小儿肺炎预防及治疗.doc

小儿肺炎预防及治疗 儿童抵抗力弱，经常会感染各种疾病，感冒发烧就是常见的儿童疾病，关于这个我就不多说了，因为父母通常都会对儿童的感冒发烧重点提防的，所以一般的父母都会对感冒发烧有自己的一套应对方法。但是，幼儿常见疾病不止有感冒发烧，小儿肺炎也是儿童常见的疾病。小儿肺炎，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。肺炎的病情较为严重，死亡率高，是我国小儿第一位病死原因，世界卫生组织已经将小儿肺炎列为三种重要疾病之一，我国也将肺炎列入小儿“四病”防治中的一个重点疾病。所以小儿肺炎是各位家长都应该充分了解的一个儿童疾病。肺炎症状轻型肺炎1、发热：大多数较高。 2、咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。 重型肺炎除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。 1、呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。 2、循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。 3、 神经系统症状： (1) 烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。 (2) 昏睡，甚致昏迷、惊厥。 (3) 球结膜水肿。 (4) 瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。 (5) 呼吸节律不整。 (6) 前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。 4、 消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。 5、可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。 肺炎的感染 季节交替，气温起伏变化很大，很容易导致孩子发生感冒、肺炎等呼吸道疾病。近期，每天都有肺炎的患儿去到医院就诊。肺炎是小儿较为常见的一种急性呼吸道疾病，一年四季均可发生，尤其以冬春季节最为多见。气管、支气管发炎感染；口腔狭窄、咽淋巴组织、肺弹力组织发育差，细菌感染，病毒侵入等都可以导致肺炎的发生。 这主要与小儿呼吸系统发育不全有关，比如小儿的气管、支气管的管腔相对狭窄，黏液腺分泌不足，纤毛运动差，异物及痰液不易被排出；肺本身的弹力组织发育差，肺泡数量少，但血管丰富，整个肺部含血多，含气少，气道易被黏液堵塞。同时，小儿免疫功能差，对呼吸道的感染缺乏抵抗能力。营养不良的孩子更易患肺炎 吃母乳的孩子4-5个月以后应多吃些鸡蛋黄、水果和菜汤，以补充母乳营养不足。室内应常通风换气。 营养不良和佝偻病可使小儿抵抗力下降，更易发生肺炎，且病情较重，易引起并发症。所以家长应注意孩子的营养，并让其多做户外活动，以增强体质，多晒太阳不但不易得佝偻病，对预防肺炎也有一定帮助。 孩子的穿着应适度，如果穿得太多、太厚，孩子活动后会大量出汗，易受凉、感冒，从而导致肺炎。平时注意提高孩子的御寒、耐热能力。积极锻炼身体，不仅可以增强体质和抗病能力，还可以增加小儿神经系统对外来刺激的反应能力。 患感冒的孩子应及时治疗，以免炎症向下蔓延引起肺炎，孩子在2-3岁以前尽量避免患麻疹、百日咳、流行性感冒等呼吸道传染病，得这些疾病可使呼吸道抵抗力降低，很容易合并重症肺炎。 另外，注意不要让孩子把奶汁等液体吸入呼吸道，如果孩子呕吐，应立即把孩子头部偏向一侧，以免呕吐物逆流入呼吸道引起吸入性肺炎。预防对患肺炎的孩子，家长要细心、仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。 肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。 肺炎的家庭预防，主要是要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。治疗 西医药治疗抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素510mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。若效果不佳或过敏者，可用林可霉素3050mg/kg日，分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100g/kg/日，分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50l00mg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z550mg/kg/日，分23次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物，可予3050mg/kg日，分3-4次口服，或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-lmg/ml。 2、抗病毒治疗：利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日，分3次口服，或10-lSmg/kg/日，分2次静滴，无环鸟苷1520mg/kg/日，分2-3次静滴。 3、对症处理 （1）吸氧：有紫绀者予吸氧。 （2）镇咳：非那根0.5-1mg/L，口服或肌注。 （3）化痰：糜蛋白酶雾化吸人。保健品治疗所谓逢药三分毒，一般来说可以不用药品治疗的，所以在这里我向大家推荐一下保健品治疗这一治疗方法乳免疫蛋白治疗：提高儿童自身免疫能力，促进免疫调节，加快疾病恢复。同时乳免疫蛋白含有乳铁蛋白、乳氧化酶蛋白、乳素及转化因子等促进新生细胞核机体新陈代谢的活性组分，里面包含的免疫因子能维持人体生理平衡状态（包括内分泌平衡），并促进身体排毒过程，有美容、排毒功效。同时，乳免疫蛋白中丰富的免疫物质可增强体质，促进人体新生细胞的生长，对于小儿肺炎有高效。由于乳免疫蛋白是从新鲜牛乳中提取出来的，所以可以保证健康无副作用，所以十分适合用作儿