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云 南 省建设工程安全报监备案表工程名称：_建设单位（章）：_施工单位（章）：_监理单位（章）：_云南省建设厅 监制工 程 概 况工程名称项目经理证书编号工程地点项目总监证书编号建设单位联系电话施工单位联系电话监理单位联系电话面积/造价建设单位代表结构形式建筑物跨度层数、高度开、竣工日期安 全 主 管 人 员单 位姓 名证 书 编 号联 系 电 话建设单位施工单位监理单位施工安全前提条件审查工程所在地 建筑安全监管部门意见经审查： 工程具备安全文明施工条件，准予备案。 （章）经办人： 审核人： 年 月 日
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