(8)153王新民，张敏，可兰，等.3129名孕妇口腔健康状况的调查和分析J.临床口腔医学杂志，2000：16(3)1804王昆润.妊娠期龈炎J.国外医学：社会医学分册，1997，14(2)965杨是，石四笺主编.口