2016-1-21医生聘请考试试题.doc

2015年下半年医师“三基”考试试题姓名： 得分： 一、单选题（总分60分，每题2分）1、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（ ） A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤2、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（ ） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 3、结肠癌的主要症状中常最早出现的是（ ） A.腹痛 B.腹部肿块 C.排便习惯改变和粪便性状改变 D.贫血和清瘦4、尿毒症病人高血压最主要的原因是（ ） A肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.交感神经兴奋5、蛛网膜下腔出血最常见的病因（ ） A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.先天性脑底动脉瘤 D.血液病6、癫痫小发作（失神性发作）的首选药是（ ） A.丙戊酸钠 B.安定 C.硝基安定 D.乙琥胺或苯琥胺7、慢性呼吸衰竭最多见的病因是（ ） A.肺血管病 B.慢性阻塞性肺部 C.肺间质纤维化 D.呼吸肌疾病8、窦性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法（ ） A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.压迫颈动脉窦9、心脏性猝死最主要的病因是（ ） A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.急性心肌炎 D.冠心病及其并发症 10、抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明（ ） A.1小时 B.3小时 C6小时 D.24小时11、诊断颅底骨折最确切的依据（ ） A.头面部外伤史 B.脑脊液鼻漏 C.头颅X线摄片示额骨线形骨折 D.鼻出血12、心脏骤停最常见于（ ） A. 窦性心动过速 B.心脏破裂 C.心脏压塞 D.心室颤动13、消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现（ ） A.呕吐物有粪味 B.呕出大量宿食 C.呕出大量胆汁 D.餐后上腹饱胀14、肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是（ ） A. 并发肝癌 B.肝淤血 C.门脉高压加重 D.肝炎活动15、下列疾病中，最常发生型呼衰的是（ ） A.肺炎 B.慢性阻塞性肺疾病 C.肺血栓栓塞 D间质性肺疾病16、判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是（ ） A.血清结核抗体阳性 B.PPD实验强阳性 C.血沉显著增快 D.痰涂片抗酸杆菌染色阳性17、感染性心内膜炎的抗身素治疗原则是（ ） A.血培养结果回报之前避免使用 B.体温正常后需及时停药 C.连续使用足量敏感抗生素 D.应尽量使用抗生素4-8周18、门静脉高压症的主要临床表现不包括（ ） A.脾肿大 B.呕血和黑便 C.肝掌 D.腹水19、造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括（ ） A.脾功能亢进 B.久病卧床 C.静脉损伤 D.妊娠20、甲状腺功能亢进患者手术后24小时内最危急的情况是（ ） A.严重呼吸困难 B.一侧喉返神经损伤 C.四肢麻木抽搐 D甲状腺危象 21、摄入过多易引起中毒的是（ ） A.维生素B1 B.维生素B12 C.维生素D D.维生素C22、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（ ） A.黄疸 B.寒战高热 C.休克 D.贫血 23、下列病变中，可变现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是（ ） A.胸廓畸形 B.肺炎 C.气胸 D.肺气肿24、女，70岁，反酸，烧心一年，时轻时重，胃镜示食管下段可见条状糜烂，最适合的治疗是（ ） A.奥美拉唑 B.雷尼替丁 C. 铝碳酸镁 D.枸橼酸铋钾25、男性，活动耐量逐年下降来诊，查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，该患者最可能是 （ ） A.扩心病 B肺心病 C.心包积液 D.风心病26、男，26岁，饮酒后呕吐胃内容物数次后呕血600ml，既往体健，查体：BP90/60mmHg，最可能出血原因是（ ） A.胃癌 B.消化性溃疡 C.贲门粘膜撕裂 D.急性胃粘膜病变27、男性，55岁，1年前诊断为冠心病，实验室检查：血LDC-C4.0mmol/L TG2.3 mmol/L，该患者最适宜的治疗药物是（ ） A.辛伐他汀 B.华法林 C.非诺贝特 D.降脂灵 28、男，65岁，排便习惯改变，腹胀、乏力、消瘦2月余，直肠指检（-）粪便隐血（+）w，为明确诊断最适宜的检查是（ ） A.腹部X线平片 B.血CEA C.腹部B超 D结肠镜29、男，45岁，肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变，睡眠倒错3天，以下处理措施正确的是（ ） A.输血 B口服乳果糖 C.碱性肥皂水灌肠 D.口服巴比妥30、临床输注冰冻血浆的目的是补充（ ） A凝血因子 B白蛋白 C.免疫球蛋白 D.电解质 二、病历分析（40分，每题20分）1. 女性，25岁，已婚，发热伴尿痛，尿频，尿急2天2天前，患者劳累后出现尿痛、尿频、尿急伴下腹部不适，无肉眼血尿，伴发热，体温37.8，P90次/分，BP120/80 mmHg，一般情况好，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，扁桃体不大，心肺未见异常，腹软，下腹正中轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未扪及，肝肾区无叩击痛，双下肢不肿。辅查：WBC12.0109/L N81% 尿RT、蛋白（-）WBC15-20个/HP RBC5-10个/HP. 分析：初步诊断及诊断依据（8分）鉴别诊断（5分）进一步检查（4分）治疗原则（3分）2. 男性，55岁，胸骨后压榨性痛伴恶心、呕吐2小时 患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性、有频死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心、呕吐过两次，为胃内容物，二便正常，既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包，查体：T36.8，P100次/分，BP100/60 mmHg，R20次/分，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/