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文档简介

1 中级职称神经内科学试题及解析中级职称神经内科学试题及解析 神经内科学 1 16 岁女性 患感冒后出现眼睑 下垂 9 天 无多汗 震颤等表现 检查 血压正常 瞳孔正圆 等大 对光反射存在 右眼外展 内收有 中等度障碍 向上 向下视也有轻 度障碍 左眼只有轻度内收障碍 眼轮匝肌 咬肌 口轮匝肌有轻度 肌力减退 四肢肌力正常 无肌萎 缩 无反射异常和感觉异常 甲状 腺轻度肿大 经做某一试验 神经 症状得以一过性完全消失 该病的 诊断首先考虑下列哪个病 A 眼咽型肌营养不良症 B 多发性肌炎 C 皮肌炎 D Fisher 综合征 E 重症肌无力症 答案 E 2 周期性瘫痪不应有的表现是 A 骨骼肌弛缓性瘫痪 B 大小便障碍 C 脑脊液正常 D 血清钾降低 E 腱反射减弱 答案 B 周期性瘫痪表现为骨骼 肌弛缓性瘫痪 肌力差 肌张力低 腱反射减弱 无尿便障碍 低钾型 多见 脑脊液正常 3 重症肌无力因肺部感染给予相 应治疗 3 天后发生危象 这时首 先应 A 鉴别危象类型 给予针对性治 疗 B 停用导致病情加重的药物 C 保证呼吸道通畅和正常换气 D 积极治疗肺部感染 E 肌内注射阿托品 1mg 答案 C 不管何种类型的重症肌 无力危象 均应首先保证呼吸道通 畅和正常换气 4 一侧瞳孔直接 间接对光反射 均消失 病变在 A 对侧视神经 B 对侧动眼神经 C 同侧视神经 D 同侧动眼神经 E 视交叉 答案 D 瞳孔对光反射传入神经 为视神经 传出神经为动眼神经 一侧瞳孔直接 间接对光反射均消 失 说明病变在同侧动眼神经 5 一侧舌咽神经 迷走神经损害 下列哪项不正确 A 同侧软腭上提受限 B 悬雍垂偏向同侧 C 同侧咽反射消失 D 同侧咽部感觉消失 E 无长束受损体征时 常提示脑 干外病变 答案 B 同侧的软腭瘫痪 对侧 收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧 6 腰椎穿刺术 下列哪项不属禁 忌证 A 颅内压增高 B 颅后窝肿瘤 C 脊柱结核 D 穿刺部位有感染 E 发热 菌血症 答案 E 颅内压增高 颅后窝肿 瘤行腰穿容易诱发脑疝 脊椎结 核 穿刺部位感染时行腰穿可将感 染带入蛛网膜下腔 均为腰穿禁忌 证 7 下列哪项体征不是 Horner 征 A 眼裂小 B 瞳孔小 C 面部出汗增加 D 眼球内陷 E 用力睁眼时 眼裂两侧等大 答案 C Horner 征表现包括 瞳 孔缩小 假性眼睑下垂 眼球内陷 面部血管扩张和无汗 8 下列哪条不符合颈内动脉系统 TIA A 发作性偏瘫 B 一过性失明 C 猝倒发作 D 偏盲 E 失语 答案 C 眼动脉缺血可致一过性 单眼失明 猝倒发作为脑干网状结 构缺血 是椎基底动脉系统 TIA 的特异表现 9 膝反射的反射中枢在 A 腰髓 1 2 B 腰髓 2 4 C 腰髓 4 5 D 骶髓 1 5 E 腰髓 5 骶髓 1 答案 B 膝反射反射弧的髓节部 位位于腰髓 2 4 10 女性 23 岁 发作性头痛 呕 吐 4 年 每月发作 1 2 次 持续 2 3 个小时 均于月经前发作 头痛前没有明显的预感 发作间期 如常人 该患者的病最可能是 A 典型偏头痛 B 紧张型头痛 C 丛集性头痛 D 普通型偏头痛 E 基底动脉型偏头痛 答案 D 患者为偏头痛 无先兆 为普通型偏头痛 11 女 65 岁 右面部发作性疼痛 2 年 诊断为原发性三叉神经痛 治疗应先用 A 卡马西平 B 周围支神经纯乙醇封闭 C 三叉神经节射频热凝 D 周围支神经切断术 E 三叉神经感觉根切断术 答案 A 原发性三叉神经痛治疗 应首选卡马西平 12 脑卒中最强的单一危险因素 是 A 高血压 B 高年龄 C 吸烟 D 糖尿病 E 心脏病 答案 B 高年龄是脑卒中最强的 单一危险因素 其他因素属于控制 的因素 其中高血压属于可控制的 单一最危险因素 13 脑栓塞的临床表现中 下述哪 项是不正确的 A 起病急骤 B 年龄多较轻 C 多有脑膜刺激征 D 常见局限性抽搐 偏瘫 失语 E 多有心房纤颤 答案 C 脑栓塞起病急骤 是发 病最急的脑卒中 任何年龄均可发 病 但以青壮年多见 常见局限性 神经缺失症状 多有栓子来源的原 发疾病 如房颤 脑膜刺激征多见 于出血性卒中 14 男性 20 岁 反复四肢抽搐 2 口吐白沫 意识丧失 大小便失禁 2 年 脑电图示有癫痫样波发放 下列哪种说法不正确 A 应立即开始治疗 B 用药从小剂量开始 C 用药后定期检查肝 肾功能 D 开始先单独应用一种药物治疗 E 开始即足量给予苯巴比妥钠治 疗 答案 E 癫痫应先单药治疗 从 小剂量开始 缓慢增量至能最大程 度地控制发作而无不良反应或反 应很轻的最低有效剂量 15 进行性肌营养不良的临床特 点 下列描述哪项不准确 A 肌肉出现对称性的无力 B 肌肉无力常伴有肌肉疼痛 C 肌肉无力一般近端重于远端 D 肌电图可以发现肌源性的改变 E 一般伴随肌酶升高 答案 B 进行性肌营养不良无肌 肉疼痛 肌肉疼痛多出现在炎性肌 肉痛 16 脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主 要鉴别点为 A 脊柱有无压痛 B 脑脊液有无炎性改变 C 椎管内有无梗阻 D 有无脓毒血症的临床表现 E 发病是否急剧 答案 C 脊髓炎和硬脊膜外脓肿 为炎性病变 均可以出现发热和脊 柱压痛等感染的临床表现 但硬脊 膜外脓肿可以导致明显的椎管内 梗阻而不同于脊髓炎 17 脊髓前联合病变产生 A 交叉性感觉障碍 B 病变水平以下浅深感觉障碍 C 对侧病变水平以下痛温觉障碍 D 双侧节段性分离性感觉障碍 E 双侧节段性精细触觉障碍 答案 D 传导痛温觉的神经纤维 在白质前联合交叉 传导精细触 觉 深感觉的神经纤维不在此交 叉 18 患者男 46 岁 近 3 个月来走 路不稳 走路似踩棉花样 尤以夜 间为重 查体 双下肢位置觉 振 动觉消失 Romberg 征阳性 余神 经系统检查正常 病变可能在 A 前庭神经 B 小脑 C 脊髓后索 D 锥体外系 E 皮质脊髓侧束 答案 C 患者出现深感觉障碍和 感觉性共济失调 病变位于脊髓后 索 19 患者出现持续性的肌无力 对 骨骼肌进行肌电图检查的主要目 的是 A 确定骨骼肌病变是多发性肌炎 还是肌营养不良 B 确定骨骼肌病变是神经源性还 是肌源性 C 确定骨骼肌病变是周期性麻痹 还是重症肌无力 D 确定骨骼肌病变是格林巴利综 合征还是糖尿病性周围神经病变 所致 E 确定骨骼肌病变是肌纤维膜还 是肌核病变 答案 B 常规肌电图检查可以确 定骨骼肌病变是神经源性还是肌 源性 对具体的疾病一般有肯定的 诊断价值 20 患者 女性 60 岁 右侧肢体 震颤 表情淡漠 行走不稳 3 个月 体检 双侧上肢静止性震颤 右侧 肢体出现铅管样肌强直 肌力 反 射 感觉均正常 慌张步态 以下 哪种药物不能服用 A 美多巴 B 左旋多巴 C 安坦 D 利血平 E 溴隐亭 答案 D 帕金森病不能服用利血 平 因可阻止多巴胺的再摄取 诱 发或加重帕金森病的症状 21 患者 男 78 岁 有高血压病 史 20 年 数天前出现口角偏左 右侧鼓腮不能 右侧鼻唇沟浅 双 侧闭眼 皱额正常 病变位于 A 右侧面神经 B 左侧面神经 C 右侧皮质脑干束 D 左侧皮质脑干束 E 双侧皮质脑干束 答案 D 右侧中枢性面瘫 定位 于左侧皮质脑干束 22 肱三头肌反射的反射中枢在 A 颈髓 2 3 B 颈髓 3 4 C 颈髓 5 6 D 颈髓 6 7 E 颈髓 8 胸髓 1 答案 D 肱三头肌反射反射弧的 髓节部位位于颈髓 6 7 23 高血压性脑出血的主要机制 是 A 脑内动脉外膜不发达 管壁较 薄 易致破裂 B 动脉硬化内膜粗糙 形成内膜 溃疡 在高血压作用下而血管破裂 C 在高血压基础上 合并脑内动 静脉畸形 易出血 D 高血压可使小动脉硬化 玻璃 样变 形成微动脉瘤导致破裂 E 实质上是脑内静脉循环障碍和 静脉破裂 答案 D 长期高血压可使脑内小 动脉硬化 玻璃样变 形成微动脉 瘤 血压骤升时导致微动脉瘤破裂 出血 24 对周期性瘫痪发作期的病人 下述哪项治疗是最佳的 A 针对低血钾 口服氯化钾 B 应用肾上腺皮质激素冲击治疗 C 高糖饮食 D 静脉注射碳酸氢钠 E 口服双氢克尿噻 答案 A 周期性瘫痪病人出现血 钾过低 一般需要口服氯化钾治 疗 严重病人可以考虑静脉点滴 25 对脑动脉瘤破裂预后的估计 最重要的是 A 意识障碍的程度 B 血压上升的程度 C 脑动脉瘤的大小 D 偏瘫的有无 E 脑动脉瘤的多少 答案 A 对脑动脉瘤破裂致蛛网 膜下腔出血预后的估计 最重要的 是意识障碍的程度 26 癫痫样波包括下列几项 但除 外其中的 A 棘波 B 尖波 C 棘慢综合波 3 D 慢波 E 多棘慢综合波 答案 D 癫痫样波包括棘波 尖 波 棘慢综合波 多棘慢综合波 27 大脑前动脉阻塞时出现小便 失禁 是由于损害了 A 额极 B 旁中央小叶 C 胼胝体前 4 5 D 扣带回 E 额叶底部 答案 B 大脑前动脉供用大脑半 球的内侧面 包括旁中央小叶 旁 中央小叶管理小腿的感觉 运动和 排尿功能 28 女性 60 岁 早晨起床时发现 右上下肢麻木 但可以自行上厕 所 回到卧室因右下肢无力摔倒 检查 神志清楚 右侧轻偏瘫 偏 身感觉减退 最可能的诊断是 A 蛛网膜下腔出血 B 脑血栓形成 C 脑出血 D 脑栓塞 E 脑挫裂伤 答案 B 安静状态下逐渐发病 提示脑血栓形成 脑出血一般在活 动中发病 而脑栓塞发病更快 29 共用题干 女性 60 岁 因 突然意识不清 1 小时送急诊 头颅 CT显 示 右 侧 大 脑 半 球 3cm 3cm 6cm 高密度影 1 最可能的诊断为 A 昏厥 B 高血压脑病 C 脑栓塞 D 脑血栓形成 E 脑出血 答案 E 急性发病 头颅 CT 显 示高密度影 可以诊断脑出血 2 此病人最重要的治疗环节是 A 立即进行康复治疗 B 立即使血压下降至正常 C 立即使用脱水剂控制脑水肿 降低颅内压 D 用镇静药 防止癫痫发作 E 用抗生素 防止继发感染 答案 C 30 女 56 岁 视物成双 口角歪 斜伴双下肢活动不灵 8 小时来急 诊 体检 神清 体温正常 血压 正常 瞳孔等大 双眼向上 向下 运动均不受限 双侧面瘫 不能伸 舌 双上肢肌力 2 级 双下肢肌力 0 1 级 感觉障碍不明显 无颈 强直 外院脑 CT 检查未见异常 应考虑 A Weber 综合征 B Getstmann 综合征 C Millard Gubler 综合征 D Wallenberg 综合征 E 闭锁综合征 答案 E 31 女 40 岁 突然出现剧烈头痛 项枕部痛和呕吐 8 小时 不发热 无高血压病史 体检 神清 血压 轻度增高 右瞳孔散大 对光反应 消失 右上睑下垂 眼球向上 向 下 向内运动不能 颈强直 Kernig 征 脑 CT 示脑正中裂 大脑 外侧裂和基底池呈高密度影 首先 考虑的诊断是 A 脑实质出血 B 脑膜癌病 C 蛛网膜下隙出血 D 脑膜炎 E 脑瘤 答案 C 依据急性起病 出现头 痛脑膜刺激征 结合颅脑 CT 检查 结果 考虑蛛网膜下隙出血 32 共用题干 男 70 岁 帕金 森病史 8 年 间断服用安坦治疗 近 1 个月病情加重 吞咽困难 说 话含糊不清 四肢僵硬 卧床不起 1 治疗效果不好的原因其可能 性最大的是 A 药物选择不合理 B 药量不足 C 药物毒副作用 D 出现并发症 E 吸烟与嗜酒 答案 A 帕金森病老年患者治疗 应首选美多巴 不是安坦 2 治疗药物应首选 A 美多巴 B 安坦 C 金刚烷胺 D 丙炔苯丙胺 E 溴隐亭 答案 A 33 男 24 岁 因四肢麻木 瘫痪 9 天入院 诊断为慢性格林 巴利综 合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神 经病 CIDP 1 下列有关 CIDP 的描述 不 正确的是 A 发病后症状达到高峰的时间超 过 2 个月 B 一般有前驱症状 C 感觉和运动同时受到累及 D 多有缓解复发 E 周围神经病理检查可以发现慢 性脱髓鞘改变 答案 B CIDP 多无前驱因素 34 男 24 岁 四肢麻木 无力 酸痛 伴吞咽 发音困难 15 小时 排尿无障碍 检查 四肢呈弛缓性 瘫痪 四肢腱反射消失 起病后次 日腰穿 脑脊液压力和化验均正 常 肌酶正常应考虑以下哪种疾病 A 急性脊髓炎 B 多发性肌炎 C 格林 巴利综合征 D 周期性麻痹 E 脊髓灰质炎 答案 C 据四肢麻木 无力 弛 缓性瘫痪 吞咽 发音困难 定位 于多发性周围神经 包括脑神经和 脊神经 青年患者 急性起病 肌 酶正常 考虑格林 巴利综合征 35 男 23 岁 4 小时内连续发生 全身强直 阵挛性发作 5 次 既往 有癫痫病史 15 年 长期服苯妥英 钠治疗 入院检查 浅昏迷 体温 38 血压正常 入院后又发作 2 次 最初的处理 下列哪项不恰当 A 血糖测定 B 建立静脉通道 C 血清苯妥英钠水平测定 D 静脉缓推安定 E 肌内注射苯妥英钠 答案 E 癫痫连续发作 且发作 间期意识不缓解 为癫痫持续状 态 首选安定静脉缓推 肌内注射 苯妥英钠不妥 36 患者 60 岁 男性 突发头痛 呕吐 视物旋转伴行走不稳 2 小 时 查体 一侧肢体共济失调 眼 球震颤 构音障碍 最可能的诊断 是 4 A 脑栓塞 B 小脑出血 C 脑叶出血 D 蛛网膜下隙出血 E 壳核出血 答案 B 依据视物旋转伴行走不 稳 一侧肢体共济失调 眼球震颤 构音障碍 定位于小脑半球 依据 老年男性 急性起病 伴头痛 呕 吐 定性为出血性脑血管病 诊断 小脑出血 37 15 岁男性 于半月前突然惊叫 一声 倒在地上 双眼上翻 四肢 抽搐 面色青紫 历时约 5 分钟逐 渐清醒 醒后未述不适 5 年前曾 有类似发作一次 1 周前脑电图检 查为正常 神经系统检查无异常 此时最合适的处理是 A 复查脑电图 B 头颅 CT 检查 C 脑脊液检查 D 给予抗癫痫药物 E 暂不给抗癫痫药 继续观察 答案 E 首次就诊时 5 年内 2 次发作 可继续观察 暂不给抗癫 痫药 38 共用备选答案 A 双侧下肢诸肌 B 眼外肌 C 双侧上肢诸肌 D 肋间肌 膈肌 E 四肢远端肌肉 下列疾病在发病时通常首先累及 的肌肉为 1 周期性麻痹 答案 A 周期性麻痹首先累及双 侧下肢诸肌 2 重症肌无力 答案 B 重症肌无力首先累及眼 外肌 3 肌萎缩侧索硬化 答案 E 肌萎缩侧索硬化首先累 及四肢远端诸肌 39 共用备选答案 A 链霉素 B 异烟肼 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 左氧氟沙星 下列副作用分别由于 1 视神经炎 答案 D 2 末梢神经炎 答案 B 3 听力障碍 答案 A 40 共用备选答案 A 跨阈步态 B 慌张步态 C 剪刀步态 D 醉汉步态 E 鸭步 1 小脑病变 答案 D 小脑病变行走时基底宽 左右摇晃 走直线困难 状如醉汉 2 震颤麻痹 答案 B 震颤麻痹行走时步伐小 双足擦地而行 躯体前倾 碎步前 冲 3 腓神经麻痹 答案 A 腓神经麻痹行走时患肢 高抬 如跨越门槛样 4 Duchenne 型肌营养不良 答案 E 因盆带肌无力而致脊柱 前凸 行走时臀部左右摇摆 41 共用备选答案 A 卡马西平 B 泼尼松 C 丙戊酸钠 D B 族维生素 E 心得安 1 女性患者 70 岁 3 年来出 现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛 每次发作持续时间数十秒 发作间 期如常人 答案 A 诊断原发性三叉神经病 治疗首选卡马西平 2 男性患者 20 岁 两天前因 吹风着凉后突发左眼流泪 口角歪 斜 检查发现左侧额纹消失 左眼 闭合不能 左鼻唇沟较浅 口角歪 向右侧 四肢运动正常 答案 B 42 共用备选答案 A 基底节 B 大脑皮层 C 脑桥 D 大脑半球两侧中线附近 E 小脑中线附近 下列脑部疾病最好发的部位是 1 上矢状窦血栓形成 答案 D 上矢状窦血栓形成好发 于大脑半球两侧中线附近 2 高血压脑动脉硬化性脑出血 答案 A 高血压脑动脉硬化性脑 出血好发于基底节 3 类淀粉样血管病 答案 B 类淀粉样血管病好发于 大脑皮质 致脑叶出血 4 髓母细胞瘤 答案 E 髓母细胞瘤好发于小脑 蚓部 43 共用备选答案 A 高颈段脊髓病变 B 脊髓颈膨大病变 C 胸段脊髓病变 D 脊髓腰膨大病变 E 骶段脊髓病变 1 双下肢中枢性瘫痪 答案 C 胸髓病变累及双侧的皮 质脊髓束 表现为双下肢中枢性瘫 痪 2 双下肢周围性瘫痪 答案 D 病变累及腰膨大前角细 胞导致下运动神经元损害 表现为 双下肢周围性瘫痪 3 双上 下肢中枢性瘫痪 答案 A 高颈段脊髓病变累及双 侧的皮质脊髓束 表现为双上 下 肢中枢性瘫痪 44 共用备选答案 A 低频刺激递增 B 高频刺激递减 C 高频刺激递增 D 低频刺激递减 E 骨骼肌对任何刺激没有反应 1 Lambert Eaton 综合征的电生 理改变特点是 答案 C Lambert Eaton 综合征由 于高频刺激使递质释放增加 波幅 递增 2 重症肌无力 答案 D 重症肌无力低频刺激使 递质耗竭 波幅递减 3 周期性瘫痪严重发作期 答案 E 周期性瘫痪严重发作期 骨骼肌对任何刺激没有反应 45 共用备选答案 A 丙戊酸钠 B 乙琥胺 5 C 苯妥英钠 D 卡马西平 E 苯巴比妥 1 复杂部分性发作的治疗应首 选 答案 D 复杂部分性发作的治疗 应首选卡马西平 2 失神发作首选 答案 B 失神发作首选乙琥胺 46 原发性三叉神经痛的特点 A 反复发作 B 短暂性痛 C 神经系统检查有阳性体征 D 发作间期正常 E 以三叉神经第二 三支多见 答案 ABDE 神经系统检查有阳 性体征应为继发性三叉神经痛 47 胸 段 脊 髓 半 侧 损 害 Brown Sequard 综合征 A 病变同侧下肢弛缓性瘫痪 B 病变同侧下肢病理征阳性 C 病变同侧下肢肌张力增高 D 病变同侧传导束型痛温觉障碍 E 病变对侧传导束型痛温觉障碍 答案 BCE 胸段脊髓半侧损害 Brown Sequard 综合征 由于损 害了皮质脊髓侧束 致同侧下肢的 上运动神经元性瘫痪 损害脊髓丘 脑侧束 致对侧病变平面以下的传 导束型痛温觉障碍 损害薄束 致 同侧病变平面以下的传导束型深 觉障碍 48 下列哪些项是脑膜刺激征检 查 A 屈颈试验 B 屈髋伸膝试验 C Kernig 征 D Brudzinski 征 E Babinski 征 答案 ABCD 脑膜刺激征检查包 括屈颈试验 Kernig 征 屈髋伸膝 试验 和 Brudzinski 征 Babinski 征为病理反射 49 女性 74 岁 持续性头晕 步 态不稳 6 个月 其生命体征和神经 检查正常 颈动脉造影显示 80 左 颈内动脉狭窄 下列哪些治疗方法 在减少复发方面将有一定疗效 A 尼莫地平 B 噻氯匹啶 C 脑复康 D 颈动脉内膜切除术 E 阿司匹林 答案 BDE 可用阿司匹林或噻氯 匹啶抗血小板聚集 颈动脉内膜切 除术减少发作 钙拮抗剂 尼莫地 平 不能使硬化的大血管扩张 而 神经细胞营养药物单纯保护神经 细胞也不能改变血管本身的问题 50 女性 26 岁 临床诊断为特发 性癫痫 病史已 3 年 主要表现为 全身性强直 阵挛发作 每月发作 2 3 次 其防治的正确措施是 A 应根据各种不同的病因 进行 有针对性的治疗 B 避免疲劳 高热 饮酒 激烈 运动等诱发因素 C 发作时应尽快肌内注射安定以 制止发作 D 药物应用 需待癫痫完全控制 2 5 年后才可考虑终止 E 根据脑电图和颅脑 CT 的变化 决定抗癫痫药的应用时间 答案 ABD 特发性癫痫全身性强 直 阵挛发作 发作较频繁 应服 用抗癫痫药 首选丙戊酸钠 待癫 痫完全控制 2 5 年后才可考虑停 药 51 面神经炎的临床表现是 A 任何年龄均可发病 B 起病突然 C 一侧鼻唇沟浅 同侧闭眼有力 D 急性期乳突前方可有压痛 E 一侧鼻唇沟浅 同侧闭眼无力 答案 ABDE 面神经炎是周围神 经损害 应当出现同侧闭眼无力和 鼻唇沟浅 而中枢面瘫只有一侧鼻 唇沟浅和同侧闭眼有力 52 眶上裂综合征累及的神经有 A 视神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 三叉神经 E 外展神经 答案 BCDE 通过眶上裂的神经 包括动眼神经 滑车神经 三叉神 经第一支和外展神经 视神经通过 视神经孔入眶 53 急性脊髓炎常见的并发症是 A 肺部感染 B 泌尿道感染 C 褥疮 D 关节挛缩 E 抑郁症 答案 ABCDE 急性脊髓炎常见 的并发症在早期主要是肺部感染 泌尿道感染 褥疮 所有严重疾病 均可以伴随出现抑郁症 而此病后 期多数出现的后遗症是关节挛缩 54 急性脊髓炎 A 为急性非特异性炎症 B 多数为横贯性损害 C 病损水平以下感觉缺损 D 常伴有大小便功能障碍 E 病变部位以颈段多见 答案 ABCD 急性脊髓炎病变 部位以胸段多见 55 非惊厥持续状态是 A 持续的精神和行为异常伴有相 应脑电图异常超过 30 分钟 B 持续的意识和行为异常伴有相 应脑电图异常超过 30 分钟 C 反复的行为异常 间歇期意识 和脑电图异常超过 30 分钟 D 反复的行为异常 间歇期精神 和脑电图异常超过 30 分钟 E 反复的心理异常 间歇期意识 和脑电图异常超过 30 分钟 答案 AC 非惊厥持续状态是指 持续的意识和行为改变伴有相应 脑电图异常超过 30 分钟 或反复 的行为异常发作 间歇期意识和脑 电图异常超过 30 分钟 56 对于重症肌无力病人应禁用 的药物是 A 安体舒通 B 卡那霉素 C 环磷酰胺 D 庆大霉素 E 麻黄碱 答案 BD 氨基糖苷类抗生素具 有神经肌肉阻滞作用 禁用于重症 肌无力 1 下述都是帕金森病的典型表 现 除去 A 在肢体主动运动时震颤加强 B 关节被动运动时有肌强直 C 睡眠时震颤消失 D 面部表情减少 6 E 慌张步态 答案 A 帕金森病的典型表现是 静止性震颤 运动时减轻 2 女性 36 岁 腹泻后 2 周急性 起病 出现逐渐加重的四肢瘫痪 查体 四肢肌张力降低 肌力 2 级 四肢腱反射减低 大小便能自控 无明显感觉障碍 伴肌压痛 腰椎 穿刺脑脊液检查 白细胞数 6 106 L 蛋白质 0 9g L 糖 2 9mmol L 氯化物 125mmol L 该患 者最可能的诊断是 A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神 经病 B 脊髓灰质炎 C 急性硬脊膜外脓肿 D 重症肌无力 E 周期性瘫痪 答案 A 3 女性 19 岁 因四肢弛缓性瘫 痪收住入院 完善检查后诊断为 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经 病 关于该病人预后的判断下列 哪项是错误的 A 病情发展到高峰时可累及呼吸 肌 导致呼吸肌麻痹 B 急性起病 四肢弛缓性瘫痪痊 愈可能性极大 C 患者若出现肢体和躯干部的剧 烈疼痛 预后会差 D 主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪 恢复快 E 遗留有后遗症的可能性不大 答案 C 该病可出现疼痛 但是 否出现疼痛及疼痛程度与预后没 有相关性 4 能听到声音 但不能理解别人 讲话的意思 病变最可能位于 A 主侧半球额中回后部 B 主侧半球中央前回下部 C 非主侧半球顶叶 D 主侧半球颞上回后部 E 非主侧半球额极 答案 D 5 脑动脉瘤破裂预后的估计 最 重要的是 A 意识障碍程度 B 偏瘫的有无 C 脑动脉瘤的大小 D 血压上升的程度 E 脑动脉瘤的多少 答案 A 6 男性患者 80 岁 有高血压史 10 年 突发睡眠增多 口角歪 右上下肢无力入院 查体 左上睑 下垂 左眼向上视 下视及内收不 完全 右中枢性面舌瘫 右上下肢 肌力 0 级 双侧 Babinski 征阳性 右面及右半身痛觉减退 头 MRI 示左中脑及双侧丘脑长 T1 长 T2 信号 该病人最可能的诊断是 A 脑出血 B 基底动脉尖综合征 C Wallenberg 综合征 D 蛛网膜下隙出血 E TIA 答案 B 基底动脉尖部由成对的 小脑上动脉 大脑后动脉加上基底 动脉顶端组成 供应中脑 丘脑 小脑上部 颞叶及枕叶 其主要临 床表现为 眼球运动异常 意识障 碍 对侧偏盲或皮质盲 记忆障碍 该患者存在眼球运动异常及意识 障碍 MRI 示中脑及丘脑低信号 影 符合基底动脉尖综合征 7 男性患者 70 岁 清晨醒后发 现左侧肢体不能活动 急送医院 CT 脑扫描发现右侧壳核限局性高 密度灶 既往有高血压病史 无出 血倾向 下列哪项处理不正确 A 降颅压 治疗脑水肿 B 保持呼吸道通畅 C 控制舒张压在 100 mmHg 水平 D 维持水电解质平衡 E 静脉滴注止血药物 答案 E 8 男性患者 66 岁 行动迟缓 双手抖动 6 年 体检 瞬目动作减 少 双上肢静止震颤 慌张步态 可用下列药物治疗 除了 A 金刚烷胺 B 抗担碱能药物安坦 C 左旋多巴或美多巴 D 多巴胺能受体激动剂 E 氟哌啶醇 答案 E 9 男性患者 65 岁 因椎 基底动 脉系统血栓形成入院 其临床表现 中哪项不应出现 A 多个脑神经麻痹 B 交叉性瘫痪 C 交叉性感觉障碍 D 眩晕 E 运动性失语 答案 E 10 男性患者 60 岁 突然右侧肢 体活动不灵 历时 10 分钟缓解 次日晨起出现右侧偏瘫 病后 3 日 来诊 BP 20 12kPa 150 90mmHg 为确诊首选的检查是 A 脑电图 B CT 脑扫描 C 腰椎穿刺 D 脑超声 E 脑血流量 答案 B 11 男性患者 37 岁 急性四肢弛 缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性 痛觉减退 2 周 下列哪项检查无助 于诊断及鉴别诊断 A 腰椎穿刺检查脑脊液 B 血清钾检查 C 肌电图 D 血清肌酶检查 E 血清皮质醇及尿 17 羟检查 答案 E 12 男性患者 35 岁 有时右背痛 右下肢逐渐无力 伴左足麻木 并 向上扩延半年余 背痛夜间明显 呈烧灼样 于咳嗽时加剧 查体 右下肢肌力 4 级 肌张力增高 膝 腱反射亢进 运动觉及震动觉消 失 左平乳头以下痛温觉消失 腰 穿脑脊液蛋白 0 65g L 椎管不全 梗阻 最可能的疾病是 A 慢性脊髓炎症 B 脊髓压迫症 C 脊髓血管畸形 D 多发性硬化 E 脊髓蛛网膜炎 答案 B 早期出现根痛 感觉障 碍呈上升性发展 提示为髓外病 变 查体出现一侧后索和锥体束损 害表现 对侧的浅感觉障碍 符合 Brown Sequard 综合征 常见于脊 髓压迫症 其他几种疾病较少出 现 13 男性患者 30 岁 一日同学聚 会后大量饮酒 次日晨起时发现四 肢无力 不能行走 查体 脑神经 7 正常 四肢对称性弛缓性瘫痪 无 感觉障碍 肱二头肌 肱三头肌及 膝腱反射消失 为明确诊断 最重 要的实验室检查是 A 做头部 CT 扫描 B 测空腹血糖 C 查脑脊液 D 测血钾 E 脑电图描记 答案 D 14 男性患者 23 岁 癫痫病史 10 余年 诉半小时前从左侧拇指 沿腕部 肘部至肩部抽搐 无意识 丧失 持续约 2 分种缓解 该患者 一线治疗药物选择正确的是 A 首选丙戊酸钠 次选苯巴比妥 B 首选卡马西平 次选苯妥英钠 C 首选苯巴比妥 次选苯妥英钠 D 首选乙琥胺 次选丙戊酸钠 E 首选 ACTH 次选氯硝西泮 氯 硝安定 答案 B 15 男性 65 岁 急性发病 昏迷 左侧肢体瘫痪 呼吸深大 体温 40 脉搏 85 min 血压 200 105mmHg 皮肤无汗 下列哪项 比较符合该患者的诊断 A 休克 B 甲状腺功能低下 C 中枢性高热 D 镇静安眠药过量 E 冻伤 答案 C 中枢性高热常见于脑干 或下丘脑病变 其他四项均能引起 体温过低 16 男性 50 岁 左侧面部阵发性 剧痛 2 个月 每次发作为突然出 现 呈触电样 剧痛难忍 持续数 秒钟后可自行缓解 进食及刷牙可 诱发 应选什么药物治疗最佳 A 肌注度冷丁 B 止痛片和吲哚美辛 消炎痛 C 卡马西平或苯妥英钠 D 安定 E 苯巴比妥 鲁米那 或氯丙嗪 答案 C 17 男性 21 岁 近来工作劳累 昨晚入睡前一切正常 今晨发现患 者瘫痪在床 四肢均不能活动 既 往有类似发作 体格检查 神志清 楚 脑神经检查未发现异常 四肢 肌力 2 级 肌张力减低 四肢腱反 射引不出 无感觉障碍 如果心电 图检查见到 U 波 应首先选择 A 静脉滴注能量合剂 B 静脉滴注葡萄糖 C 口服或静脉补充钾 D 新斯的明肌注 E 静脉滴注地塞米松 答案 C 18 男性 14 岁 中学生 四肢进 行性无力 3 天 加重伴呼吸费力 2 小时急送急诊室 呼吸活动度差 说话声音低微 二便正常 R 32 min 脑神经正常 四肢肌力 1 级 腱反射引不出 感觉正常 病 理征阴性 血钾 3 8mmoL L 脑 脊液白细胞 5 106 L 蛋白 0 45g L 糖 3 0mmol L 氯化物 122mmol L 最可能的诊断是 A 急性脊髓炎 B 低钾性瘫痪 C 重症肌无力危象 D 脊髓灰质炎 E 格林 巴利综合征 答案 E 19 鉴别颈内动脉系统和椎 基底 动脉系统短暂性脑缺血发作 TIA 有意义的症状是 A 感觉障碍 B 运动障碍 C 跌倒发作 D 视觉障碍 E 痫性发作 答案 C 跌倒发作是椎基底动脉 系统 TIA 的特征性症状 为脑干网 状结构缺血 突然失去张力所致 20 患者 女 60 岁 6 个月前出 现行走困难 精细活动困难 四肢 肌力正常 震颤明显 动作迟缓 行走时步态呈小碎步样行走 病变 累及下列哪个部位 A 脊髓丘脑束 B 网状脊髓束 C 小脑齿状核 D 皮质脊髓束 E 黑质 答案 E 21 患者 女 26 岁 间歇性双太 阳穴搏动性疼痛 5 年 每次头痛持 续数小时至 1 天 伴恶心 呕吐 月经前后易发作 发作前无眼部症 状 无家族史 神经系统检查无定 位体征 最可能的诊断是 A 群集性头痛 B 普通型偏头痛 C 典型偏头痛 D 紧张性头痛 E 丛集性头痛 答案 B 22 患者 女 25 岁 反复四肢抽 搐 口吐白沫 意识丧失 大小便 失禁 13 年 脑电图示癫痫样波 关于治疗下列哪种说法不正确 A 用药从小剂量开始 B 应立即给药 C 用药后定期检查肝功 肾功能 D 开始先单独应用一种药物治疗 E 开始即足量给予苯巴比妥钠治 疗 答案 E 23 患者 女 22 岁 双眼睑下垂 伴复视和吞咽费力 1 年 休息后好 转 诊为重症肌无力 下列哪种药 物不能应用 A 氯丙嗪 B 肾上腺皮质激素 C 抗胆碱酯酶剂 D 免疫球蛋白 E 硫唑嘌呤 答案 A 24 患者 女 16 岁 学生 左胸 背部疼痛 1 个月后出现左下肢无 力并加重 4 天来门诊 查体 左下 肢肌力 3 级 肌张力高 腱反射活 跃 Babinski 征 右下肢肌力 4 级 反射正常 肋缘以下双侧痛 觉和触觉减退 胸中段脊柱有压 痛 脑 脊 液 初 压1 6kPa 160mmH2O 颈部加压后升至 1 9kPa 190mmH2O 细 胞 2 109 L 蛋白 1 2g L 120mg dl 糖 2 8mmol L 55mg dl 氯化物120mmol L 700mg dl 下述检查中首先应考虑的是 A 脊柱 X 线片 B 脊柱 MRI C 脊柱 CT D 脊髓碘油造影 E 脊髓血管造影 8 答案 B 25 对于属于深感觉检查 A 痛觉 B 温度觉 C 触觉 D 振动觉 E 两点辨别觉 答案 D 26 对于特发性面神经麻痹 下列 治疗中错误的是 A 适量的皮质类固醇 B 大量的 B 族维生素 C 理疗 D 康复治疗 E 卡马西平 答案 E 27 对于检查所见不属于小脑病 变时的体征 A 指鼻试验不准 B 轮替运动不灵活 C 睁眼站立稳 闭眼时不稳 D 跟膝胫试验不准 E 辨距不良 答案 C 睁眼站立稳 闭眼时不 稳提示病变部位在脊髓后索 28 对于典型偏头痛的临床表现 下列哪项说法是正确的 A 发作前多出现先兆 以视觉先 兆多见 B 双侧头痛可排除偏头痛 C 最常见的先兆为躯体感觉先兆 D 头痛发生在先兆后 通常间隔 1 小时以上 E 头颈部活动可使头痛减轻 答案 A 偏头痛并不是指单侧头 痛 而是一种临床常见的特发性头 痛 典型偏头痛为有先兆的偏头 痛 最常视觉为视觉先兆 头痛发 生在先兆后 间隔小于 60 分钟 头颈部活动可使头痛加重 睡眠后 减轻 常伴有恶心 呕吐 畏光或 畏声 大多数头痛发作时间为 2 小 时至 1 天 29 对于癫痫症下列哪一条不属 于根据病因分类 A 症状性癫痫及癫痫综合征 B 癫痫持续状态 C 特发性癫痫及癫痫综合征 D 隐源性癫痫 E 状态关联性癫痫发作 答案 B 30 导致交叉性感觉障碍的病变 部位在 A 丘脑 B 内囊 C 脊髓后角 D 脑干 E 脊髓后根 答案 D 31 导致分离性感觉障碍 痛温觉 消失 触觉存在 的病变部位在 A 脊髓灰质前联合 B 脊髓后索 C 丘脑外侧核 D 脊神经后根 E 内囊后肢 答案 A 脊髓后根的浅感觉纤维 在脊髓灰质前联合处交叉到对侧 形成脊髓丘脑侧束 该部位损害可 引起分离性感觉障碍 32 出现持续性肌无力 进行肌电 图检查的主要目的为 A 确定骨骼肌病变是多发性还是 肌营养性不良 B 确定骨骼肌病变属于神经源性 还是肌源性 C 确定骨骼肌病变是周期性麻痹 还是重症肌无力 D 确定骨骼肌病变是格林巴利综 合征 还是糖尿病性周围神经病变 所致 E 确定骨骼肌病变是肌纤维膜还 是肌核病变 答案 B 33 40 岁 女性 2 年前心情不畅 某晚睡眠过程中突然大叫一声 双 眼上翻 四肢强直 伴咬舌 尿失 禁 呼之不应 5 6 分钟后清醒 醒后自觉头痛 全身疼痛 2 年内 有 3 次类似发作 平时还常有短时 间的发愣伴咀嚼吞咽动作 持续数 分钟 事后不能回忆 最可能的诊 断是 A 强直 阵挛性发作 B 癔症发作 C 复杂部分性发作继发全面性发 作 D 失神发作 E 晕厥 答案 C 34 26 岁 男性 2 周前感冒 3 天前背痛 同时觉双足 小腿发麻 尚能行走 次日麻木向大腿发展 走路时双足不灵活 迈步费劲 小 便费劲 检查 双下肢肌力 1 2 级 肌张力低 腱反射对称减低 病理征阴性 T8 以下各种感觉消 失 下述哪项是最可能的诊断 A 多发性硬化 B 急性横贯性脊髓炎 C 脊髓灰质炎 D 脊柱转移性肿瘤 E 急性硬膜外脓肿 答案 B 35 脱髓鞘性疾病指 A 神经元及轴突均受累 B 神经元保留而轴突受累 C 神经元及髓鞘均受累 D 髓鞘损害 轴突及神经元相对 少的受累 E 以上均不正确 答案 D 36 痛 温觉障碍说明 A 脊髓后索受损 B 脊髓前角受损 C 脊髓丘脑侧束受损 D 中央前回受损 E 中央后回受损 答案 C 37 提睾反射的脊髓反射中枢在 A 骶 1 2 B 胸 12 C 腰 1 2 D 胸 12 腰 5 E 腰 3 4 答案 C 38 特发性面神经麻痹下列描述 中错误的是 A 任何年龄均可发病 B 男性多于女性 C 可继发眼部合并症 D 本病大多预后差 E 急性期可用皮质类固醇治疗 答案 D 特发性面神经麻痹的患 者因眼睑闭合障碍会继发眼部合 并症 本病大多预后良好 39 双侧腹壁反射消失提示 A 胸段脊髓受累 B 一侧脑干损伤 C 一侧内囊受累 9 D 腰段脊髓受累 E 双侧内囊受累 答案 A 40 上运动神经元麻痹特点不应 有 A 肌张力增高 B 腱反射亢进 C 病理反射阳性 D 浅反射消失 E 肌肉萎缩明显 答案 E 上运动神经元在晚期方 出现广泛的轻度失用性肌萎缩 下 运动神经元病变的早期出现明显 肌萎缩 肌萎缩不是上运动神经元 麻痹的特点 41 三叉神经痛最常发生的部位 是三叉神经的 A 第一支 B 第二支 C 第一 三支 D 第二 三支 E 第一 二支 答案 D 第 2 3 支是三叉神经 痛的最常发生的部位 42 妊娠期偏头痛可用以下哪种 药物治疗 A 佐米普坦口服 B 舒马普坦口服 C 哌替啶口服 D 二氢麦角胺肌注 E 麦角胺口服 答案 C 43 青年男性 突发头痛 2 小时 伴恶心 呕吐 查体 运动性失语 右侧肢体偏瘫 左侧瞳孔 5mm 对光反射迟钝 右侧瞳孔 3mm 下列处理哪项不正确 A 静脉推注 20 甘露醇 250ml 需要紧急手术时做好术前准备 B 立即 CT 检查 C 保持患者的呼吸通畅 防止窒 息 D 若情况允许做脑血管造影 E 腰椎穿刺 脑脊液常规检查 答案 E 44 偏头痛临床主要特点为 A 半侧头痛 B 有先兆 C 搏动性跳痛 D 周期性发作性头痛 E 以上均不正确 答案 D 45 帕金森病常见下列哪种步态 A 醉酒步态 B 慌张步态 C 剪刀样步态 D 跨阈步态 E 摇摆步态 答案 B 46 女性患者 34 岁 2 个月来出 现左下肢无力 查体 左侧下肢轻 瘫 膝 跟腱反射增高 Babinski 征阳性 右侧下肢自腹股沟以下痛 觉减退 在排除椎管内病变时 下 列哪一节段可以不考虑 A 颈椎 B 上胸椎 C 中胸椎 D 下胸椎 E 腰椎 答案 E 腰椎 1 水平为脊髓圆锥 其以下为马尾 腰椎椎管内病变不 会同时出现一侧下肢的锥体束征 和另一侧下肢的痛觉减退 47 脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出 血经典的临床表现是 A 肢体痛觉丧失 B 突发异常剧烈的全头痛 C 恶心 呕吐 D 轻偏瘫 E 脑膜刺激征不明显 答案 B 48 脑底动脉环在脑循环中起非 常重要的作用 能沟通脑前 后 左 右的血液供应 下列哪条动脉 不参与脑底动脉环的组成 A 前交通动脉 B 大脑前动脉 C 颈内动脉 D 大脑后动脉 E 椎动脉 答案 E 49 脑出血后脑水肿的高峰期一 般出现在发病后的 A 24 小时 B 7 天 C 48 小时 D 72 小时 E 2 小时 答案 C 50 男性患者 30 岁 2 个月来感 到右下肢无力 左下半身麻木 查 体 左侧乳头水平以下痛觉和温度 觉减退 右下肢腱反射亢进 右侧 Babinski 征阳性 右侧髂前上棘以 下音叉震动觉减退 右足趾位置觉 减退 此病变部位应考虑在 A 胸 2 水平横贯性损伤 B 右侧胸 2 水平后索损伤 C 左侧胸 4 水平半侧损伤 D 右侧胸 2 水平半侧损伤 E 右侧胸 4 水平侧索损伤 答案 D 本例查体发现是一脊髓 半横断损伤的体征 病变在右侧脊 髓胸段 感觉平面在乳头部位 定 位在脊髓胸 4 节段 但颈 1 胸 4 节段的体表水平面需要减去 2 个 节段才是真正的病变部位 51 男 70 岁 有高血压病史 18 年 l 周前出现口角偏左 右俩鼓 腮不能 右侧鼻唇沟变浅 双侧闭 目 皱额正常 该患者的病变位于 A 左侧面神经 B 右侧面神经 C 右侧皮质脑干束 D 左侧皮质脑干束 E 双侧皮质脑干束 答案 D 52 男 27 岁 2 周前有上呼吸道 感染史 3 天前出现双下肢无力 2 天前双上肢及面肌无力 查体 四肢弛缓性瘫痪 腱反射消失 感 觉正常 诊断首先考虑为 A 进行性肌营养不良 B 周期性麻痹 C 急性感染性多发性神经根炎 D 横贯性脊髓损伤 E 脑干损伤 答案 D 53 内囊病变引起的瘫痪可表现 为 A 单瘫 B 偏瘫 C 截瘫 D 四肢瘫 E 交叉瘫 答案 B 54 哪种疾病可见 Kayser Fleiseher 环 A 重症肌无力 10 B 肝豆状核变性 C 帕金森病 D 急性感染性多发性神经根炎 E 小舞蹈病 答案 B 55 目前 有关帕金森病的治疗 最有效的药物为 A 多巴制剂 B 溴隐亭 C 金刚烷胺 D 苯海索 安坦 E 多巴胺 答案 A 56 某患者男性 31 岁 开窗熟睡 醒后出现口角向左歪斜 右侧额纹 消失 眼闭合不全 鼻唇沟浅 最 可能是发生了 A 左侧中枢性面神经麻痹 B 右侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 左侧周围性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹 答案 C 57 颅内压增高的主要临床表现 为 A 视力减退 外展神经麻痹 B 剧烈头痛头晕 C 神志改变 血压升高 D 头痛 头晕及视神经乳头水肿 E 头痛 头晕 精神障碍 答案 D 58 临床上不易引起昏迷的病变 是 A 脑桥出血 B 小脑出血 继发脑干受压 C 右侧大脑半球胶质母细胞瘤引 起海马钩回疝 D 左侧大脑半球梗死 E 巴比妥中毒引起的两侧大脑半 球代谢性抑制 答案 D 意识清醒的维持主要是 依靠脑干网状上行激动系统 ABC 处的病变均累及脑干 易于引起昏 迷 药物中毒导致全脑广泛的抑 制 也可引起昏迷 而一侧大脑半 球病变如果没有出现脑疝或严重 水肿 就不会引起意识障碍 59 抗癫痫药物治疗的原则是 A 大量 突击 静脉用药 B 按痫性发作的类型选择药物 短期用药 随时改变品种 C 按痫性发作的类型选择药物 长期规则用药 D 长期规则用药 禁酒 E 大剂量 短期 联合用药 答案 C 按痫性发作的类型选择 药物是抗癫痫治疗的重要内容 抗 癫痫主张足量用药 而非大量 且 除癫痫持续状态外 以口服给药为 主 而不是静脉用药 60 颈段脊髓受累严重的结果 A 易引起霍纳征 B 易引起呼吸困难 C 易引起四肢瘫 D 易引起脊髓休克 E 以上均不正确 答案 B 61 脊髓一侧脊髓丘脑束受累产 生 A 受累平面以下对侧各种感觉均 减退 B 受累平面以下对侧痛温觉减退 C 受累平面以下同侧痛 温觉减 退 D 受累平面以下同侧各种感觉均 减退 E 受累平面以下双侧各种感觉均 减退 答案 B 62 脊髓亚急性联合变性的治疗 主要是 A 维生素 A B 维生素 B C 维生素 E D 维生素 K E 多种维生素 答案 B 63 脊髓休克现象发生时 下列哪 项不应出现 A 损伤平面以下感觉缺失 B 截瘫 C 腱反射亢进 D 病理征阴性 E 大小便障碍 答案 C 64 脊髓空洞症的感觉障碍是 A 传导束型 B 节段型 C 末梢型 D 分离性节段型 E 以上均不正确 答案 D 65 脊髓病变引起的肢体瘫痪不 大可能发生 A 双下肢痉挛性瘫痪 双上肢弛 缓性瘫痪 B 双下肢痉挛性瘫痪 C 四肢痉挛性瘫痪 D 一侧上下肢痉挛性瘫痪 E 一侧上肢痉挛性瘫痪 答案 E 一侧高颈髓病变 由于 损伤一侧锥体束 可出现病变同侧 上 下肢痉挛性瘫痪 但不可能仅 出现一侧上肢痉挛性瘫痪 66 脊髓半切损害所表现的感觉 障碍为 受损节段平面以下 A 对侧深感觉障碍 B 双侧深感觉障碍 C 同侧感觉正常 对侧痛温觉障 碍 D 同侧痛温觉障碍 对侧深感觉 障碍 E 同侧深感觉障碍 对侧痛温觉 障碍 答案 E 67 脊髓半侧损伤最常见于 A 脊髓空洞症 B 多发性硬化 C 脊髓内肿瘤 D 急牲脊髓炎 E 髓外硬膜内肿瘤 答案 E 68 急性炎症性脱髓鞘性多发性 神经病的最主要危险是 A 颅内压增高 B 呼吸肌麻痹 C 延髓麻痹 D 肺部感染 E 褥疮 答案 B 69 急性炎症脱髓鞘性多发性神 经病时 最常累及 A 展神经 B 动眼神经 C 面神经 D 三叉神经 E 舌下神经 答案 C 70 急性脊髓炎的感觉障碍是 A 神经干型 11 B 末梢型 C 后根型 D 传导束型 E 后角型 答案 D 71 急性多发性炎症性脱鞘性神 经根神经病人常见的主要危险是 A 四肢瘫痪 B 并发肺部感染 肺不张 C 并发心肌炎 心力衰竭 D 呼吸肌麻痹 E 合并消化道出血 答案 D 四肢瘫痪 肺部感染和 消化道出血一般不会危及生命 心 肌炎和心力衰竭发生率在此病极 少 呼吸肌麻痹常见而且危及生 命 72 急性多发性炎症脱鞘性神经 根神经病的首发症状通常为 A 呼吸困难 B 双侧周围性面瘫 C 四肢

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