优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用.doc

优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用关键词 优质服务 神经外科 护理风险 作用护理风险（nursing risk）指护理人员对他人身体发生侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险1，它贯穿于护理的整个过程，特别是近年来，由于人们法律意识的增强和个别新闻媒体的恶性报道，医闹的大量出现，严重影响了护理人员的身心健康2，特别是神经外科，患者病情变化快，护理风险大，因此加强护理管理（nursing management），提高护理质量，为患者提供优质的服务对降低护理风险有着重要的意义，为此，结合护理工作实际和有关文献报道对神经外科常见的护理风险进行分析，对优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用进行探讨。神经外科常见的护理风险与患者沟通过程中的风险：由于患者病情严重，并发症多，病程进展迅速，会有不可预见的风险，在护理过程中，由于病情紧急，护理人员没有及时与患者及家属进行沟通，没有及时介绍疾病的变化，忽略了患者的知情权，这样容易产生医疗纠纷。治疗护理过程中的风险：在对患者护理治疗过程中，需要医学医疗设备和仪器，患者并不十分了解，护士在操作起来可能缓慢，影响抢救效果，在用药的过程中，有的患者要求选择贵的药物，不了解药物的理化性质和药学理论，医生和护理根据患者的需要来选择药物，不能及时进行解释，也是造成医疗纠纷的重要方面。护理文书的记录风险：经过护理之后，有的护理人员不及时书写护理文书，或者是书写不规范字迹潦草，有的护理人员只是按照常规护理文书进行书写，没有结合患者的病情，真实的反应患者的病情，一旦发生意外，这种护理文书给护理人员带来了极大的被动，造成的医疗纠纷对护理人员的伤害也是很大的。责任性风险：在护理过程中有的护理人员没有严格按照护理操作规程操作，甚至严重违反操作规程，给患者带来不应该出现的并发症和严重后果，在护理观察过程中不认真，不仔细，造成漏诊，引起病情的加重等，也是造成风险的重要因素。总之，护理风险贯穿于护理的整个过程当中。优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用加强护患沟通，全程人性化服务：给患者提供优质护理，实施人性化服务3。从就诊、挂号、候诊到医生诊查、化验、透视、实施治疗，直至最后取药离开医院或入住医院，整个医疗过程中专人接待；如有疑问，由专人解答，避免误会。检查、手术前履行提前告知义务；定期组织患者和家属座谈，了解需求；改变称呼，礼貌问候；边沟通边操作，及时排除患者的不适，耐心解答患者的疑问4；患者生日或传统节日，把问候送到床边。规范用药流程，监测不良反应：护理人员给药时需向患者及家属说明药物的作用、不良反应及注意事项；双重核对患者的身份，做到准确无误后，监督服药5。用药后再次核对并观察药效。练操作技能，提高业务水平：医院要给护士提供各种学习机会，提高专业知识和专科技能水平，增强对新技术、新业务、新设备的掌握，减少风险发生。操作时，结合患者情况对潜在风险进行评估，以便有效防范与化解风险。对新护士或轮转护士认真传、帮、带，使其快速掌握疾病的观察要点、危重患者抢救技术及各种仪器的使用方法等。尊重患者的生活习惯、宗教信仰、心理需求等，有效地将基础护理、专科护理紧密结合，为患者提供优质服务6。加强对护理文书的书写管理，做到精炼，准确，书写过程中严禁涂改，每一份护理文书均要由护士长审阅签字，确保护理文书的质量。严格无菌操作（aseptic），防止院内交叉感染（cross infection）神经外科患者免疫功能低下，预防和控制院内感染至关重要，因此护理人员要严格按照护理操作规程进行操作，严格执行一人一针一管一用一消毒制度（one a shot a one with a disinfectant system），认真执行消毒管理制度（disinfection management system），加强对病房的消毒和通风，减少探视人员的次数和频率，桌面、物体表面使用消毒液进行擦拭，并采取细菌学监控（bacteriological monitoring）。综上所述，护理风险（nursing risk）指护理人员对他人身体发生侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险1，它贯穿于护理的整个过程，特别是近年来，由于人们法律意识的增强和个别新闻媒体的恶性报道，医闹的大量出现，严重影响了护理人员的身心健康2，特别是神经外科，患者病情变化快，护理风险大，因此加强护理管理，提高护理质量，为患者提供优质的服务对降低护理风险有着重要的意义。神经外科患者病情进展快，患者创伤大，医院感染机会高，患者在救治过程中应用的抢救仪器和设备较多，护理人员要娴熟的护理技术，高尚的医德和很强的责任心，注意护理细节服务，做好与患者及家属的沟通和解释，让患者熟悉护理过程的各个环节，让患者积极配合治疗和护理，清楚护理过程的目的和意义，护理人员要有较强的文字功底，严格按照护理文书进行书写，这样为患者提供优质的服务，患者的满意度大大升高，患者对护理工作也给与了较大的理解和支持，明显降低了护理风险，提供了护理质量。参考文献1 李琦，朱秀梅，叶莉萍.护理工作中存在的护患安全问题及其对策j.解放军护理杂志，2008，25（21）：6566.2 邓辉茹.神经外科的护理风险因素分析及管理对策j.中国当代护理杂志，2010，20（8）：4849.3 徐美娣，朱凌云，蒋燕.整体护理工作在神经外科中的实践与效果评价j.中国实用护理杂志，2010，26（33）：7677.4 郭燕红.为了患者的满意，为了天使的微笑j.中