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食管癌 病理 Anatomy Histology Pathology 病理类型鳞状细胞癌SCC最常见 95 通常发生于基底细胞过度增生及异型增生进展等一系列变化的基础之上腺癌AC好发于远端食管及胃食管连接部多继发于Barrett食管欧美人群发病率高未分化小细胞癌 Patholoy 发生部位中段多见 50 下段次之 30 上段最少 20 Pathology 早期癌病变局限于粘膜层及粘膜下层 表浅食管癌 无淋巴结转移 早癌 表浅食管癌分3型隆起型平坦型溃疡型 糜烂型 隐伏型 糜烂型 斑块型 乳头型 隆起型 平坦隆起型平坦型平坦凹陷型 Pathology 中晚期癌 进展期癌 肿瘤浸润超过粘膜下层根据肉眼形态可分为髓质型 最常见 侵及全层 管壁均匀增厚 切面灰白 质地较软似脑髓 表面可有小溃疡覃伞型 卵圆形扁平肿块 似蘑菇 肿瘤向管腔内突出溃疡型 肿瘤表面形成溃疡 具备恶性特征 深达肌层缩窄型 环形或短管形狭窄 狭窄上方食管明显扩张腔内型 呈息肉样向管腔内突出 Pathology Metastasis 食管壁内扩散显微扩散范围大于肉眼所见直接浸润颈段 上段 喉部 气管 颈部软组织中段 支气管 肺下段 贲门 膈 心包淋巴道转移颈段 上段 食管旁 喉后 颈部及上纵膈淋巴结中段 食管旁及肺门淋巴结下段 食管
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