(表1)-上海市道路运输经营业户基本信息采集表(主表).doc

（表1） 上海市道路运输经营业户基本信息采集表（主表）经营业户名称(加盖公章)简称(字号)注册地址 区(县)业户类别法人 分支 个体经营 中方经营者外方经营者合同投资额人民币： 万元(美元： 万元)实际投资额人民币： 万元(美元： 万元)上级单位名称联系电话法定代表人姓名身份证号码工商注册地国家 上海市 区(县)工商执照注册号税务登记注册号经济类型实际负责人姓名 联系电话 手机号码实际联系地址 区(县)邮政编码具体联系电话传真号E-mail地址经营许可证许可的(所有)经营范围：备案证备案的(所有)经营范围：许可、备案涉及业态省际客运 货物运输 驾驶员培训 收费停车 机动车维修 许可证、备案证编号(原运政管理机构核发的)：(原汽修管理机构核发的)：具有道路运输证车辆总数： 辆；其中：客车： 辆，货车(含挂车)： 辆，装卸机械： 台，教练车： 辆，其他车： 辆直接从业人员人数总数： 人；其中：管理人员： 人，驾驶员： 人，装卸(押运)工： 人，汽车维修工： 人，其他人员： 人 法定代表人： 负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日材料(填写正确)齐全后交由运管核实人员填写正式受理日期年 月 日 受理人姓名新编经营许可证、备案证明编号本表输入日期年 月 日 输入人姓名 本表填写一份（涉及多业态经营的，则相应增加份数），请填写正确，字迹清晰。(表2) 道路货物运输企业信息登记表经营业户名称（加盖公章）营运性质许可证号发证日期备案证号发证日期法人代码注册资本联系人联系电话传真电话EMAIL：统计人员电话传真电话EMAIL停车场地址面积分支机构地址1地址4地址2地址5地址3地址6道路危险货物运输企业加填以下信息GPS营运商运输危险货物类别设施设备情况设施设备面积或配备情况使用权危险品专用停车场地剧毒、爆炸和I类包装危险货物运输车辆专用停车区域环境保护设备12消防设备安全防护设备1234填表人填表日期填表说明：营运性质：营运性质分为营运、临时营运及非营运分支机构：有几个分支机构填几个分支机构的名称和地址，超过6个另外附表(表3) 道路货物运输车辆信息登记表业户名称（加盖公章）所属区县车辆基本信息车辆牌照号道路运输证号发证日期许可证号车辆类型吨位车牌颜色行驶证初领日期经营范围车辆技术信息车辆品牌车辆型号车辆来源发动机型号发动机号码额定功率发动机排量燃料类型百公里耗油（L）车辆箱位整备质量准牵引总质量总质量车架号码外廓尺寸mm（长X宽X高）轴数轴距后悬车身颜色槽罐容积槽罐材质车辆技术等级等级评定日期二级维护日期危险品车辆加填信息火星熄灭器数有无总电源切断装置顶灯编号GPS编号附属设施检测报告号检测合格日期罐车检测报告书号槽罐检测合格日期车辆维修IC卡号消防器材种类消防器材数量拟运输货物类别投保承运人责任险保单号保单日期投保公司填表人填表日期填表说明：车辆类型：车辆类型包括栏板车、平板车、倾车、槽车、厢型车、棚型车、冷藏车、保温车、搅拌车、框架车、牵引车及其他 车辆来源：车辆来源包括新购车、旧车转籍轴数：指车辆车轮的排数 轴距：指相邻两车轴中心线的距离后悬：指后轴中心线到车辆最后端的水平距离车辆技术顶级：指最近一次经