7肺部疾病教案.doc

渭南职业技术学院教案首页授课教师 NO. 7授课题目肺炎病人的护理授课形式讲授授课时间授课学时2教学目的与 要 求1、掌握肺炎的分类2、掌握肺炎链球菌肺炎的临床表现3、了解肺炎的发病机制基本内容1、概念2、分类3、病因及发病机制4、临床表现重 点难 点肺炎的分类肺炎的病因及发病机制主要教学媒 体教材有关本内容的新进展各类肺炎的发病率主要参考资料或相关网站内科学 人民卫生出版社第七版 陆再英 钟南山主编系、教研室审查意见课后分析学生通过本次课的内容，基本熟悉肺炎的分类，能掌握各种肺炎的临床表现，基本理解疾病的发病机制。课堂气氛好。授课时列举各种肺炎的典型表现，及发病率。增加授课的生动性。教学过程教 学 内 容时间分配和媒体选择一、组织教学：查人数，填日志。二、复习旧课：慢性肺源性心脏病的主要发病机制是什么？三、明确目标：讲清本次教学的教学目的及要求，使学生明确学习目标。讲授方法：本次课所讲授内容属理论知识，启发式教学。四、教学步骤：（一）导入新课：肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，但是有不同的分类方法，各类肺炎有不同的临床表现，在治疗和护理中也有很多不同。（二）教授内容第二章 呼吸系统疾病病人的护理第七节 肺炎病人的护理一、 概念肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。二、 分类（一） 解剖分类1. 大叶性肺炎（肺泡性）：为肺实质炎症，通常不累及支气管。2. 小叶性肺炎（支气管）：值病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。3. 间质性肺炎：以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。（二） 病因分类1. 细菌性肺炎：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等2. 非典型性病原体所致肺炎： 如军团菌、支原体和衣原体3. 病毒性肺炎：如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等4. 真菌性肺炎：如白念珠菌、曲霉、放射菌3分钟2分钟3分钟2分钟80分钟教学过程教 学 内 容时间分配和媒体选择5. 其他病原体所致的肺炎：如立克次体、弓形虫等6. 理化因素所致的肺炎：如放射性肺炎、胃酸吸入等（三） 患病环境分类1. 社区获得性肺炎2. 医院获得性肺炎三、 病因及发病机制正常的呼吸道免疫防御机制使气管隆突以下的呼吸道保持无菌。肺炎的发生主要由病原体和宿主两个因素决定。如果病原体数量多、毒力强和（或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。病原体可通过空气吸入、血流播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸引起社区获得性肺炎。医院获得性肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。四、 临床表现1. 肺炎链球菌肺炎 常有受凉、淋雨等病史。起病急骤，有寒战高热，体温快速升至39-40度，呈稽留热。患侧胸痛、咳嗽、痰少，呈铁锈色。2. 葡萄球菌肺炎起病急骤，寒战高热，胸痛，咳大量脓性痰，带血丝或脓血状。全身肌肉和关节酸痛，精神萎靡，病情中可出现周围循环衰竭。早期可无体征，晚期可有双肺散在湿罗音。3. 肺炎支原体肺炎通常起病缓慢，起伏期长，主要症状为乏力、咽痛、头痛、咳嗽等，多为刺激性咳嗽，咳少量粘液痰，发热可持续2-3周，可见咽部充血、颈部淋巴结肿大等体征，肺部可无明显体征，与肺部病变的严重程度不相称。4. 重症肺炎 教学过程教 学 内 容时间分配和媒体选择我国标准为：a.意识障碍 b.呼吸频率30次/分 c.PaO260mmHg PaO2/FiO2300,需机械通气治疗。 d.血压=50% f.少尿：尿量每小时20ml,或每4