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文档简介

空肠营养管的留置方法 汇报人 张晓雄 目录 适应症 禁忌症 急腹症 肠梗阻 食道静脉曲张 食道出血 严重肠道吸收障碍 禁忌症 常用方法 手术中置管X线透视下置管胃镜下置管床边盲插 被动等待法 常见空肠管 国产普通鼻空肠管 进口螺旋形鼻空肠管 螺旋形鼻空肠管 管道材料为不透放射线的聚氨酯 长度为145cm 头端有四个侧孔 有一段长约23cm直径大约3cm的圆环 环绕2 5圈 有锚定作用 减少管道易位 置入胃内后利用胃肠蠕动和锚定作用留置入小肠 置入方法 测定鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离并作一记号 另外再在记号外50cm处再作一个记号 用石蜡油湿润管道 将鼻肠管缓缓插入胃内 确定在胃内后 协助患者取右侧卧位45 继续将管道缓缓送至第二个记号处 将鼻肠管固定于鼻翼部 如何促进鼻肠管尽快通过幽门 胃内注气法 用50ml注射器注入10ml kg的气体 利用胃肠蠕动和锚定作用留置入小肠插管后嘱患者饮大黄液 大黄30g泡水150ml 50ml口服 1次 4h 在胃动力弱的情况下 可以按医嘱使用刺激胃肠蠕动的药物如甲氧氯普胺 经鼻肠管快速注入20ml空气 左肋腹闻及气过水声提示管端位于十二指肠远段或空肠上段 右上腹闻及气过水声提示管端已进入十二指肠的降段 左上腹闻及气过水
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