村卫生室实施基本药物制度汇报材料.doc

XX县村卫生室实施国家基本药物制度情况汇报去年以来，作为第二批实施国家基本药物制度试点县，XX县按照省市医改办的部署和要求，摸清底数，制定方案，组织实施，快速启动，并率先在全省实现基本药物制度延伸到村级卫生室，实现了国家基本药物制度全覆盖，取得了较好的成效。一、吃透县情快决策。XX是人口大县、农业大县、农村人口众多，在解决温饱问题后，农村需要什么，农民盼望什么，政府应该做点什么，这不仅是个工作问题，更是个政策问题。带着这一问题，我们进行了认真分析研判，认为在全县推进医改有基础，有条件。一是新农合管理有特色。2010年全县参合率98.1%，2011年参合率100%，均超过全市平均水平。全县330家三级定点机构全面实行新农合专网管理，在全省率先实现就诊、结算、管理、报销“一卡通”；新农合报销、医疗救助、医院优惠三合一的“一站式”服务管理机制的建设，在全省进行了交流和推广。二是乡村卫生一体化管理有实效。自2001年开始，健全了“三定”（定机构、定人员、定标准），“六统一”（统一组织领导、统一目标任务、统一业务管理、统一财务管理、统一药品管理、统一人事管理）的管理模式，乡村卫生“一体化”管理得到了省卫生厅的高度评价和大力推广。三是药械询价招标采购有突破。2004年，成立了XX县卫生系统药事管理办公室，对全县医疗卫生机构药品、器械实施集中询价采购。2006年以来，五年药械集中询价采购共计1.3亿元，节省采购费用367万元，降低药价1775万元，让利于患者3600万余元，深受群众赞誉。四是食品卫生安全有影响。2007年以来，持续深入开展创建国家级食品安全示范县活动，大力实施食品药品安全六大工程，被省政府评为“全省食品安全先进县”，市政府也在我县召开现场会向全市推广我县经验。五是干部职工待遇有保障。自2004年开始，全系统干部职工参加机关事业养老保险2789人，解决了干部职工后顾之忧。六是乡镇卫生院能力建设有提升。自2006年起，利用15家乡镇院国债项目及拉动内需项目建设的契机，清除危房近5000平方米，新增专业设备2637万元，新开展业务项目15个，改善了乡镇院就医环境，提升了综合服务能力，全县乡镇院服务能力建设在全省处于领先位置。基于以上县情，借鉴外地经验，我们作出了县乡村三级医疗机构整体启动基本药物制度的决策。二、精心谋划拟方案。一是精心策划方案。为准确及时在全县范围内全面实施基本药物制度，县医改领导小组从县情着眼，从调研着手，从基层着力，精心策划，周密部署，科学安排。相关部门按照职能，分工协同，密切配合，各司其职，各负其责，切实做好医改的各项基础准备工作，在启动之前对实施基本药物制度的医疗机构的库存药品和近三年财务收支情况进行全面盘点，同时投入300万余元实施配套建设。二是抓好业务培训。为确保全县医疗机构及医务人员迅速并自觉适应推行国家基本药物制度，我县多次组织有关工作人员、乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）负责人和药品采购人员，开展相关政策培训和基本药物临床应用指南培训，积极引导医务人员和群众转变观念，改变原有用药习惯。三是注重调查研究。为实施好基本药物制度到村，县医改办组织专班，对所有乡镇卫生院、地名卫生院和社区服务中心近三年财务状况进行汇总、测算分析，核定医疗收入、基本公共卫生服务收入，基本医疗和公共卫生服务的人员经费、管理费用、运行维护费等经常性收支情况，全面摸底、详细测算，为拟定基层医疗卫生综合改革补助方案提供了基础数据。同时，对15%的村卫生室医疗收入、门诊工作量、个人年工资收入进行摸底分析，测算乡村医生人均年医疗收入、运行维护支出、个人收入等情况，通过补差的方式确定财政应补偿金额。预计全县医改需增量投入1.21亿元，其中乡村两级医疗机构经常性综合补助每年静态投入3280万元。三、广泛宣传造声势。充分运用广播、电视、简报、标语等新闻媒介，多元化地宣传、广幅度地推介、大面积地造势。重点做好三“讲”。一是在乡村干部中讲责任。在全县广泛推进医改，实施基本药物制度，上级有要求，周边有经验，群众有呼声，是政策，更是责任，各级干部理应成为推动此项政策的中坚力量、关键因素。二是在医疗机构中讲奉献。医疗卫生机构是医改和实施基本药物制度的主体，在一定意义上讲，既需要医疗机构的参与，更需要医疗机构的奉献，为此，我们多次召开专题会议，释疑解难，消除顾虑，积极开展基本药物制度相关政策宣传培训，积极引导医务人员适应并自觉推行。三是在广大群众中讲实惠。我们通过多种形式，详细解读国家基本药物的相关政策，把党和政府的政策交给广大干部群众，让广大群众把握政策，了解我县医改的动态和作法。通过发动群众，依靠群众，推进医改工作顺利实施。四、分层推进惠民众。整个工作分两个阶段推进。第一阶段，推进药物零差价销售。去年12月26日，我们如期启动实施国家基本药物制度改革，按照省市要求全面推行484种药物零差价销售。第二阶段，将国家基本药物制度延伸实施到村。今年初，经县医改领导小组研究，根据我县村卫生室“一体化”管理工作基础条件较好的实际，为进一步方便参合农民看病就医，让群众得到更多实惠，按县委、县政府的统一部署，从今年2月底起，把国家基本药物制度实施到村卫生室，在全省县级中率先实现了基本药物制度到村。五、围绕配套抓改革。从基本药物制度全覆盖角度讲，医疗机构是主体，主体不适应要求，一切都无从实施。针对这一情况，我们把医疗机构配套改革作为推进医改的重点，抓在手里，积极实施。全县25家医改单位，现有在编人员1763人，其中有编在岗人员1487人，有编不在岗人员276人；无编在岗人员346人。今年，25家单位县编办核定编制1378人，其中：预算编制人数1279人，预留99人；在岗超编208人。为了妥善消化超编人员，卫生行政部门通过打电话、寄发通知等方式，有135名在编不在岗人员回原单位上班。采取定向培养学习，充实到村卫生室工作，对年龄偏大的人员实行内退或自谋职业的方法，解决竞争上岗落选人员出路，已确定定向培养56人，到村卫生室工作38人，内退83人，还有166人等待消化。对常期无编在岗的346人实行清退，目前已清退265人。对上岗人员实行“三定一考”的办法，即定人员、定任务，定经费、绩效考核。六、强化检查抓督办。一是落实责任。医改工作涉及面广，政策性强，需要合力推进，我们建立了由政府牵头、部门联动的工作机制，发改、财政、卫生、人社、编办、物价、药监、民政等职能部门相互配合，各司其职，按照各自职责抓好落实。财政和卫生部门组织专班，重点对医疗机构近三年财务收支情况进行全面摸底，为方案实施打好基础。药监、物价部门组织专班对医疗药品采购、配送、质量和使用情况实施监督，确保了国家基本药物制度顺利实施。财政、卫生、人社、编制等部门在推进乡镇卫生院综合配套改革方面，密切配合，协同推进，较好地完成了定岗定员定编工作，落实了“两类”单位绩效工资制度，并探索制订了清退临时工、强化外出专业人员管理、脱产学习、病退、内退等多途径的人事制度管理。二是严格督查。在实施国家基本药物制度过程中，县委书记、县长、分管县长先后深入到张塝镇、刘河镇、株林镇、横车镇等乡镇卫生院进行调研和检查督办；由医改成员单位负责人组成的督导检查组也多次深入乡镇卫生院、村卫生室检查药物制度实施情况，召开联席会，认真分析研究解决经费补偿、综合配套改革等问题。通过检查督导，促进医改有效推进。基本药物制度全覆盖工作实施以来，成效明显，全县上下反响强烈。一是全县民众得到了更多实惠。全县基层医疗机构同品规药物销售价格平均下降48.5%，门急诊次平均药费下降37.9%，由原来21.7元减至13.5元，住院病人每床例药品费用平均下降33.5%，由原来646元降至430元。一季度，各基层医疗机构门诊就诊32.3万人次，比去年同期增长4.6万人次，增幅16.4%；药品销售总额1039.2万元，比去年同期1261.25万元下降17%；住院6796人次，比去年同期7327人次减少7%。与去年同期相比，患者减少696.2万元药品费用支出，真正让人民群众切身体验改革所得来的实惠。二是村级卫生基础更加牢固。今年我县基本药物制度推行到村级卫生室，通过发展巩固县乡村三级医疗网络，让老百