分析与答案(1)(09-5).doc

德瑞姆职业技能培训中心分析：影视案例：信息搜集：（括号中的时间仅仅为了方便学员，学员自己练习的时候不一定要写出来。考试时绝对不需要你写这么多，只要把答案写出来就够了，分析中的内容仅仅是思考过程。下同。）、来访者劝女儿鲜血，女儿不肯，发生争执（分秒）认为自己的想法是对的（分秒）很专制，无论什么事情都认为是自己对（分秒）不能有人说自己不对（分秒）认为自己可以认错，但女儿不会认错，不敢面对（分秒）总要有一个衡量对错的标准（分秒）如果是错的坚决改正，如果对的就坚持，不管做什么，对错肯定有（分秒）以前有过经历，承认自己不对就遭遇严重的后果（分秒）、咨询师“对你女儿要求高不高您这是要塑造一个英雄模范”（分秒）“希望是希望这就不是希望，是强迫了”（分秒）“您是不是对不对特别敏感”（分秒）“有没有可能如果人家说你不对，对你来说就意味着严重的后果”（分秒）信息整理：、第一组因果关系表现：劝女儿鲜血，女儿不肯，发生争执（分秒）认为自己的想法是对的（分秒）很专制，无论什么事情都认为是自己对（分秒）不能有人说自己不对（分秒）认为自己可以认错，但女儿不会认错，不敢面对（分秒）原因：总要有一个衡量对错的标准（分秒）如果是错的坚决改正，如果对的就坚持，不管做什么，对错肯定有（分秒）、第二组因果关系表现：总要有一个衡量对错的标准（分秒）如果是错的坚决改正，如果对的就坚持，不管做什么，对错肯定有（分秒）原因：以前有过经历，承认自己不对就遭遇严重的后果（分秒）如何分析来访者的问题：第一组因果关系产生的原因：认知曲解中的非黑即白的绝对化思考第二组因果关系产生的原因：由于过去经历，使得来访者有产生认知曲解的人格基础。但由于案例中没有详细说明那个早期事件，因此不必写。如果问，来访者的问题是如何产生的，那么应该写上一条“由于早期的经历，使得来访者有产生认知曲解的人格基础。”如何分析咨询师采用了哪些技术：把咨询师所有的言语和行为列举出来，去对照工具箱中的咨询技术，看看哪些可以打上技术的标签。影视案例：赵女士自杀的事件：喝下一整瓶敌敌畏（分秒）自杀前发生的事：儿子交了个女朋友，自己强烈反对，儿子破口大骂（分秒）原因：觉得母亲太霸道，太直，希望能有主动权（分秒）案例中的相关解释：用自杀表明自己的反对态度（分秒）方法用尽，不起作用（分秒）原因：孩子从小和母亲长大，对儿子教育严格，儿子不听话（分秒）解答类似聚焦性的问题，应当先在案例中找出相关的片段，然后寻找前因后果以及案例中对该事件的解释以及这些现象背后的原因，然后根据题目要求，一一写在答案中。论述题：（）来访者的心理问题是什么？ 时间：“3个月”表现：“常常感到心里发慌，无缘无故地紧张且害怕”（焦虑）“好强，工作认真”“心里自己都不知道害怕什么，就是心里发慌” （焦虑）“坐立不安，心情焦虑” （焦虑）原因：“当他接到上级任命，被派到一个新单位负责领导工作”（生活事件） “在他就职的工作单位，有一位比他年资高的同事，原来被大家认为是晋升的对象。但由于来访者平时工作比较认真，表现很好，这一次被领导重用，被提拔晋升” （生活事件） “在家中他排行老二，自小常与比他大几岁的哥哥相比较和竞争。一方面很羡慕哥哥比他经验多而且能干，常与之竞争，想超过哥哥；但另一方面又害怕，假如一旦真的比哥哥好，会惹哥哥生气，会被哥哥欺负，心里总是战战兢兢的”（人格基础）、来访者的问题是异常的还是非异常的？焦虑症时间标准不够，植物型神经症状不明显。焦虑情绪很明显。适应障碍病程标准没问题，适应不良的行为障碍、生理功能障碍不明显。所以应该不是一个异常心理问题，而是非异常心理问题。、来访者的表现，其背后原因是什么？激发事件（表面原因）：两件“生活事件”中层原因（认知、防御、需求等）：无底层原因（人格）：“人格基础”、概括案例中来访者的表现、“生活事件”与“人格基础”表现担任一个新单位的领导后，产生焦虑情绪生活事件取代了一位年资比来访者高的同事晋升为一个新单位的领导人格基础既与哥哥竞争，又不敢超过哥哥的趋避冲突、由于不是一个异常心理问题，因此，回答来访者的问题是什么，实际上解答的是来访者的表面原因、中层原因、底层原因这三者是如何导致来访者当前的表现的。其中一方面答案要结合案例，另一方面，要把三个层面的原因按照逻辑顺序进行排列。（）作为心理咨询师，谈谈你会如何帮助来访者。可以被咨询师改变的因素：（）来访者的焦虑表现（）来访者担心早期经验会在今天重演针对焦虑表现：放松针对对早期经验的担心：询问是否有超越哥哥的经历以及后果；现在兄弟两人的位置以及哥哥的态度；询问同事现在的反应。目的，帮助来访者面对、解决自己的早期经验，从行为主义的角度消退来访者的条件反射。论述题：（）来访者的心理问题是什么？ 时间：“今年新学年开始后不久”；“学生下个月就要参加高考”（应该在个月以上）表现：“很内疚”“力不从心，疲惫不堪，有时一觉醒来仍然和没睡过一样。”（躯体表现，睡觉难以恢复疲劳）“上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗。”（躯体表现）“开始对不努力的学生大发脾气”（情绪表现，易激惹）“近期还经常失眠，总想起以前高三带一届届毕业班学生的时光。”（回忆）“情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅下降”（情绪低落）“认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了”（认知）“想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生下个月就要参加高考，于心不忍。想干好又觉得力不从心”（趋避冲突）“焦虑”（焦虑情绪）原因：“某重点学校高三毕业班班主任”（刺激事件）“目标是全校第一。为此投入了大量精力”（自身原因）“很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及。丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言”（刺激事件）由于躯体症状比较明显，时间吻合，因此可以考虑是否是一个异常心理问题，随后对照诊断标准，与神经衰弱相似。与之并列的另一个问题是趋避冲突。第一个问题：表现：种种躯体症状、情绪反应表面原因：两件生活事件（担任重点中学高三毕业班班主任；无暇照顾家庭，内疚）中层原因：不明显深层原因：好强（人格基础比较好强，以全校第一为目标）第二个问题：表现：焦虑情绪表面原因：趋避冲突（既想辞职又想干好）中层原因：认知原因（自我效能感降低，应该倾向）深层原因：不明显（）处理来访者问题的切入点是什么？切入点，即咨询师应当从何处着手开始咨询，回答此类问题遵守两个原则。、案例中提示了来访者咨询目的的话，便以来访者的咨询目的为切入点。、案例中没有提示的话，优先处理表象与表层原因。答案：影视案例：（）来访者的心理问题是什么？来访者存在非黑即白的绝对化思考的认知曲解，表现为家里无论什么事都一定要有一个对错，（）咨询师采取了哪些技术？咨询师采用的技术包括：、具体化，表现为“对你女儿要求高不高您这是要塑造一个英雄模范”。、对质，表现为“希望是希望这就不是希望，是强迫了”。、解释，表现为“有没有可能如果人家说你不对，对你来说就意味着严重的后果”。影视案例：（）赵女士自杀的原因是什么？、从小孩子和爷爷奶奶住在一起，与母亲不亲密。母亲无法用正常方法影响孩子。、孩子一直觉得母亲太霸道，不愿意配合母亲，希望自主。、母亲只能用自杀的方式希望改变儿子在女友这件事情上的态度。（）作为心理咨询师，应当如何处理来访者的自杀情况？、确定问题。确定当事人自杀的可能性和危险程度，自杀原因。除非百分百确定他不会自杀，一般用事实的态度加以对待。、保证当事人安全。此时保密原则可以打破，必要时必须通知当事人的监护人，这不仅是为了当事人的安全，还出于法律责任上对心理工作者自身的保护。、提供支持。了解当事人一切可利用的资源，帮助他形成认识到自己的支持系统。、检查替代解决办法。当发现当事人想要达到的目标不合理时，要借助替代法帮助他重新建设目标。、针对目标制定计划。帮助求助者做出现实的、短期计划。包括发现另外的资源和提供应对方式，确定求助者理解的，可行的行为步骤。、获得承诺。让当事人承诺出现不能解决的情况时，首先向支持系统求助。同时让当事人承诺认真地实施计划。简答题：、简述霍兰德的六种人格及其特征（）现实型：愿意使用工具从事操作性强的工作；动手能力强，做事手脚灵活，动作协调；不善言辞，不善交际。（）研究型：抽象能力强，求知欲强，肯动脑筋，善思考，不愿动手；喜欢独立和富有创造性的工作；知识渊博，有学识才能，不善于领导他人（）艺术型：喜欢以各种艺术形式的创作来表现自己的才能，实现自身价值；具有特殊艺术才能和个性；乐于创造新颖的、与众不同的艺术成果、渴望表现自己的个性。（）社会型：喜欢从事为他人服务和教育他人的工作；喜欢参与解决人们共同关心的社会问题，渴望发挥自己的社会作用；比较看重社会义务和社会道德（）企业型：精力充沛、自信、善交际，具有领导才能；喜欢竞争，敢冒风险；喜欢权力、地位和物质财富（）传统型：喜欢按计划办事，习惯接受他人的智慧和领导，自己不谋求领导职位；不喜欢冒险和竞争；工作踏实、忠诚可靠，遵守纪律简答题：、什么是幻觉？幻觉的分类及特征？（写出三个）幻觉是指没有现实刺激物作用于相应的感觉器官而出现的一种虚幻的感知体验。幻觉包括：（）幻听（）幻视（）幻嗅（）幻味（）幻触正常人在疲劳、期待等状态下会出现片段的、短暂的幻觉。作为心理障碍的幻觉，不仅反复出现，而且持续时间也很长。论述题：、非言语交流包括哪些方面，具体各指什么？要点是什么？非言语交流由以下五个部分构成：外貌、身姿、辅助语言、空间的使用、时机。外貌指一个人的身体、着装、打扮、卫生状态。身姿指整个身体或身体的各个部位的运动。辅助语言指声音和言语的非言语部分，例如音量、音高、言语的速度和流畅性等。空间的使用指咨询师与来访者之间的距离以及咨询师与来访者的位置。时机指治疗中所有的时间参数。非言语交流的要点包括：（）一致性。指咨询师要努力保持个人的言语和非言语相互一致。（）敏感性。指咨询师接受和理解来访者的非言语交流的能力。（）同步行。指咨询师根据治疗需要配合或对抗来访者非言语表达的能力。论述题：（）来访者的心理问题是什么？来访者由于取代了一位年资比自己高的同事晋升为一个新单位的领导，唤醒了自己早年既想与哥哥竞争，又不敢超过哥哥的趋避冲突，将早年与哥哥相处的方式泛化到了与这位年资高的同事的身上。由此产生了焦虑情绪，担心自己现在担任领导后会有什么事情发生。（）作为心理咨询师，谈谈你会如何帮助来访者。、首先，可以教会来访者放松技术。达到来访者每次担心害怕时，能够使用放松技术，使得自己放松下来的程度。、其次，使用认知疗法的技术，与来访者澄清，哥哥的报复是否真的发生过，同事是否真的会“惩罚”来访者。使得来访者改变对于早期经验的负面认知。论述题：（）来访者的心理问题是什么？你的依据是什么？ 来访者的问题是神经衰弱，指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。依据包括：、来访者的症状持续了个月以上，且是由社会心理刺激引起的。伴有神经衰弱的症状（符合神经症的诊断标准）、症状以以脑和躯体功能衰弱症状为主，表现为“力不从心，疲惫不堪头晕、发胀，浑身乏力”、出现情感症状，易激惹。“开始