应急大练兵活动实施方案.doc

茂名市中医院卫生应急大练兵活动实施方案 为落实医疗卫生中长期人才发展规划（2010-2020年）和2011-2015年全国卫生应急工作培训规划各项任务， 根据茂名市卫生系统开展卫生应急大练兵活动的实施方案和全国卫生应急工作培训大纲（2011-2015年）的要求在我院开展以“建设高素质卫生应急队伍，提高整体卫生应急能力”为宗旨制订茂名市中医院卫生应急大练兵活动实施方案。 一、活动目标 以中华人民共和国突发事件应对法为指导，以全员参与夯实基础，强化培训，以平战结合的卫生应急管理理念，建设高素质卫生应急队伍。以提高卫生应急处置能力为抓手，以卫生应急服务能力建设为核心，切实落实卫生应急工作总体部署和各项措施，进一步提升我院卫生应急工作水平，不断提高应对突发公共卫生事件的处置能力。 二、组织领导成立茂名市中医院卫生应急大练兵活动领导小组，负责组织、督导、检查医院卫生应急大练兵活动的具体实施与开展情况。组 长：黎治荣 副院长副组长：曾 明 副院长、刘广成 副院长成 员：陆超劲 医院办公室主任 段源辉 医务科科长 盘 娟 护理部主任 陈毅文 设备科科长 湛少华 总务科长 容满燕 宣传办主任 曾江涛 医务科副科长 朱文峰 急诊科副主任 应急大练兵活动领导小组办公室设在医务科，办公室主任由段源辉科长兼任、副主任由曾江涛副科长兼任。具体负责医院卫生应急大练兵活动实施方案的制订、组织实施、综合协调、资料收集、情况通报和总结上报等工作。 三、组织实施步骤分四个阶段 （一）宣传动员部署阶段（2012年3月1日-3月31日） 根据茂名市中医院卫生应急大练兵活动实施方案、结合本院实际情况和职责定位，具体制订医院卫生应急大练兵活动实施方案，召开专题会议对全院临床医护人员进行动员部署，并于3月底将实施方案上报茂名市卫生局应急办。（二）培训实施阶段（2012年4月1日-6月30日） 根据茂名市中医院卫生应急大练兵活动实施方案制定“茂名市中医院卫生应急大练兵演练方案、脚本”，明确培训时间、培训内容、等相关工作内容，在5月份组织骨干力量参加市卫生局组织的培训，并以大科（学科)为单位切实抓好临床医护人员培训实施工作。按时总结上报茂名市卫生局应急办。（三）演练阶段（2012年7月1日-9月30日） 根据中华人民共和国突发事件应对法、2011-2015年全国卫生应急工作培训规划和茂名市中医院卫生应急大练兵活动实施方案在7月份前制订茂名市中医院卫生应急大练兵演练方案、脚本；8-9月份组织以大科（学科)为单位实施演练活动，并及时进行演练活动的效果评估、总结，于9月底前上报茂名市卫生局应急办。（4） 考核评估总结阶段（2012年10月1日-30日） 根据茂名市中医院卫生应急大练兵演练方案、脚本对以大科（学科)为单位实施的卫生应急大练兵活动工作开展情况进行考核评估总结，在2012年10月30日前上报茂名市卫生系统开展卫生应急大练兵活动领导办公室（茂名市卫生局应急办）。4、 活动内容（一）培训要求、时间和师资 今年5月份，由应急大练兵活动“领导小组办公室”负责组织各大科（学科）医疗骨干参加茂名市卫生局培训班学习，骨干培训班结束后回大科（学科）开展科内培训及应急大练兵活动。要求医院卫生应急队成员培训率达100%，对参与卫生应急处置工作的相关科室骨干人员培训率达70%以上。 （二）理论知识培训和技能培训1、卫生应急工作基本概念和“一案三制”建设的主要内容；2、卫生应急相关法律法规及工作预案的基本内容；3、突发事件公共卫生监测预案、风险评估、风险沟通等风险管理的相关理论与工作要求；4、信息报告的要求、方法，信息报告系统的使用；5、鼠疫、禽流感等突发急性传染病防控要点；6、突发公共卫生事件现场调查和应急处置理论与技术；7、重大自然灾害、事故灾难、社会安全事件等紧急医学救援基本技术；8、突发中毒事件应急处置基本知识和技能；9、核和辐射突发事件卫生应急基本知识和相关技术。 （三）应急演练的主要内容 在开展基本理论知识和技能的基础上，分层次开展相关专业应急演练和综合演练，主要包括以下内容：1、紧急医学救援的现场搜救、伤病员判断及检伤分类、伤病员医疗救护和后送等；2、现场生物标本和环境、食物、饮用水等样品的采集、保存和运送；3、现场快速检测鉴定程序与方法，实验室检测结果分析与研判；4、现场个人防护装置使用和受污染人员洗消、疫点消毒；5、现场应急指挥、专业技术和后勤保障装备的使用；6、信息报告和发布；7、传染病病人（不明原因疾病患者）现场处置和管理；8、突发公共卫生事件现场调查和应急处置；9、密切接触者的追踪和管理。五、活动实施的方式1、在医院内部以大科（学科）组织开展相应的培训、卫生应急大练兵的活动演练。2、督促相关科室按照“实施方案和演练方案（脚本）”认真落实，推荐优秀代表队参加茂名市卫生局牵头部署的应急大练兵演练活动和汇报演练活动，六、活动要求1、为了扎实组织开展卫生应急大练兵演练活动、切实提高我院医护人员参与各类突发事件的卫生应急救援实战能力，要求各科室高度重视、周密安排、精心组织、认真实施。2、为了扎实工作、不走过场，医院将把此项工作纳入今年的综合目标考核内容，对科主任实行问责。3、各科室要通过卫生应急大练兵演练活动，充分展示医院卫生应急队伍的新风貌，更好的树立以优良质量、服务大局的行业新形象。附件1“茂名市中医院卫生应急大练兵演练方案”为了应对各种突发性公共卫生事件的发生，全力做好应急救援工作， 根据中华人民共和国突发事件应对法和2011-2015年全国卫生应急工作培训规划，按照茂名市中医院开展卫生应急大练兵活动的实施方案的有关要求，制订“茂名市中医院卫生应急大练兵演练方案、脚本”， 以大科（学科)为单位开展卫生应急大练兵活动。 一、演练目的 演练的主要目的是在本市区突发性公共卫生事件的情况下，检验我院的应急处理能力。 二、演练内容 演练的主要内容为应急状态下的组织指挥、综合调度、现场救治、后勤保障等方面内容。 三、演练准备（2012年3月1日 7月31日） （一）演练组织机构和主要工作 在茂名市中医院卫生应急大练兵活动领导小组指导下，成立临床大科（学科）演练工作机构。 1.急救演练指挥长（模拟急诊科主任）由大科（学科）主任担任。主要工作：领导实施演练工作，组织大科（学科）急救组，根据演练方案、脚本下达演练指示，协调演练工作，组织演练物资，确定演练人员，解决演练中的有关问题。 2.现场急救组 由各大科（学科）急救医护人员和急诊科车班构成，不少于3组。 主要工作：根据演练方案、脚本实施演练计划，做好各项车辆和急救器材准备工作，进行现场急救演练。 3.通讯调度组 由急诊科接线班组成。 主要工作：负责通讯、调度、通报、资料统计、汇报。 4.后勤保障组 由医院办公室、总务科、宣传办组成。 主要工作：负责后勤保障、模拟现场构建、录影摄像工作。 5.场地准备 在医院大院内设计演练现场 四、演练实施（8月1日-9月31日）根据“茂名市中医院卫生应急大练兵演练脚本”进行。 情景设计：接到市120指挥中心通知高速公路发生一起大客车翻车事故，有30多人受伤，需要急救。演练内容：调度、汇报、现场急救、分诊、转运、分流病人、病情汇总等内容。 五、考核评估（演练当天） 根据“茂名市中医院卫生应急大练兵演练方案、脚本”对以大科（学科)为单位实施的卫生应急大练兵活动工作开展情况进行考核评估总结。 演练结束后，领导小组组织点评。 附件2“茂名市中医院卫生应急大练兵演练脚本” 茂名市中医院应急大练兵活动由医院卫生应急大练兵活动领导小组“办公室”主持。演练单位及时间：由医院卫生应急大练兵活动领导小组“办公室”通知。第一演练现场：医院新大楼急诊科护士站第二演练现场：医院新大楼（注射室）后面场院演练开场仪式参加人员：大科（学科）急救演练组成员。 领导小组成员、相关科室领导、医护人员在现场观摩、考评。主持人：各位领导，下午好！今天我们在这里向各位领导演练的内容是模拟高速公路特大型交通事故的院前急救，接到市120医疗急救指挥学科指令，高速公路发生一起32人伤亡的大型交通事故的医疗救援工作，按照突发性公共事件类别和等级分类标准，一次事件伤亡30人以上、50人以下属于较大型突发性公共卫生事件。计划通过演练提高院前急救的快速反应能力和处置能力。 今天的演练一共分为两个现场1、第一演练现场：医院新大楼急诊科护士站，模拟接警、调度； 2、第二演练现场：医院新大楼注射室后面场院为，模拟现场急救。下面请各位领导观摩演练活动。第一演练现场 急救演练指挥长：报告领导！XX科急救演练准备完毕，请指示！ 现场医院领导：演练开始！ （120报警电话响起） 主持人（模拟120指挥中心）：是茂名市中医院急诊科吗？这里是120指挥中心，高速公路茂湛方向2公里处有一个交通事故，车上一共有30多人，人员受伤情况还不清楚，要你们按照派车单记录的地点、现场联系电话尽快出车！具体情况我们正在联系。 调度员：收到指令，我们立即派救护车去。请随时保持与我们联系。 （按照医院突发公共事件的信息收集和报告制度的要求，调度员接到报警有二人以上的受伤情况时，在及时调派救援车辆的同时，应于第一时间向急诊科科主任报告。）调度员立即用电话向演练指挥长（模拟急诊科主任）汇报：高速公路茂湛方向2公里处有一起交通事故，可能有30多人受伤，请指示！ 急救演练指挥长：立即启动急诊突发性公共卫生事件应急预案！ 调度员：是！1、 通知各专科住院总医师：有一起特大交通事故，请你现在立即了解本科室病床使用情况，在科室待命。具体情况我们正在联系！2、 通知急诊科急救医生、护士和驾驶员：有一起特大交通事故，请所有人员在市区待命。二线轮值人员立即到急诊科集中。具体情况我们正在联系！ （如果是突发大型公共事件，急诊科主任应立即向医务科或分管领导汇报。）急救演练指挥长：医务科！高速公路茂湛方向2公里处有一起交通事故，可能有30多人受伤，已启动急诊突发性公共卫生事件应急预案，具体情况我们正在联系，请指示！ （一旦发生特大规模突发公共事件，如有必要由医务科或分管领导启动医院突发性公共卫生事件应急预案。将启用医院急救网络、统一调用医护人员和急救车辆。）主持人（模拟医务科）：好！继续了解现场情况，医务科到现场跟进、协调，必要时启动医院突发性公共卫生事件应急预案。主持人向医院分管领导及上级卫生行政部门汇报：1、XXX副院长！刚才接到市120指挥中心报警，高速公路茂湛方向2公里处有一起交通事故，可能有30多人受伤，我们现在已派救护车前往现场救援，具体情况我们正在联系，请指示！ XXX副院长：好！医务科到急诊科现场跟进、协调，保持联系。 2、卫生局医政科吗？你好，我是茂名市中医院急诊科，刚才接到市120指挥中心报警，高速公路茂湛方向2公里处有一起交通事故，可能有30多人受伤，我们现在已派救护车前往现场救援，详细情况我将随时向你汇报。请指示！市卫生局医政科：要求医院高度重视，开通绿色通道紧急救治，随时向市120指挥中心报告情况，必要时全市联动。 第二现场 地点：医院新大楼注射室后面场院（模拟急救现场）。 主持人：医院急救医疗学科突发性公共卫生事件应急预案是医院应对各类突发性公共卫生事件的处置方案，当辖区范围内发生突发性公共卫生事件时，由医务科负责启动预案，及时向医院分管领导及卫生主管部门汇报，分管领导担任总指挥，医务科负责现场指挥、协调医疗急救和与其他救援单位的协调工作。急救演练指挥长解说：1、急救车辆在到达现场前通过与现场报警人电话联系，确认并选择最佳行驶路线。高速公路的救援因为受到行驶路线、道路封闭等诸多限制，急救人员应通过电话与报警人或者交警部门联系确定急救路线和行程，如果高速公路没有封闭，应遵循顺向行驶的原则，在确保急救车辆和人员自身安全的情况下，开展救援。2、第一急救组到达现场立即对搜寻到的伤员进行快速检查、分诊，根据患者呼吸、脉搏、意识情况来迅速判断病情的轻重程度，分别用红、黄、绿、黑色标记代表病情的重、中、轻、死亡。并把现场伤亡情况及时向急诊科调度和120指挥中心汇报。 医生：急诊科！我已到达现场，经初步检查发现，有30人受伤，现场死亡1人，1人正在接受心肺复苏，1人头部外伤，1人考虑颈部受伤，其余轻伤，请立即再派车过来，汇报完毕。 调度员：我们已有第二、三辆急救车在赶赴现场的路上，还有两组人员可以随时出发！调度员同时将上述现场伤情向市120指挥中心反馈。 急救演练指挥长解说：1、医生现场分诊的目的是因为当有大量的伤员出现时，必须首先要保证那些病情很重，并且有抢救希望的伤员尽快得到救治。医生到达现场后汇报伤情是为了后方医院能够对事故情况进行评估，并确定派出救援力量，通知相关科室做好会诊、接受伤员的准备。2、首先达到现场的急救医生负责现场的急救指挥。急救演练指挥长（急诊科主任）到达现场后，立即接替急救医生指挥现场急救工作。3、第二、三辆急救车陆续赶往现场进行急救。医生、护士首先对标记为红色的三名伤员分别采取了心肺复苏、静脉输液、颈椎固定、头部胸部包扎止血等现场急救措施。急救人员现场操作： 第一组急救人员正在给患者行心肺复苏、开放气道治疗。医生在开放气道，气管插管，护士在做心肺复苏、心电除颤术，驾驶员协助； 第二组急救人员正在给患者进行颈椎固定术，驾驶员协助； 第三组急救人员正在给患者头部包扎，医生在包扎，护士在给病人输液，驾驶员协助。 急救演练指挥长解说：大型交通事故因为高速行驶的车辆因为急骤停车，翻车等原因造成巨大的能量的释放，引起机体的损伤，这些损伤的特点主要以颅脑外伤、胸腹部损伤、椎体骨折、及一些组织挫伤和长骨骨折等为多见，偶有一些烧伤。尤以前几种病情最为凶险，如果不能得到及时的救治，往往会立即危及病人的生命。研究显示，世界每年因各类意外事故致死者约350万人， 病人的死亡呈三个高峰分布，第一死亡高峰在发生事故后60分钟内，死亡数量占50%，称之为现场死亡。所以专家把受伤后的一小时称之为黄金一小时，而把受伤后的十分钟称之为白金十分钟。患者在白金十分钟、黄金一小时内如果能够得到及时救治会大大提高患者的救治