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文档简介

。院内感染病例漏报原因与对策近几年来，我院根据医院感染管理办法的规定，出现医院感染散发病例时，经治医生于24 h内填表上报控制感染科，但仍存在漏报病例。分析如下： 1 漏报原因 少数临床医生对医院感染认识不足，有的甚至对医院感染诊断标准掌握不够，出现漏报现象。如：不了解医院感染病例上报程序，诊断明确者不能在规定时间内上报；对医院感染诊断标准掌握不够，将医院感染诊断为并发症；病程记录记载医院感染，患者出院时，病案首页医院感染名称栏仍填写无；科室质量控制小组责任心不强，有的科室担心上报影响科室工作质量，故不上报。另外，医院感染管理科专职人员不能经常深入科室督查，只局限于查看归档病历。 2 对 策 2.1 健全医院感染管理组织 落实各级职责，充分发挥医院感染专职人员、临床医护人员监控作用，完善医院感染上报、奖罚、培训制度等。对医院感染病例的上报进行考核，其标准为医院感染上报率100%、感染率8%、漏报率0。 2.2 加强医院感染知识培训 医院感染是一门较新的边缘学科，近年来逐步得到重视，虽不断地培训学习，但临床医护人员对医院感染管理知识和专业知识仍掌握不够，同时对有关法规、制度、标准还认识不够。应加强医院感染知识培训，进一步明确和掌握医院感染诊断标准，医院感染病例的监测上报程序及填写报告时注意的问题，提高临床医生对医院感染重要性的认识。 2.3 加强检查 检查的目的是持续质量管理的重点。医院感染科要经常深入科室查房，及早查出漏报病例及时给予指导。对出院病历逐份检查，在医院感染监测中，发现漏报，及时反馈科室。利用监测资料每季以简报形式反馈到科，教育全院医护人员，提高对医院感染的认识。 2.4 目标责任制，奖罚分明 月考核与效益工资和奖金挂钩。院考评办公室每月底汇总质量检查扣分情况上报审计核算科。感染病例上报与职能科长、上报科室、上报个人紧密结合，使人人提高执行制度的自觉性，有效地预防和控制医院感染，防止医院感染病例漏报。 邹城市峄山镇卫生院 2010年10月欢迎您的下载，资料
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