人文护理的发展概况 白华.doc

人文护理的发展概况天津市第四中心医院 白华主管护师 大专 英语一般 文责自负摘要 随着注重“以人为本” 护理模式的转变，在整体护理基础上以现代护理观和人文观念为指导、应用护理程序的整体护理，为病人提供人性化的关怀和照顾进而使患者受到的护理质量得到提高。人文护理质量的保证需要护士具备良好的人文素质，而实现在于医学教育模式的改革，建构人学本体论思想。护理教育包括护生教育和护士继续教育。因此在护生教育和护士继续教育中应重视人文素质的培养。关键词 人文护理；人文素质；个性化服务人文护理，即护理学中的人文关怀或人文精神，是指以人为主体的护理参与人文现象1它既是现代医学互利模式的要求，又是构建相互友好与依存的医患关系的主导成分之一。人文护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，是现代护理倡导的理念，以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，其目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。1 人文护理的应用1.1人文护理在门诊的应用 现代医院门诊护理工作业务范畴包括手术、输液、体检、保健、健康咨询、社区医疗、家庭病床服务等，工作过程涉及接诊、分诊及诊断、治疗。护理工作具有岗位多、患者多、诊室多、医生变换多，患者诊疗时间短；诊疗环节多等特点。个体间不论从所患疾病的种类还是社会学特征、心理状态等均存在很大的差异。 针对上述情况，医院通过优化护理人员结构，提高护理队伍素质，营造人文服务环境，正确引导护理人员服务行为，将人性化服务理念贯穿于门诊护理工作的全过程，实现了主动服务、真情服务、人性化服务。进而全面提升门诊护理工作质量。将门诊观察室布置的优美舒适，积极开展健康宣教，创造浓郁的人文文化氛围，做好环境与物品的清洁消毒，提高了病人对护理工作的满意度，进而收到了良好的社会效益和经济效益，提高了医院的形象和声誉2。1.2 人文护理在急诊的应用 急诊科是抢救危、急、重病人的专业场所，容易发生纠纷。针对工作的突发性、紧迫性、复杂性、不可预测性和矛盾多发性，急诊科护理工作更是需要人文精神的融入。有人提出过注重接诊艺术，如采用温和而又通俗易懂的语言与患者交流，并做到“四勤”，即脚勤、手勤、眼勤、嘴勤，迅速接诊，减轻患者的思想顾虑，从而能准确地表达自己的感觉和症状，有利于准确分诊，提高工作效率3。1.3 人文护理在病房的应用 病房是护理人员实施基础护理和专科护理的主要场所。在基础护理中，护士应提高人文素养，树立关怀照护理念，重视细微基础护理，使护理服务人性化，使关怀照护贯穿其中，体现以人为本的护理理念4。个性化服务从一个侧面体现了人文护理。护士进行真诚服务、规范护士语言，营建患者“主动接受治疗”的医疗环境和良好氛围，融洽了医护患三者的关系，减少了医疗纠纷的发生4。 在专科护理中，人文护理亦显示出其独特的魅力。通过对非全麻骨科手术患者的心理焦虑进行干预，得出人文护理可以减轻患者焦虑，所采用的具体措施为维护患者手术过程中的知情权5。对接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者进行调查，发现患者的文化程度、经济状态年龄影响其遵医行为，进而采用形式多样的个性服务，提高了患者的依从性6。根据诊断初期及治疗其间恶性肿瘤病人的心理状态，给予针对性的人文关怀护理，并做好家属的心理护理。根据病人的心理承受能力，鼓励病人积极参与疾病的治疗与护理。根据病人的心理承受能力，鼓励病人积极参与疾病的治疗和护理，加强护患沟通，使病人以积极的心态配合治疗7。外科住院病人大多数为手术病人，通过对外科住院病人实施人性化护理，可消除病人对手术的担心与恐惧，减轻病人的焦虑8。2 人文护理发展概况2.1 护理管理 华盛顿医疗中心高级副总裁兼医学总监詹姆斯霍华德医生在本年度中美卫生保健论坛上强调“以病人为中心的医疗”的管理理念，并将其解释为尊重患者是一个独立的人，尊重患者的尊严，为患者治疗。基于这种管理理念，为华盛顿医院短时间内摆脱了困境并赢得了巨大的社会效益。由此推理到护理管理工作。护理管理者以往所采用的重“结果”轻“过程”的管理方式已不适应现代医学护理模式，不能保证人文护理的落实。管理者逐渐把注意力从护士将工作完成的如何转到护士是怎样完成工作的过程中，同时遵循“以人为本”的原则，维护病人的合法权益9，制定护理质量保证与效果评价标准，努力把管理决策、管理制度、服务成效、服务环境、教育科研作为一个整体10。2.2 人文素质的培养 人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的内在的品质，表现为一个人的人格、气质和修养。目前护理侧重于自然科学和技术操作，将护理对象看成是有生命的机器，而忽略了情感、心理、宗教信仰、社会角色等人文属性。医学模式的转变，从根本上说，是以人体学本体论向人学本体论的转变，而实现在于医学教育模式的改革，建构人学本体论思想11。护理教育包括护生教育和护士继续教育。因此在护生教育和护士继续教育中应重视人文素质的培养。2.2.1 护生教育 人文护理质量的保证需要护士具备良好的人文素质，目前我国基础教育中人文素质教育不够，护理专业教育未很好纳入人文素质教育。应从转变教学观念、改革课程设置和教学方式，完善评价体系及招收一定比例文科生等途径加以改善12。通过对照研究得出为临床护生提供软性人文环境，即实习初期树立人文护理榜样；实习中期丰富人文知识、强化人文关怀，激发护理灵性；实习后期创建人文举措的强化和影响以及之后软性人文环境的持续改良和整体优化建设，更能使护生在满足病人心理社会文化及安全需要方面的满意程度13。综上所述随着护理模式的转变，更要注重“以人为本”的整体护理，真正了解临床情境，掌握病人实际需求，术前、术中为病人提供人性化的关怀和照顾，让病人在舒适、安全的环境中接受治疗。无论在何处，护士都比医生有更多的机会接触病人、了解病人、观察病人。因此，护士除掌握生物医学的各门知识外，还必须掌握人文科学与社会科学的知识。2.2.2 护士继续教育 英国护理的人文实践中提到英国护士高度重视患者对服务的体验、鼓励患者参与到提高护理服务质量的过程中、注重激发患者的潜能、满足患者的要求和细心体察患者的心理变化14。由于多年来国内护理过于技术化的倾向以及护理人力资源的客观不足，限制了护理作为一种特殊服务行业所应体现的人文关怀15。自我介绍、护患沟通和情感交流是体现人文精神的重要环节，不同学历、职称的护士在完成效果上存在统计学差异，进而使患者得到的护理质量受到影响16。护士要提高自身人文素养，必须保持学习的热情，拥有掌握并消化信息的能力，通过多种方式、多种途径的学习，达到全面综合素养的目的17。参考文献：1 王斌碧.护理人文关怀与健康新概念J.护理研究，2003，17（1）：22 丁齐蕊，王菊吾.弘扬人文关怀精神用心做好基础护理研究J.2005，19（19）：17663 卢叶玲，曾雪清，黄善屏，等.卒中单元以人为本的护理探讨J.中国实用护理杂志， 2006，22（4）：64 柳晓丹，恒秀成，王俊杰.骨科手术患者焦虑的心理干预J.中国实用护理杂志， 2006，22（6）：77-785 王晶，孟娟，彭立人.尿毒症维持性血液透析患者遵医行为的影响因素及教育对策 J.中国实用护理杂志，2006，22（3）：546 王爱华，王键，刘玉华.人文关怀护理在恶性肿瘤病人中的应用J.护理研究， 2006，20（14）：12287 张雪莲.人性化护理在外科住院病人中的应用J.天津护理，2006，14（3）：1738 陈惠贞，赵小玲，张琴.急诊护理管理中的人文关怀J.海军医学杂志，2005，26（2）： 54 9 王华生，农乐颂.医学本体论的当代倾向医学教育模式改革的前提性问题J.医学与 哲学，2006，27（5）：10-11 10 慕江兵，唐淑英.现代护理教育中人文素质教育思考J.护理学杂志，2003，18（7）： 527-52811 李惠玲，毛莉芬.软性环境对高职实习护生人文素养的培育与熏陶J.中华护理杂志，2005，40（3）：21212 陈华莉，姜安丽.英国护理的人文实践J.国外医学护理学分册，2004，23（12）：534- 53613 李惠玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用J.中华护理杂志，2005，40（11）：8