普内科分级护理服务标准.doc

普内科分级护理服务标准特级护理服务标准分级依据:病情危重随时有生命危险，需要抢救的患者；各种复杂手术及新开展手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，需要监护的患者；严重颅脑创伤及复合伤的患者；重症监护患者。护理服务标准:一、严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，准确记录出入量。二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；看护输液、发药看服下口（必要时喂药），并观察患者的反应。三、正确实施专科护理，如气道及管路护理、并发症预防等，实施安全措施。四、根据病情，正确实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。五、严格进行床头交接班。六、提供生活护理1、维护患者卫生、仪表及仪容：满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。根据患者需求随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴冲洗、剪指（趾）甲、协助排尿、排便、更换衣裤等。2、满足患者营养需求，协助进餐、进水（必要时喂水、喂饭）、注入鼻饲饮食。3、维持患者正确和舒适体位，帮助移动及运动：翻身、拍背、摆放舒适体位；维持患者肢体功能位，活动关节。七、保证病室环境清洁整齐、空气清新，定时开窗通风。八、了解病人心理需求，协助疏导相关心理问题。九、根据普内科疾病特点做好相应的专科护理，如呼吸衰竭的护理、急性上消化道出血的护理、急性出血性胰腺炎的护理、肝性昏迷的护理、急性肾功能衰竭的护理、糖尿病酮症酸中毒的护理、急性中毒的护理、胃管护理等。一级护理服务标准分级依据：因病情需要完全卧床休息或自己完全不能自理，日常生活照顾完全需要他人提供的患者；病情趋于稳定的重症患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理服务标准：一、每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；看护输液、发药看服下口。三、提供专科护理：如气道及管路护理、并发症预防等，实施安全措施。四、根据病情，正确实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。五、提供生活护理1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴冲洗、剪指（趾）甲、协助大小便、更换衣裤等。2、满足患者营养需求，协助进餐、进水、注入鼻饲饮食。3、维持患者正确和舒适体位，帮助移动及运动：翻身、拍背、摆放舒适体位；维持患者肢体功能位，活动关节；帮助上下床、坐轮椅。4、接送检查，负责采集留取各种标本。六、提供疾病相关的健康指导和康复训练，指导患者进行有规律的肢体活动，做好心功能的锻炼，检查前准备，如床上排便、有效咳嗽等；有专人负责指导训练。七、保证病室环境清洁整齐、空气清新，定时开窗通风，负责整理私人物品，定时整理或更换被服。八、了解病人心理需求，协助疏导相关心理问题。九、根据普内科疾病特点做好相应的专科护理。如气胸、肺炎的护理、慢性支气管炎阻塞性肺气肿的护理、上消化道出血的护理、急性胃炎的护理、肝硬化腹水的护理、糖尿病酮症酸中毒的护理、胃管护理等。二级护理服务标准分级依据；病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者；病情允许且自己有床上活动能力，离床活动时需要给予帮助者。护理服务标准:一、每2小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；看护输液、发药看服下口。三、根据病情实施基础护理和安全措施：如皮肤护理、会阴护理、气道及管路护理、并发症预防等。四、提供生活照护：1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、冲洗外阴、剪指（趾）甲、协助大小便、更换衣裤等。2、满足患者营养需求，协助患者进餐、进水。3、维持病人体位舒适，帮助移动及运动：协助变换舒适体位，指导维持病人肢体功能位、活动关节。协助上下床，指导使用助行器、拐杖行走。帮助患者起床入厕。4、陪同检查、协助采集留取各种标本。五、提供疾病相关的健康指导和康复训练，指导患者进行有规律的肢体活动，做好心功能的锻炼，检查前准备，如床上排便、有效咳嗽等。六、保证病室环境清洁整齐、空气清新，定时开窗通风，督促整理私人物品，定时整理、更换被服。七、了解病人心理需求，负责疏导相关心理问题。八、根据普内科疾病特点做好相应的专科护理，如轻度贫血患者的护理、糖尿病患者的护理、胃、十二指肠患者的护理、胃管护理等。三级护理服务标准分级依据:生活完全自理；病区稳定和康复期的患者；在医护人员陪伴下，可在室内行走。护理服务标准：一、每34小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；看护输液、发药看服下口。三、提供生活照护：1、维护患者卫生、仪表及仪容：督促刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、冲洗外阴、剪指（趾）甲、更换衣裤，指导使用坐便器等。2、满足患者营养需求，协助患者进餐、进水。3、指导病人维持体位舒适、运动。指导使用助行器、拐杖行走。4、陪同检查，督促采集留取各种标本。四、指导病人进行专科相关康复训练、检查前准备，如有效咳嗽、床上排便、节力技巧等，做好心功能的锻炼。五