龙山县人民医院中心供氧鼻塞吸氧操作方法及评分标准.doc

中心供氧鼻塞吸氧操作方法及评分标准姓名： 科室 总得分 项目实施要点分值评分等级得分存在问题IIIIIIV核对医嘱核对床号、姓名、氧流量并签名。准备评估用物（治疗盘、输氧卡、手电筒）3321评估患者（1）呼唤患者床号姓名，自我介绍，核对床尾卡及手腕标示3321（2）评估简要病情、意识、缺氧程度（查看呼吸、面色、口唇、指甲等，注意有无发绀、呼吸困难）；检查患者鼻腔，（口述鼻腔无分泌物、鼻中隔偏曲及手术史等情况）。55432（3）评估心理状态221（4）评估患者健康知识，向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项等取得配合。221评估环境环境整洁、安静、安全、舒适，附近无火源及易燃品，符合用氧环境。3321自身评估衣帽整洁、洗手、戴口罩221评估用物用物准备：治疗盘、一次性吸氧管，流量表，湿化瓶内盛1/2-1/3无菌用水或冷开水、弯盘1个，笔，剪刀、挂钩、胶布、棉签、用氧记录单、无菌巾、一个疗碗内盛通气管及纱布和无菌镊子，另一治疗碗盛冷开水；铺无菌盘55432操要点65分（1）携用物至床旁，再次核对患者手腕标示并进行解释，取得患者合作，协助患者取舒适体位55432（2）关闭流量调节阀，安装氧气表。（将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住，氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀）44321（3）安通气管，接湿化瓶并将湿化瓶拧紧，打开氧气流量开关，检查氧气装置是否漏气（听声音、手感觉），关闭流量开关，55432（6）用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况55432（7）再次检查一次性吸氧管密封效果及有效日期，将带鼻塞的塑料管连接在流量表出口接头上55432（8）逆时针缓慢转动流量调节阀手轮根据病情调节流量，（口述成人轻度缺氧或小儿12L/min；中度缺氧24L/min；严重缺氧者46L/min）。调节至所需流量后，将吸氧连接管鼻塞置入盛装冷开水的治疗碗中，检查是否通畅。55432（9）将鼻塞置入患者鼻腔内并固定鼻导管，洗手，脱口罩55432（10）记录用氧开始时间及流量，将输氧卡挂于床头合适的位置，向患者交代注意事项55432（11）口述密切观察缺氧改善情况，（缺氧改善指证呼吸平稳、面色红润、口唇和指甲无发绀）3321（12）【停止吸氧】准备用物：治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡。床边呼唤患者床号、姓名，核对手腕标示，解释。查看面色、呼吸、指甲，洗手戴口罩，先将吸氧鼻塞取下，用纱布擦净鼻部将鼻导管放入医疗垃圾桶内。55432（13）关闭流量开关，取下湿化瓶及流量表。（卸下湿化器吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和示指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭）盖好氧气活塞，55432（14）洗手、脱口罩，记录停氧时间3321（15）整理床单位，协助患者取舒适卧位，进行健康教育回处置室分类清理用物，洗手。做好记录55432指导患者10分（1）告知患者不要自行摘除鼻塞或者调节氧流量，注意用氧安全55432（2）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气，应当及时通知医护人员，告知患者有关用氧安全的知识55432提问5分目的：提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。注意事项：1严格遵守操作规程，注意用氧安全。2使用氧气时应先调节流量而后应用，停氧时应先取下鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变流