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呼吸系统复习题A2型题 每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 116患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是 A慢性支气管炎 B支气管扩张 C支气管哮喘 D慢性肺纤维化 E慢性阻塞性肺气肿 117女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次分，脉搏118次/分，BPl08KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小 A根据失水和心脏情况予以补液 B给予糖皮质激素 C气管插管 D氧疗 E给予抗生素 118男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39，BPl29KPa，脉博85次分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5109L，中性粒细胞08，则应考虑为 A急性支气管炎 B大叶性肺炎 C肺脓肿 D肺癌 E肺结核 119女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80mlday，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有 A大叶性肺炎 B化脓性支气管炎 C急性肺脓肿 D支气管扩张 E肺结核 120男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为 A二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C二尖瓣狭窄伴肺部感染 D二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭 E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿116A 117E 118B 119C 120EA3A4题型 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。 女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温374，脉搏110次分，血压139KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。 142病人最可能出现了下述哪个并发症 A呼吸衰竭 B上消化道出血 C急性脑出血 D肾功能衰竭 E急性心力衰竭 143为明确诊断，宜首选 A动脉血气分析 B胸部X线摄片 C心电图检查 D痰细菌学检查 E颅脑CT检查 144如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E神经症状 145此时对病人的治疗，哪项不宜 A静脉滴注氯化钾 B给予镇静剂 C低流量吸氧 D动脉血气分析 E血电解质检查 男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。 146考虑并发了 A肺部急性感染 B中毒性肺炎 C慢性肺源性心脏病 D自发性气胸 E急性呼吸衰竭 147行下列哪项检查可确诊 A血气分析 B痰细胞学检查 C胸部X线摄片 D血电解质检查 E心电图检查 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。 148如欲确诊，需 A胸部X线正位摄片 BB超检查 C血气分析 D血常规 E以上都不对 149其X线表现应为 A圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理 B右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘 C右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面 D右肺可见一偏心空洞 E无异常所见142A 143A 144D 145B 146D 147C 148A 149B B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 AX线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显 BX线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状 CX线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎 DX线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多 EX线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱 89慢性支气管炎 90支气管扩张 91阻塞性肺气肿89A 90B 91EA1型题 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 A肺脓肿 B支气管肺癌 C细菌性肺炎 D肺囊肿继发感染 E浸润性肺结核 86X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征 87X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面 88X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊 A慢性阻塞性肺气肿 B变态反应性肺浸润 C. 心原性哮喘 D支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎 89有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音 90无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血 91常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音 92常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影 A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D绿脓杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎 93咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠 94咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象 95痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显 96缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎 97X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布 98X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影 A周围型肺癌 B大叶性肺炎 C浸润性肺结核 D支气管扩张 E慢性阻塞性肺气肿 99X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞 100X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊86A 87C 88E 89E 90D 91C 92B 93C 94A 95D 96E 97B 98D 99A 100C111女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了 A胸部X线检查 B心电图 C超声心动图 D动脉血气分析 E肺功能 112男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 A发生肺栓塞 B心肌梗塞 C肺气肿 D急性左心衰竭 E自发性气胸 113患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T375，脉搏80次分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是 A肺炎支原体肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E绿脓杆菌肺炎 114男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T367，BPll6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是 A静脉滴注青霉素 B静脉滴注糖皮质激素 C静脉输入低分子右旋糖酐 D输液中加入适量多巴胺 E输液宜侵，并静注毒毛花甙K 115男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及部少许，则其可能的诊断为 A肺结核 B重症肌无力 CPancoast癌 D中枢性面瘫 E周围性面瘫112E 113A 114B 115C女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38，脉搏82次分，血压149KPa，慢性病容，实验室检查WBC20109/L，中性粒细胞085，核左移，痰液分层。 141此种临床表现应考虑为 A急性肺脓肿 B支气管扩张 C慢性支气管炎合并感染 D大叶性肺炎 E小叶性肺炎 142如做胸部X线摄片，可能表现为 A局部浓度炎症阴影，中有空腔液平 B支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状 C肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱 D粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平 E多个边界纤细的圆或椭圆形阴影 143如欲确诊，需做 A血气分析 B血电解质检查 C支气管造影 D支气管镜检 E胸部CT检查 144除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现 A恶心、呕吐 B咯血 C颈静脉怒张 D双下肢水肿 E呼吸困难 男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139，脉搏88次分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞090，有核左移。 145该患者最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺脓肿 C肺结核 D克雷白杆菌肺炎 E支原体肿炎 146如上述诊断成立，宜首选 A红霉素 B青霉素G C氨基甙类抗生素如庆大霉素 D利福平 E万古霉素 一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39，脉搏89次分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞092，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。 147该患者应考虑为 A大叶性肺炎 B肺结核 C支气管扩张 D. 支气管肺癌 E肺脓肿 148如欲明确是何种致病菌，宜 A痰细胞学检查 B咳出的痰直接涂片 C咳出的痰进行细菌培养 D通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查 E以上都不对 149如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选 A红霉素 B青霉素G C林可霉素 D庆大霉素 E万古霉素 一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉： 150可能是发生了 A神经性休克 B低血容量性休克 C胸膜反应 D结核中毒症状 E以上都不对 151宜如何处理 A停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射01肾上腺素O5ml B停止抽液，平卧位，补液 C停止抽液，观察病情变化 D停止抽液，予以利福平静注 E以上处理皆不恰当141B 142D 143C 144B 145A 146B 147E 148D 149B 150C 151A泌尿系统第四章A1型题1、关于少尿和多尿、无尿的原因，下列哪种组合是错误的： A.肾小管浓缩功能受损-多尿 B.肾小球滤过率降低-少尿 C.糖尿病-非肾原性多尿 D.休克引起少尿-肾前性无尿 E.膀胱肿瘤引起的无尿-肾性无尿2、高血压肾损害与慢性肾炎的鉴别，支持前者的是： A.病史.高血压先于尿蛋白出现 B.40岁以上 C.贫血明显 D.视网膜硬化 E.血压持续升高3、慢性肾炎的特点错误的是： A.中等蛋白尿 B.中度水肿 C.可有肾功能损害 D.血压急骤升高 E.眼底A变细迂曲，A.V变叉压痕4、下列哪项是错误的? A.尿道口及其周围有药 B.尿道口细菌以大肠杆菌为多 C.彻底清洗尿道口即可避免导尿感染 D.女婴尿道口易感染 E.肾盂肾炎血行感染者少见5、关于慢性肾盂肾炎错误的是： A.1小时尿沉渣WBC30万个 B.尿浓缩功能减退 C.在急性期中段尿培养菌落计数105个ml D.反复发作难治疗者，常有尿路不通畅因素 E.不会出现高血压6、尿毒症病人大量使用克尿塞后多见的变化是： A.高钾血压 B.高镁血症 C.低钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症7、哪项尿常规结果符合尿毒症的晚期表现。 比重 蛋白 检验 A.1.024 (+1) RBC(+)透明管型03/HP B.1.010 (+) RBC 02蜡样管型0-2/HP C.1.014 (+1) RBC(+)颗粒管型03/HP D.1.030 (+) RBC 01透明管型24/HP E.1.015 (+) RBC 01WBC管型03/HP8、 尿毒症患者在下列哪种情况会短期内危及生命 A.血钙降低 B.血钾增高 C.二氧化碳结合力下降 D.BUN升高 E.酚红排泄率降低9、尿毒症高血压的降压治疗，不正确的是： A.限钠以减少性容重 B.选用不减少肾血流量的降压药 C.使血压尽快降至正常水平 D.降压药首选为利尿剂 E.可用透析法脱水10、肾衰高血钾时，哪项处理是错误的? A.透析方法 B.低渗盐水 C.葡萄糖加胰岛素 D.碳酸氢钠 E.葡萄糖酸钙11、下列哪种情况易引起肾盂肾炎? A.膀胱炎 B.皮肤感染 C.口腔感染 D.外伤 E.鼻窒炎12、尿毒症的诊断依据除氮质症外，尚必需具备何项改变? A.贫血 B.厌食 C.高钠血症 D.代谢性酸中毒 E.高血压13、孕妇患急性肾盂肾炎，尿培养细菌为大肠杆菌，菌落计数大于10万个/ml，宜选用何种抗菌药物? A.四环素 B.磺胺类药物 C.红霉素 D.氨苄青霉素 E.邻氯青霉素14、急性肾盂肾炎临床治愈标准是: A.尿常规正常 B.尿常规及细菌培养一次阴性 C.尿常规及细菌培养每周一次，连续23次阴性 D.临床症状消失 E.临床症状消失尿常规正常15、在肾盂肾炎与膀胱炎鉴别诊断中最有意义的是: A.尿细菌培养 B.全身症状 C.尿亚硝酸盐还原试验 D.白细胞管型 E.以灭菌液冲洗膀胱后，尿菌消失为肾盂肾炎16、对确定肾盂为诊断有决定意义的是: A.尿细菌培养及菌落计数阳性 B.尿中白细胞增多 C.尿路刺激征 D.腰痛及肾区扣痛 E.体温升高，血白细胞总数增高17、急性肾炎和慢性肾炎急性发作的主要鉴别是: A.病史时间长短 B.血尿程度 C.尿蛋白量 D.尿比重 E.水肿程度18、以下哪项和肾炎病情严重程度密切相关: A.尿蛋白量 B.血尿程度 C.水肿程度 D.血浆蛋白水平 E.肾功能19、急性肾盂肾炎用药原则哪项不妥? A.必须根据尿培养和药物敏感试验选用药物 B.轻症选用一种抗菌药物 C.重症联合用药 D.注意调节尿液酸硷度以增强抗生素疗效 E.一般疗程1014天20、下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者? A.尿路刺激症状 B.全身感染症状 C.发病前两周常有链球菌感染史 D.腰酸腰痛 E.肾区叩击痛21、肾小球蛋白尿产生的机制是: A.肾组织代谢产生的蛋白质增加 B.肾小管回吸收蛋白质功能障碍 C.血浆蛋白质浓度增高致滤出增加 D.肾小球滤过膜损害致血浆蛋白漏出增多 E.以上都不是22、尿毒症必有的临床表现是: A.低钠血症 B.高钾血症 C.脱水 D.高血压 E.贫血23、尿毒症时最早和最常见的临床表现是: A.高血钾症和低血钾症 B.昏迷、抽搐 C.尿毒症性心包炎 D.高钠血症 E.厌食，恶心等消化道症状24、尿毒症的哪项表现主要是由肾脏内分泌功能障碍引起的? A.氮质血症 B.代谢性酸中毒 C.胃肠道症状 D.神经、精神症状 E.贫血25、慢性肾盂肾炎肾功能不全的早期表现是: A.血尿素氮升高 B.尿内蛋白增多 C.多尿，尿比重降低 D.高血压 E.酸中毒26、尿比重低而固定常见于: A.急性肾炎 B.慢性肾炎肾病型 C.尿毒症 D.慢性肾综合症 E.肝肾综合症27、慢性肾功能不全最常见的病因: A.肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.泌尿系结石 D.系统性红斑狼疮 E.肾结核28、尿毒症病人酸中毒，低钙抽搐，易发生于: A.酸中毒加重时 B.静脉注射碱性药物过程中 C.厌食、剧烈呕吐 D.大量利尿时 E.输入葡萄糖进程中29、肾功能衰竭时，不出现的电解质异常是: A.血钾升高 B.血钙升高 C.血镁升高 D.血磷升高 E.HCO3-降低30、尿中管型的存在多半指示病变在: A.肾小管和输尿管 B.肾小管或肾小球 C.肾盂和输尿管 D.肾小管和肾盂 E.以上都不是31、下列哪项最能反映肾功能损害的程度? A.尿蛋白量 B.尿红细胞数 C.尿白细胞数 D.尿管型数 E.尿比重低而固定于1.01032、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为: A.肾小管重吸收蛋白不足 B.肝脏合成白蛋白不足 C.白蛋白分解代谢增强 D.肾小球滤过膜受损致通透性增强 E.蛋白质摄入不足33、肾小球肾炎的发病原理是: A.细菌直接对肾脏的感染 B.病毒直接对肾脏的破坏 C.感染所致的中毒反应 D.感染所致的免疫反应 E.机体代谢紊乱34、下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎晚期的实验室诊断最有意义? A.尿蛋白(+) B.颗粒管型 C.大量红细胞 D.腊状管型 E.成堆白细胞35、泌尿系感染常发生在下列哪个因素中: A.长期应用青霉素 B.长期应用VitE C.长期应用利尿剂 D.长期应用免疫制剂 E.长期应用降血压药36、下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见的原因是: A.导尿 B.肾盂造影 C.同位素肾扫描 D.前列腺按摩 E.肾扫描37、判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是: A.临床症状消失 B.肾区叩痛 C.尿白细胞计数 D.尿酚红排泄试验 E.尿培养菌落计数38、诱发肾功能不全加重的最常见因素是: A.感染 B.脱水 C.低钾血症 D.高血压 E.贫血A2型题：39、36岁，女性，夜尿多，浮肿，气促半年余，查：血压160/104mmHg左室略大，Hb8g，尿蛋白(+)，RBC(+)，胆固醇250mg，电解质正常，诊断为： A.慢性肾炎 B.高心病 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.急性肾炎 E.急进性肾炎40、18岁，女性，一月前患急性扁桃体炎，一周前因尿少和水肿、头晕，腰痛入院，查：BP140/100mmHg，Hb14g，白蛋白4g，尿蛋白(+) ，尿WBC34/HP，RBC1015/HP，肌酐2mg，其可能诊断是： A.急性肾盂肾炎 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.高血压肾损害 E.肾病综合症41、32岁，女，反复浮肿5年，半年来，周身明显水肿，血浆总蛋白3.5g，RBC280万/mm3。尿RBC 10个/HP，颗粒管型34个/HP，以下哪项利尿措施最好： A.较大剂量速尿 B.静注甘露醇 C.使用噻嗪类利尿剂 D.联合使用利尿剂 E.静滴血浆白蛋白42、青年女性，反复尿频，尿急尿痛，伴低热8年，BP 120/70mmHg，RBC 350万/mm3，尿蛋白(+) 尿RBC 1015个/400X，尿细胞2030个/400X，尿培养菌落数10000个/ml，亚硝酸还原试验(-)，最可能诊断为: A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.膀胱炎 D.肾结核 E.慢性肾炎43、21岁，女性，7年前腰椎骨拆， 瘫痪，小便不能自主，经常发热，3天前高热，查：T39，BP 140/90mmHg下腹部压痛(+) ，肾区叩击痛(+)，WBC 21000/mm3，Hb 6g%，尿蛋白(+)，尿培养有大肠杆菌生条，尿比重1.0041.012，PSP 2小时5%，血BUN 25mmolL，其最可能为： A.慢性膀胱炎，急性发作 B.急性肾盂肾炎，肾功衰 C.慢性肾盂肾炎，急性发作，肾功衰 D.肾结石，肾功能 E.单纯慢性肾盂肾炎A3型题 24岁， 男， 夜尿多， 头昏，头痛及水肿2年，三天前昏迷。查：血压180/110mmHg，有心包摩擦音，肝于肋下刚触及皮肤见少数出血点，尿比重1.010，尿蛋白(+)，RBC 05个/HP，Hb5g%，血小板6万/mm3，诊： 44、哪项诊断最可能： A.糖尿病硐症酸中毒昏迷 B.肝昏迷 C.高血压脑溢血 D.再障并颅内出血 E.慢生肾炎尿毒症 45、为尽可能完善诊断，尚需作哪些检查： A.血酮、尿酮CO2CP B.血氨 C.血钾、氯、钠CO2CP D.血肌酐，BUN E.C+D内分泌及代谢疾病复习题A1型选择题1.用胰岛素治疗糖尿病时，选择下列哪种制剂是不正确的？ A.高渗性非酮症性昏迷应选用普通胰岛素 B.酮症酸中毒应选用普通胰岛素 C.脆性型或幼年型一般先试用鱼精蛋白锌胰岛素 D.合并严重感染时应选普通胰岛素 E.病情稳定后可选用中效或长效胰岛素2.下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿伴甲亢的临床表现？ A.双手细震颤 B.食欲亢进、消瘦、怕热、多汗 C.月经过多 D.大便次数增多呈糊状 E.脉压增宽出现水冲脉 3.下述各种甲亢的治疗方法，哪种最易引起甲状腺功能减退？ A.放射性131碘 B.复方碘溶液 C.甲状腺次全切除 D.心得安 E.抗甲状腺药物4.甲亢合并晚期妊娠时，治疗的首选方法是： A.甲状腺次全切除术 B.放射性131碘 C.复方碘溶液 D.抗甲状腺药物 E.暂缓治疗 5.关于糖尿病的饮食治疗，哪项是错误的？ A.告知病人饮食与糖尿病的关系 B.按规定的食谱供给饮食 C.有饥饿感时应稍增加饭量 D.不能随意吃甜食 E.出院前教会患者挑选和配制饮食 6.糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量？ A.儿童 B.孕妇 C.营养不良者 D.伴有结核病者 E.肥胖者 7.糖尿病出现低血糖症的最常见原因是： A.注射过量胰岛素 B.葡萄糖排泄过快 C.口服降糖药 D.进食过少 E.血糖利用过多8.有关酮症酸中毒的临床表现哪项不符？ A.极度口渴、乏力 B.血压下降，四肢湿冷 C.恶心呕吐 D.脉搏缓慢，大汗 E.呼吸加深加快9.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是： A.呼吸加快 B.昏迷 C.皮肤粘膜干燥 D.二氧化碳结合力下降 E.呼气有烂苹果味10.放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是： A.甲状腺功能减退 B.突眼恶化 C.粒细胞减少 D.诱发甲亢 E.癌变11.抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间？ A.24周 B.23个月 C.46个月 D.810个月 E.12年12.甲亢患者的窦性心动过速最好用： A.阿托品 B.普萘洛尔 C.慢心律 D.溴苄胺 E.异搏定13.下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点？ A.心动过速 B.心房颤动 C.心脏扩大 D.心尖部第一心音减弱 E.收缩压增高14.下列哪项不是甲亢的临床表现？ A.烦躁失眠 B.体重减轻 C.常有低热 D.皮肤干燥 E.手指震颤15.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是： A.弥漫性对称性肿大 B.表面光滑 C.质地柔软 D.有震颤和血管杂音 E.随吞咽上下移动16.糖尿病性微血管病变中以哪项最重要？ A.肾小球硬化症 B.肢端坏疽 C.眼底动脉硬化 D.视网膜出血、水肿 E.心肌损害17.造成糖尿病患者失明的主要原因是： A.白内障 B.视神经乳头水肿 C.视网膜病变 D.颅内压增高 E.脑血管意外18.2型糖尿病患者最常见的死亡原因是： A.感染 B.酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.高血压心脏病 E.冠心病19.糖尿病酮症酸中毒昏迷病人，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷反加重，其最可能原因是： A.脑水肿或低血糖昏迷 B.反应性高血糖症 C.高血钾 D.高渗性昏迷 E.以上都不是20.甲亢最可靠的实验依据是： A.基础代谢率测定 B.甲状腺摄131碘率增高 C.血清游离甲状腺素增高 D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸 E.血清蛋白结合碘增高21.对可疑糖尿病者最有诊断价值的检查是： A.空腹血糖 B.饭后二小时尿糖 C.24小时尿糖定量 D.口服葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋白测定22.甲苯磺丁脲治疗糖尿病的作用机制为： A.加速糖的无氧酵解 B.直接刺激胰岛细胞分泌胰岛素 C.抑制糖原异生 D.促进外周组织摄取葡萄糖 E.恢复细胞的功能23.下列哪项不符合2型糖尿病的诊断？ A.血浆胰岛素的浓度可正常，可高也可低于正常 B.病人多肥胖 C.起病较慢 D.血糖波动小 E.对胰岛素较敏感24.下列哪项不符合1型糖尿病的诊断？ A.血浆胰岛素的浓度很低 B.起病较急 C.对胰岛素不敏感 D.易发生酮症酸中毒 E.血糖的波动大而不稳定25.引起甲亢发病的主要因素是： A.物理因素 B.化学因素 C.病毒感染 D.细菌感染 E.自身免疫26.引起腺垂体功能减退症最常见的病因是： A.分娩大出血、休克 B.垂体炎症 C.垂体肿瘤 D.头部外伤 E.颅脑手术27.腺垂体功能减退最早出现的表现是： A.产后无乳或乳汁极少 B.怕冷、少汗 C.心率缓慢、脉搏细弱 D.低血糖发作 E.皮肤、粘膜苍白28.甲亢患者，既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用： A.丙基硫氧嘧啶 B.甲基硫氧嘧啶 C. 普萘洛尔 D.甲亢平 E.他巴唑29.下列哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症？ A.肝功能损害 B.药疹 C.白细胞减低 D.甲状腺功能低下 E.胃肠道反应30.甲亢最具有诊断意义的体征是： A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B.心率增快，第心音亢进 C.浸润性突眼 D.脉压差增大，周围血管征阳性 E.双手震颤 31.与糖尿病性周围神经炎的表现不符的是： A.四肢麻木 B.关节酸痛 C.感觉过敏 D.皮肤蚁走感 E.舞蹈症32.甲状腺危象时，首先选用的药物是： A.甲基硫氧嘧啶 B.丙基硫氧嘧啶 C.普萘洛尔 D.碘化钠静脉滴注 E.氢化可的松静脉滴注33.糖尿病神经病变主要是： A.偏瘫 B.植物神经功能失调 C.截瘫 D.尿潴留 E.周围神经炎34.对2型糖尿病有胰岛素抵抗者可用A.降糖灵B.降糖片C.胰岛素D.优降糖E.运动疗法35下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准 A.有症状,空腹血糖7.8mmol/L B.有症状,随机血糖11.1mmol/L C.OGTT任何一点血糖11.1mmol/L D.餐后1小时血糖对诊断无帮助 E.无症状,空腹血糖6.7mmol/LA2型选择题：1.女，26岁，新婚2个月，已早孕，近因心悸发现甲亢，目前应选择哪种治疗： A.放射性131碘 B.甲状腺次全切除 C.抗甲状腺药 D.碘剂 E.抗甲状腺药物加碘剂 2.女，40岁，一年前因弥漫性毒性甲状腺肿作次全切除。近半月心悸，消瘦，经检查证明复发，其首选治疗方法是： A.再次手术 B.放射性131碘 C.抗甲状腺药物 D.碘剂 E.普萘洛尔3.一糖尿病人，恶心，空腹血糖34.2 mmolL，二氧化碳结合力13.2mmolL，尿酮体阳性，除给胰岛素治疗外，可静脉注射下列何种溶液？ A.11.2乳酸钠溶液 B.5碳酸氢钠溶液 C.0.45氯化钠溶液 D.5葡萄糖溶液 E.生理盐水 4.女性，28岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次分，弥慢性甲状腺肿，TT3,TT4 ，但F T4，F T3，131I摄碘率正常，诊断应考虑： A.单纯性甲状腺肿大 B.神经官能症 C.甲状腺机能亢进，神经官能症 D.单纯性甲状腺肿大，神经官能症 E.亚急性甲状腺尖5.女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发性房颤，心室率120次分，TT3 ，TT4 ， 选用哪种的治疗为宜： A.近期行第二次手术 B.口服抗甲状腺药甲状腺素片 C.服用复方碘液 D.近期131I 治疗 E.口服抗甲状腺药，准备131I 治疗 6.男性，18岁，多饮多食5年，曾有酮症酸中毒史，其最佳的治疗方案是： A.单纯饮食疗法 B.饮食疗法加磺脲类药物 C.饮食疗法加降糖灵 D.饮食疗法加胰岛素 E.饮食疗法加运动疗法7男，56岁，中度肥胖，血压140/90mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50uU/ml(正常525uU/ml)。应首选何药A. 格列吡嗪（美吡达） B.格列齐特（达美康） C.格列喹酮（糖适平） D.胰岛素 E.二甲双胍A3型选择题： 1.女性患者，37岁，患甲亢3年，经服他巴唑后病情好转，自动停药。2天前腹泻，继而3940，烦躁不安，呕吐、大汗、心率140160次分，血压骤升： 你认为病人目前病情发生了什么改变？ A.甲状腺危象 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.淡漠型甲状腺功能亢进 D.粘液性水肿 E.T3型甲状腺功能亢进 治疗措施应选下列哪项较为恰当： A.丙基硫氧嘧啶 B.丙基硫氧嘧啶加复方碘液 C.丙基硫氧嘧啶加复方碘液加普萘洛尔 D.丙基硫氧嘧啶加复方碘液加普萘洛尔加糖皮质激素 E.丙基硫氧嘧啶加抗菌素、维生素 2.女性患者，36岁。患1型糖尿病多年，近1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力。食欲不振，恶心、呕吐、皮肤粘膜干燥。查体：T38.9,P114次分，R25次分，BP82/50mmHg，实验室检查：血糖29.2mmolL，血酮5.6mmolL，尿糖（+），血WBC 14.6109L。 你考虑该病人出现了什么情况？ A.急性肾功能衰竭 B.高渗性昏迷 C.低血糖反应 D.糖尿病酮症酸中毒 E.败血症 对该病人应立即： A.静脉注射500gL葡萄糖 B.静脉滴注低渗盐水 C.静脉滴入胰岛素 D.静脉应用呼吸兴奋剂 E.加大口服降糖药剂量 上述病人当血糖下降至14mmolL左右，若需输50gL葡萄糖盐水1000ml，应同时输入多少正规胰岛素： A.8u B.10u C.15u D.20u E.25u 3.女，30岁，DM病人，怀孕4个月。 下列何项检查对决定此病人是否可继续怀孕有用？ A.24小时尿糖定量 B.血脂测定 C.糖化血红蛋白测定 D.24小时尿蛋白定量 E.ECG检查 在下列哪种情况应建议病人终止妊娠？ A.DM神经病变 B.DM眼底微血管瘤及视网膜增殖期病变 C.DM白内障 D.青光眼 E.DM骨质疏松下 4女性，33岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，非浸润性突眼，甲状腺3度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。 病史中下列哪项可能是错误的A. 多食消瘦 B.易激动 C.月经量多 D.大便次数多 E.低热多汗入院后，当天所做化验中，下列哪项结果不可能出现A. TT3、TT4增高 B.FT3、FT4增高C.TSAb（+） D.TSH升高E.胆固醇下降5女，34岁，怀孕3个月，有怕热、食欲亢进。测TT3 240ng/dl,TT418ug/dl。 为确诊该患者有无甲亢，下列检查何为首选？A BMI测定B 甲状腺吸碘131率测定C T3抑制试验D TRH兴奋试验E FT3、FT4测定此病人的治疗何首选？A 手术B 碘131C 抗甲状腺药物D 心得安E 抗甲状腺药物+甲状腺素B1型选择题 1.A.呼气有氨味 B.呼气有烂苹果味 C.呼气有大蒜味 D.呼气有苦杏仁味 E.呼气有腥臭味1有机磷农药中毒病人： 2尿毒症病人： 3糖尿病酮症酸中毒病人： 2.A.他巴唑 B.甲状腺素片 C.利血平 D.复方碘溶液 E.131碘治疗 1妊娠期和哺乳期甲亢患者禁用： 2常用的抗甲状腺药物： 3仅用于手术前准备与甲状腺危象： 3.A.巨人症 B.肢端肥大症 C.垂体性侏儒 D.席汉综合征 E.尿崩症1垂体前叶缺血性坏死引起：2儿童期下丘脑垂体前叶功能减退引起：3成人期垂体前叶分泌生长素过多引起： 4下丘脑垂体后叶功能减退引起： X型选择题1. 甲状腺激素是指A.一碘酪氨酸B.二碘酪氨酸C.三碘甲状腺原氨酸D.甲状腺素E.以上均不是2. 淡漠型甲亢的临床特点是A.多见于老年B.起病隐袭C.眼征不明显D.甲状腺肿不明显E.高代谢症状不明显3. 甲状腺危象的诱因有A.感染B.毒性弥漫性甲状腺肿手术前未准备C.各种应激D.毒性弥漫性甲状腺肿用131I治疗后E.精神刺激4. 131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿的适应症有A.轻度弥漫性甲状腺肿伴甲亢B.对抗甲状腺药物过敏或长期治疗无效或治疗后复发者C.合并心、肾、肝等疾病不宜手术者D.某些结节性高功能性甲亢E.手术后复发者5. 型糖尿病的临床特点有A.发病与遗传、环境因素及免疫机制有关B.起病年龄多在青少年C.血浆胰岛素水平正常或偏高D.有自发性酮症倾向E.必须依赖胰岛素治疗6. 胰岛素的副作用有A.低血糖反应B.视力模糊C.局部过敏反应D.注射部位皮下脂肪萎缩或增生E.水肿7糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是:A.1型DM一经诊断即开始用胰岛素B.2型DM在妊娠、手术、应激时C.2型DM出现急性代谢并发症时D.2型DM出现严重的慢性并发症时E.糖尿病肾病早期8对于2型糖尿病,下列哪些是正确的A.青少年也可发生2型DMB.家族史多见C.对胰岛素敏感D.单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制E.较少并发酮症酸中毒A1型选择题 1.C 2.C 3.A 4.D 5.C 6.E 7.A 8.D 9.E 10.A 11.E 12.B 13.D 14.D 15.D 16.A 17.C 18.E 19.A 20.C21.D 22.B 23.E 24.C 25.E 26.A 27.A 28.C 29.C 30.A31.E 32.B 33.E 34.E 35.B A2型选择题 1.C 2.B 3.E 4.D 5.E 6.D 7.E A3型选择题： 1.A,D 2.D,C,C 3.D,B 4.E,CB1型选择题1.C,A,B 2.E,A,D 3.D,C,B,EX型选择题1.CD 2.ABCDE 3.ABCDE 4.BCDE 5.ABDE 6.ABCDE7.ABCD 8.ABDE神经系统疾病选择题A1选择题：1 163 1.常出现明显脑膜刺激征的脑血管意外是： A.脑出血 B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血 2.面神经炎的特点有： A.双侧多见 B.女性多见 C.亚急性起病 D.贝尔现象阳性 E.常伴外展神经麻痹 3.面神经炎的早期治疗最重要的是用： A.肾上腺糖皮质激素 B.VitB1 C.按摩 D.针灸 E.VitB12 4. 诊断癫痫最可靠的依据是： A.病人的回忆 B.阳性家族史 C.脑电图检查 D.目睹其发作情况 E.神经系统检查5.下列组合正确的是： A.眼裂增宽-见于面神经炎 B.健侧口角下垂-见于面神经炎 C.健侧舌前2/3味觉障碍-见于面神经炎 D.有明显感