医院信息系统(HIS)的整体结构介绍.doc

医院信息系统（HIS）的整体结构介绍主要内容：新医院信息系统的整体结构设计、系统特点、建设目标、基本流程；建设目标：一、对医院信息管理（HIS）提供全面的、完善的解决方法，为医院的信息管理建设尽一份微薄之力；二、业务操作和信息系统灵活结合，提高整体工作效率，管理上更加简单和有效；三、通过信息系统的建设，整体提升医院整体形象。系统组成划分：系统建设划分，主要包括以下几方面：临床诊疗部分.、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分；注意：（*）可以扩展模块；临床诊疗部分门诊医生工作站分系统.住院医生工作站分系统.护士工作站分系统.医技科室系统功能规范.手术管理分系统功能规范（*）Lis系统（*）PACS系统药品管理部分.药品管理分系统功能规范.药库管理分系统；药房管理分系统；药房柜员管理分系统；.经济管理部分.门急诊挂号分系统.（*）排队叫号系统门急诊划价收费分系统.住院病人人、出、转管理分系统.住院收费分系统.器械管理分系统供应室管理分系统设备管理分系统.财务管理分系统与经济核算管理分系统.综合管理与统计分析管理分系统.病历病案管理分系统功能医疗统计分系统院长综合查询与分析分系统病人咨询服务分系统.数据管理部分系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）；系统权限维护分系统；人员基本信息维护分系统；外部接口部分.医疗保险接口功能新农合系统接口功能His系统模块整体结构设计系统模块功能介绍临床诊疗部分门诊医生工作站分系统：门诊患者挂号以后，分诊到各个指定科室的医生那里，医生对该患者接诊。接诊完毕，进行开方（门诊医嘱处方）、开各种治疗单、医技项目单等。医生可以即时划价，针对处方中开具的药品，可以即时获取得当前的库存量，免除病人由于药房无药的情况下，往返于医生及划价员之间。还可当时获取当前的划价金额。在此还可以查看该病人的既往记录，对于不再使用的既往处方和项目可以予以作废处理。该模块还能自动处理医保用药，由于现行的医院许多都属于参保医院，对于病人的自费及医保用药范围在开具处方时能提示操作员。当然检验及检查的收费项目也可以在此划价。主要功能包括：接诊开方：本科室处置治疗审核：本科室处置治疗退费审核：门诊接诊工作量统计：接诊患者明细查询：门诊医技处方查询：门诊患者就诊历史记录：住院医生工作站分系统：住院患者办理入院登记以后，在指定病房入住以后，负责的医生对其诊断以后，进行录入医嘱的操作；医嘱录入以后，医生审核以后方可以执行；医嘱的执行步骤主要有以下几步：医嘱录入、医嘱开始执行、医嘱的停止、医嘱的取消等四步。住院病人医嘱处理用于医院病房内对病人进行医嘱处理工作。临床病房医嘱是指医师下达的关于对病人诊断、治疗、护理工作的指令。医嘱是对病人进行各种临床处理的依据，临床医嘱计算机处理可提高医疗、护理质量及效率，并可减轻医护人员的工作强度。基本功能：录入医嘱：提供多种统一标准格式入内容的医嘱录入方式。这包括长期医嘱、临时医嘱、手术申请医嘱、出院带药医嘱、出院医嘱、转科医嘱。录入医嘱信息包括：病案号、姓名、性别、病房号、床位号、医嘱名称、录入时间、开始执行/结束执行时间、执行频率、写医嘱医生姓名、药品名称、规格、剂量、发药频率及发药途径。手术申请医嘱应包括：手术式、麻醉方式、手术执行时间。根据服用方式，系统可自动生成输液卡及口服药单。开始医嘱：停止医嘱：取消医嘱：医嘱复核：针对已开具的医嘱进行复核，只有复核后的医嘱才能执行。医嘱复核后系统会即时反应当前该病人帐户余额，针对已欠费的医嘱还可根据须要录入相应的欠费批准人。跨到本科室管理：跨到其他科室管理：手术安排：本科室处置治疗审核：本科室处置治疗退费审核：病房患者退费处方生成：在院患者信息查询：欠费患者查询：病房患者药品处方查询：病房患者医技处方查询：患者明细信息查询：转科通知单查询：手术通知单查询：病危通知单查询：跨科通知单查询：出院通知单查询：护士工作站分系统.住院护士(护理)平台，完成护士日常工作处理，如病床安排、病房安排、每日固定费用设定、护理费用记帐、打印输液卡、病人欠费通知单。主要功能包括：整理床位：床位分配：转床：转科：包房：病危通知：转抄处方：整理转抄处方：打印卡片：打印管理：新开医嘱通知列表：以收费药房未发药处方列表：退药处方退费销帐：出院登记：出院登记取消：科室病区维护，病区病房维护，病房床位维护：在院病人信息查询；欠费患者信息查询：病人消费明细查询：科室收入查询：病人科室费用查询：转科信息查询：转床信息查询：病危通知单查询：出院登记查询：医技科室系统功能规范.医生根据病人的病情开具相应化验报告单，由该系统进行相应单据处理，以及相应的医技执行确认。同时医院也可选取第三方软件进行医技设备的接口软件处理，系统读取医技检验报告数据。针对门诊病人，系统自动提取该病人已收费的医技项目，由医技人员进行报告单的填写及相应的执行确认。对于未确认的医技项目才能进行退费操作。同时针对病区的住院病人，系统提取相医生开具的医技检验医嘱进行相应的报告单据的填写，同时对该病人的费用进行记帐。病人的住院帐户金额随之扣除。主要功能：门诊医技处方审核：病房医技处方审核：门诊退费医技处方审核：病房退费医技处方审核：门诊医技临时开方：病房医技临时开方：门诊医技结果录入：病房医技结果录入：门诊患者信息查询：住院患者信息查询：门诊工作量统计：病房工作量统计：医技科室收入统计：门诊患者医技处方查询：病房患者医技处方查询：手术管理分系统功能规范：手术功能，已经嵌入到病房系统中；（*）Lis系统（*）PACS系统药品管理部分.药库管理分系统医院药品管理用于医院药品业务管理。药品是医院进行医疗活动的特殊物资。药品管理是医院管理的重要组成部分，它包括药库、药房、药品价格、药品调剂、制剂、药检和临床药学、教学、科研等业务范围。药库管理基本功能：药品入库操作：药库退库录入：药库退库单录入：药品出库操作：药房退药：科室退药：捐赠出库：调药出库：无票转有票：入库有票记账：供货单位期初应付款：供货单位期初应付款付款记账：供货单位期初应付帐付款记账：柜员排班管理：库存查询管理：有效期管理：上下限管理：盘点管理：加成率管理：期初库存管理：期初帐务管理：药品禁用管理：药品库存整理：药品编码维护：药品字典维护：规格样式维护：药品剂型维护：药理作用分类：计量单位：药品类别维护：药品保险范畴：医保药品类别：生产厂家维护：供货单位维护：平调供货单位维护：入库查询：出库查询：捐赠出库查询：调药出库查询：有票记账查询：有票未记账查询：有效期查询：上下限查询：药品禁用查询：药品排行榜查询：供货单位应付款查询：供货单位付款信息查询：药库药品进销存报表：药房管理分系统接受药库入库药品：药品申领单录入：柜员领药药房出库：柜员退药药房入库：药品库存药品信息查询：有效期管理：上下限管理：药品盘点：期初库存管理：库存整理：药房领药入库查询：药房出库药品查询：药房请领单查询：药房门诊收入统计：药房病房收入统计：药房门诊发药统计：药房门诊退药统计：药房病房发药统计：药房病房退药统计：有效期查询：上下限查询：药品排行前几名：药房柜员管理分系统门诊处方审核发药：病房处方审核发药：门诊退药处方审核：病房退药处方审核：药品库存药品信息查询：有效期管理：上下限管理：药品盘点：期初库存管理：库存整理：柜员领药查询：柜员退药查询：门诊发药统计：门诊退药统计：病房发药统计：病房退药统计：门诊收入统计：病房收入统计：有效期查询：上下限查询：药品排行前几名：药品有效期预警一览表：护士站审核未发药列表：经济管理部分.门急诊挂号分系统.发卡建档：门诊挂号：门诊划价收费：门诊处方退费：预约挂号：门诊科室医生排班：门诊日结算：患者类型：预约类型：挂号类型：国籍维护：常见诊断结果：过敏史：禁忌症：遗传史：常见症状：疾病编码：执行频率：医技项目维护：医技项目分类：给药方式：付款方式：亲属关系：门诊挂号信息查询：门诊挂号收入：门诊挂号医生收入统计：门诊挂号分类统计：门诊划价收费信息查询：门诊划价收入：门诊科室收入：门诊锁定就诊患者信息查询：门诊患者就诊历史记录：经济核算：门诊科室收入：（*）排队叫号系统门急诊划价收费分系统.（同挂号合并）住院病人人、出、转管理分系统.入院登记：预交金录入：费用结算：出院结算转回：绿色通道设置：病人基本信息查询：出院病人信息查询：预交金查询：科室收入查询：欠费患者查询：患者消费明细查询：绿色通道患者信息查询：患者费用分类统计：住院收费分系统.(同上)器械管理分系统供应室管理分系统设备管理分系统.财务管理分系统与经济核算管理分系统.综合管理与统计分析管理分系统.病历病案管理分系统功能医疗统计分系统院长综合查询与分析分系统病人咨询服务分系统.数据管理部分系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）；系统权限维护分系统；人员基本信息维护分系统；外部接口部分.医疗保险接口功能新农合系统接口功能系统特点特点一、结合本地医院业务特点和内蒙古自治区卫生厅医院管理办法和政策开发而成，是适合我们本地医院的一套系统；特点二、针对药房药品管理，提出柜员管理的办法，在自治区属于突破；特点三、针对病历管理，采用电子签名进行安全认证，在自治区属于首家；系统开发技术和工具技术一、目前主流的成熟的开发架构，C/S 模式，保证了系统开发结