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产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响【关键词】 分娩方式；产后出血；精神因素；产妇关键词 分娩方式；产后出血；精神因素；产妇 产妇的精神因素对分娩方式及产后出血有一定的影响,笔者以汉密顿焦虑量表(HAS)及抑郁量表(HDS)为精神评价指标,探讨精神因素与分娩方式及产后出血之间的关系。1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择2004年911月在本院待产的初产妇120例，均为单胎，产前检查无病理产科情况，无严重内科疾病，既往无精神疾病史，年龄1835岁（平均27.5岁）。评分标准：HAS焦虑量表总分29分为严重焦虑；HDS抑郁量表总分35分为严重抑郁1。1.2 方法 每例产妇入院时均由2名固定的课题组成员采用交谈和观察方式2。按HAS和HDS的标准单独进行精神状态评分，取其平均值作为该产妇的分值。按分娩方式分剖宫产、钳产及顺产组；按产后出血情况分为产后出血组及无产后出血组。产后出血是指产后2h内失血量400ml。比较分析精神因素与分娩方式及产后出血的关系。13 统计学方法 采用t检验及方差分析q检验。表1 分娩方式与精神因素评分关系（略）表2 产后出血与精神状态评分关系(略)2 结果120例产妇的精神状态测评结果显示：轻度焦虑11例，中度焦虑8例，严重焦虑3例，焦虑发生率为18.3%。轻度抑郁7例，中度抑郁3例，抑郁发生率为8.3%。焦虑伴抑郁20例，占16.7%。无焦虑无抑郁68例，占56.7%。在三种不同分娩方式中，剖宫产组、钳产组与顺产组焦虑评分、抑郁评分比较差异均有统计学意义（P0.05）。而剖宫产组与钳产组间比较差异无统计学意义，见表1。产后出血组与无产后出血组相比，焦虑与抑郁评分差异均有统计学意义（P30岁。医护人员对此类精神异常须有充分的认识，减轻产妇分娩时的疼痛，增加顺产分娩的信心，亦会有助于减少助产率及产后出血。4 参考文献 1 张明园.精神科评定量表手册M.长沙:湖南科学技术出版社,1998:194 2 Rita Sommers-Flanagan著,陈祉妍译.心理咨询
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