突发性耳聋的护理课件.pptVIP

突发性耳聋伴随的眩晕 杨雪 病因及临床表现 检查和诊断 治疗与恢复 预后与预防 突发性耳聋的病因 突发性耳聋也可称 特发性耳聋 简称 突发性耳聋 或 突聋 是指突然发生的 原因不明的感应神经性听力损失 主要可能病因 病毒感染学说 病毒感染引起耳蜗内毛细胞水肿内耳供血障碍学说 微细血管堵塞 血管痉挛 突发性耳聋伴眩晕 原因不明眩晕时刻 突发性耳聋经常原因不明 但却有20 60 z患者会出现眩晕症状 在瞬间几小时或数天发生听力明显的减退 大多数为单耳发病 部分人会出现眩晕症状 临床表现 单侧听力下降 可伴有耳鸣 眩晕 恶心 呕吐 耳堵塞感 突发性耳聋的成因 工作压力大工作压力成为了突聋的最常见原因 白领本来平时工作压力就不小 一看就会绷紧神经的工作目标 再加上需要经常加班也做不完的工作 精神压力更大 很容易导致内耳痉挛 出现突发性耳聋 手机使用频繁现代人几乎都有手机依赖症 特别是长时间的手机通话 会直接对耳部神经末梢产生刺激 引起听神经异常兴奋 手机直接贴近耳膜 很容易对骨膜造成损伤 对听力有极强的杀伤力 噪音夺走听力泡吧 KTV 蹦迪成立缓解工作压力的方式 这些噪音往往高达100分贝以上 耳膜长时间置于这些声波冲击之下 极易受到伤害 听力下降 耳鸣 其他 眩晕 临床表现 2020 1 30 9 可编辑 听力下降 可为首发症状 听力一般在数分钟或数小时下降至最低点 少数患者可在3天内听力损失到达最低点 多为单侧耳聋 发病前多无先兆 少数患者则先有轻度感冒 疲劳或情绪激动史 耳鸣 可为始发症状 大多数患者可于耳聋时出现耳鸣 但耳鸣也可发生于耳聋之后 经治疗后 多数患者听力可以提高 但耳鸣可长期存在 眩晕 一部分患者可伴有不同程度的眩晕 多为旋转性眩晕 伴有恶心呕吐 可与耳聋同时出现 或于耳聋发生前后出现 与梅尼埃病不同 突聋无眩晕反复发作史 检查和诊断 一 查体鼓膜检查未见明显病变二 辅助检查1 听力检查纯音听阈测试 纯音听力曲线示感音神经性聋 大多为中度或重度聋 多呈高频下降型 声导抗检测 鼓室压力曲线正常 2 前庭功能检查一般在眩晕缓解后进行 前庭功能正常或明显降低 诊断 病毒感染所致突聋病人可清楚的提供流感 感冒 上呼吸道感染 咽痛 副鼻窦炎等 或与病毒感染者解除的病史 这些可能发生在听力损失前几周 血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史 也可有糖尿病 动脉硬化 高胆固醇血症或其他影响血管系统的系统性疾病病史 迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史 如困难的排尿 排便 咳嗽 打喷嚏 弯腰 大笑等或游泳 潜水 用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动 耳镜检查 鼓膜常正常 也可微红 听力检查 纯音测听气骨导阈值上升 一般在50dB以上 突聋治疗原则 早起综合治疗 积极寻找病因1 一般治疗 注意休息 适当镇静 积极治疗相关疾病 如高血压 糖尿病等 2 改善内耳微循环 治疗突发性耳聋 3 糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋 4 降低血液粘稠度和抗凝药物治疗突聋 5 神经营养类药物治疗 6 突聋的其他治疗 如高压氧 突发性耳聋伴眩晕的护理 1 卧床休息 此时要注意避免体位突然改变 患者可以将床头抬高16 18厘米 并与地面保持30度的倾斜 从而间接降低内耳迷路内淋巴液的压力 2 保持安静 避免咳嗽 喷嚏 擤鼻 屏气等动作 这样会给内耳增加压力 3 生活规律化 避免情绪起伏太大 烦躁等不良影响 并能够在晨起养成排便的习惯冬季注意保暧 积极预防上呼吸道感染的疾病 以免诱发或