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临床医学的发展历史现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。基础医学的众多学科日益深入地阐明了疾病发病机制和病理生理改变。如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科等。临床医学现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。经过多年的发展。逐渐形成了许多分科和专业.如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等。至少包括50余个学科、专业。临床医学的地位与研究生培养在整个医学范围中，临床医学在很大程度上起着引导医学方向的作用。临床医学研究生培养包括临床医学研究生和临床实验研究生。前者以临床实际工作能力的严格训练为主，以培养临床专门人才为目的;后者以与临床有关的科学研究训练为主培养能在临床实验室独立进行科学研究的高级专门人才。临床医学简介培养目标：本专业培养具有扎实的基础医学、临床医学的基础理论、基本知识和基本技能，能在各级医院从事常见病、多发病的诊疗、预防、卫生保健及康复等方面工作的专科层次高素质高级技能型医学专门人才。毕业生就业岗位定位于农村、社区等基层一线医疗单位的临床医生。专业核心课程：人体解剖学与组织胚胎学、生理学、病原生物与免疫学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、妇幼保健学、康复医学、重点人群保健、全科医学概论等。就业方向及成绩：各级各类医院和预防保健机构。可到各级各类医药院校、医疗卫生单位从事培训、科研管理以及预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等工作特色。外科组图手术设备急救设备外科手术外科实训外科链接发生烧伤、烫伤怎么办?对浅表性烧、烫伤，如备有獾油、京万红、烫伤膏最好。如没有应及时取适量的豆油、香油、酱油、黄瓜汁等任何一种涂在患处，可防止创面起水泡和感染。如出现疼痛，可用米醋涂抹患处止痛。一旦出现水泡，当水泡较大时，可用无菌注射器穿刺水泡抽吸渗出液。一旦皮肤破溃可用紫药水外涂，以减少渗出预防感染。对面积较大或发生在面部的烧、烫伤，最好不要做任何处理，迅速到医院就诊，有烧伤科的医院最好。对般的软组织扭伤、挫伤，早期给予冷敷降温以减轻出血、肿胀、疼痛，大约1-2天后受伤部位伤口已经凝结，再改用热敷，以促进淤血吸收，加速其愈合。同时还可选外用膏药贴敷局部，也能帮助症状缓解。常见外伤如何正确用药外科常见病很多，这里仅对常见的扭伤、挫伤、刀割伤、烧伤、烫伤以及创口感染等外科用药，谈几点处理时的注意事项。 1.对般的软组织扭伤、挫伤，早期给予冷敷降温以减轻出血、肿胀、疼痛，大约1-2天后受伤部位伤口已经凝结，再改用热敷，以促进淤血吸收，加速其愈合。同时还可选外用膏药贴敷局部，也能帮助症状缓解。2.对皮肤破损的出血性外伤，处理原则是快、早、彻底。一般的小伤口，无明显污染，立即用创可贴贴敷； 若伤口较小时，用干净的布加压包扎好，以减少出血、防污染，立即到就近医院给予清创术，清创术一般在伤后6-8小时内进行最好。3.发生烧伤、烫伤怎么办？对浅表性烧、烫伤，如备有獾油、京万红、烫伤膏最好。如没有应及时取适量的豆油、香油、酱油、黄瓜汁等任何一种涂在患处，可防止创面起水泡和感染。如出现疼痛，可用米醋涂抹患处止痛。一旦出现水泡，当水泡较大时，可用无菌注射器穿刺水泡抽吸渗出液。一旦皮肤破溃可用紫药水外涂，以减少渗出预防感染。对面积较大或发生在面部的烧、烫伤，最好不要做任何处理，迅速到医院就诊，有烧伤科的医院最好。4.对一般感染性创口的处理，除局部清创、消毒外，必要时口服抗菌素。内科组图慢性胃溃疡阑尾炎癌脑部肿瘤临床医学（皮肤性病学方向）培养目标：本专业培养具有扎实的基础医学、临床医学的基础理论、基本知识和基本技能，并在皮肤性病学方面有突出优势，能在各级医院从事常见病、多发病、皮肤性病的防治工作的专科层次高素质高级技能型医学专门人才。专业核心课程：人体解剖学与组织胚胎学、生理学、病原生物与免疫学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、皮肤性病学、美容激光医学、妇幼保健学、康复医学、重点人群保健、全科医学概论等。就业方向：各级各类医院和预防保健机构。可到各级各类医药院校、医疗卫生单位从事培训、科研管理以及预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等工作。亚急性系统性红斑狼疮麻疹束发状银屑病皮肤保健误区误区一：脸上冒出一堆痘痘，一定是皮肤没洗干净正解：很多人都认为只要长了痘痘，肯定和清洁不彻底有关系，于是疯狂的洗脸去角质，其实这样只会让你的脆弱的痘痘肌肤更受伤害。正确的方法：痘痘的出现，有可能是肌肤敏感的症状，或是因为压力而发的成人痘痘，这时要去看医生。专业医师看过建议你采取什么样的护理方式，使用什么样的护理产品和药物，你再采取行动。而不能一味的猛擦治痘产品，或去角质或深层清洁，这些都会更加刺激皮肤，在选择洁面产品的时候，建议选择有抗敏性或能提高肌肤肌能的品牌。误区二：皮肤粗糙、红红干干的，好难看，多用些粉遮起来正解：发炎了，要停止化妆，正在发炎的肌肤很是敏感，要首先停止化妆。这样肌肤才能够轻松自由的呼吸，慢慢的恢复过来。如果使用化妆品，只会让肌肤更受伤。正确的方法：已经发炎的敏感肌肤，即使上粉也无法服帖，还会因不透气而导致敏感加剧，最好不要上妆，让皮肤好好休息几天，如果非化妆不可，只要 “防晒+蜜粉”就行了，选择通气，保湿，质地轻薄无负担。误区三：把洗面乳直接抹在脸上搓洗正解：没搓起泡沫的洗面乳会紧紧地贴在皮肤表面，伤害皮脂膜。正确的方法：洗面乳要先加清水搓揉发泡，因为发泡后的洗洁剂才能发挥清洁效果，而且泡沫状比未发泡的乳状温和。洗脸时要先洗T字部位，两颊轻轻带过就用温水洗掉。误区四：一出现敏感现象，就换成整套敏感肌肤的专用保养品正解：这样不安全，皮肤一旦过敏，就变得异常娇气。正确的方法：不要一次全部更换，可以从保养品最后程序的产品如晚霜或乳液开始换，逐渐全部换掉，也可以先停用带刺激性的产品，如含有酒精成分或果酸成分的产品。误区五：怕肌肤过敏而简化保养程序，只拍些化妆水就够了正解：敏感肌肤一定要擦保湿乳和防晒乳。正确的方法：“发痒”是敏感肌肤最常见的症状，为什么会发痒，最大的原因就是干燥。只有为肌肤充分保湿，才能缓和过敏症状并帮助细胞复原，擦防晒乳能防止肌肤被紫外线伤害。误区六：没时间清洗粉扑，继续用也没关系正解：不干净的化妆用具，也是让肌肤敏感的祸首！正确的方法：补妆时脸上的油脂会被粉扑吸走，吸满油脂的粉扑与空气接触，正是细菌的最好繁殖地。用脏脏的粉扑不但不雅观，而且容易让肤质变得脆弱或长出痘痘。一星期要清洗一次粉扑，用专用的清洗剂或温和香皂都可以，洗后用面巾纸按压吸水，再阴干。临床医学（妇幼保健方向）培养目标：本专业培养具有扎实的基础医学、临床医学的基础理论、基本知识和基本技能，并在妇幼保健方面有突出优势，能在各级医院从事常见病、多发病、皮肤性病的常见病、多发病的诊疗、预防、卫生保健及康复以及从事妇幼保健和计划生育卫生服务的等方面工作的专科层次高素质高级技能型医学专门人才。专业核心课程：人体解剖学与组织胚胎学、生理学、病原生物与免疫学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、妇幼保健学、康复医学、重点人群保健、全科医学概论等。就业方向：各级各类医院和预防保健机构。可到各级各类医药院校、医疗卫生单位从事培训、科研管理以及预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等工作。给新生儿洗澡新生命的诞生中晚期妊娠的超声表现妊娠纹临床医学（全科医学方向）培养目标：本专业培养具有扎实的基础医学、临床医学的基础理论、基本知识和基本技能，并在皮肤性病学和妇幼保健方面有突出优势，能在各级医院从事常见病、多发病、皮肤性病的防治工作以及从事妇幼保健和计划生育卫生服务的适宜医疗卫生人才。专业核心课程：人体解剖学与组织胚胎学、生理学、病原生物与免疫学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、妇幼保健学、康复医学、重点人群保健、全科医学概论等。就业方向：各级各类医院和预防保健机构。可到各级各类医药院校、医疗卫生单位从事培训、科研管理以及预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导并具有适应相邻专业业务工作的基本能力与素养的专科层次高素质高级技能型医学专门人才。临床医学（病理检验方向）用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。为探讨器官、组织或细胞所发生的疾病过程，可采用某种病理形态学检查的方法，检查他们所发生的病变 ，探讨病变产生的原因、发病机理、病变的发生发展过程，最后做出病理诊断。病理形态学的检查方法，首先观察大体标本的病理改变，然后切取一定大小的病变组织，用病理组织学方法制成病理切片，用显微镜进一步检查病变。病理检验已经大量应用于临床工作及科学研究。在临床方面主要进行尸体病理检查及手术病理检查。手术病理检查的目的，一是为了明确诊断及验证术前的诊断，提高临床的诊断水平；二是诊断明确后，可决定下步治疗方案及估计预后，进而提高临床的治疗水平。通过临床病理分析，也可获得大量极有价值的科研资料。单纯形态学观察进行病理诊断的方法，即纯定性的方法、形态学的方法仅能进行粗略的定量估计，如根据瘤细胞的核分裂数目，尤其是病理性核分裂来判断恶性肿瘤的恶性变 。20世纪90年代病理检查进入组化、免疫组化、分子生物学及癌基因检查。 随着自然科学的迅速发展，新仪器设备和技术应用到医学中来， 超微结构病理、分子病理学、免疫病理学、遗传病理学等方法也都应用到病理检查中。就业方向：各级各类医院病理检验科口腔医学培养目标：具备医学基础、临床医学基本知识，掌握口腔医学的基本理论、基本知识和基本技能，面向三峡库区城镇社区、农村基层医疗卫生机构，从事口腔常见病、多发病的诊治和预防工作的口腔医学专业人才。专业核心课程：人体解剖学与组织胚胎学、生理学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学等。就业方向：各级各类医院口腔科、各类口腔门诊。口腔相关疾病口臭病 是指因机体失调导致口内出气臭秽的一种病症。多表现为呼气时有明显臭味，刷牙漱口难以消除，含口香糖、使用清洁剂均难以掩盖，是一股发自内部的臭气。一些患者会感觉自己口腔中有一种腥臭的气味，很也会引起邻近人的厌恶，当和人讲话时，总要用手捂住嘴巴，怕人嫌弃。据国家有关权威部门统计，全国18岁以上国民，有56.3%的人群患有不同程度的口臭病症。当一个人一开口便有异味时，在社交场合无疑是最尴尬的一族。明知是社交大忌，依然无法摆脱，可谓文明社交生活最大的苦恼之一。关心他（她）的亲朋好友可能会好意的主动建议他（她）使用中药牙膏，嚼茶叶等等，但是不幸的是多数人在使用了这些所谓的消除口臭的方法之后，口臭依然存在。许多人以为或许是牙齿周围积存食物残垢的问题，而使用超声震动洁齿器清洗牙齿，但也多数无法见效。事实上口臭病的根本原因多数与上述情况无关。所以尽管患者如何转换中药牙膏，清洗牙齿，口臭都无法清除。牙痛 1风热牙痛主证牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。证候分析：风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿；风热为阳邪，得冷则痛减，受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表，与热相搏，故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。2胃火牙痛主证牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数。证候分析：足阳明胃经循行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，人身之火，惟胃最烈，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。3虚火牙痛主证牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。证候分析：肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。腰为肾之府，肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。口腔溃疡 发生的部位多见于口腔粘膜及舌的边缘，常是白色溃疡，周围有红晕，十分疼痛，特别是遇酸、咸、辣的食物时，疼痛更加厉害，以致美味佳肴都不愿品尝。虽是口腔小疾，却令人痛苦不堪，甚至坐卧不宁，寝食不安，情绪低落。大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关：消化系统疾病及功能紊乱：如腹胀、腹泻或便秘等情况。 内分泌变化：有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。精神因素：有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有8090%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有5060%患病。其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素HYPERLINK /doc/2379358.htmlB12等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。 龋齿1）所谓的龋病，也就是我们常说的“蛀牙”日常饮食中的糖份在一定的生态环境下，发生较为复杂的代谢活动，产生酸，停留在牙齿表面，侵蚀牙齿产生龋齿2）如何发现龋病？龋病的初期，病人主要对过冷过热的饮食产生酸痛感，当细菌继续侵蚀，则会发展为牙痛，往往感觉为半边脸颊疼痛3）龋病的治疗服用止痛剂，对症治疗，遏制疼痛请专业的医生诊治，对因治疗牙周炎 1）牙周炎的形成菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等未能及时去除，导致牙周深层组织破坏，则可形成牙周炎2）牙周炎患者的症状疼痛 , 酸痛 , 牙龈红肿自觉牙齿上升感，牙周炎早期会有牙痒感3）牙周炎的治疗消炎，服用消炎药止痛，对症治疗日常预防小诀窍培养良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口使用含氟牙膏防治龋病改变不良饮食习惯，如睡前吃甜食对于牙周炎的早期预防，可采用半年至一年的洗牙疗.临床特色之口腔常识a.不可频繁刷牙: 最近有种说法：“牙膏中的三氯生可能会致癌”出现在各大网络，此说法一出立刻引起了不少争议。牙膏是人们日常生活必须品没有国界，牙膏中广泛使用的化学物质“月桂醇硫酸钠”被认为可能会导致肠胃病和肝中毒；会令口腔更容易溃烂，患口腔癌。所以应该关注牙齿不可频繁刷牙。 多位专家通过媒体发声，认为牙膏致癌一说没有研究数据可以证明。在这场争议中，许多网友也更加关注、重视口腔健康。口腔医生提醒，刷牙的次数控制要比使用何种牙膏更重要，最好做到一天三次，同时不要过量使用牙膏。 刷牙是我们几乎每天都要做的事情，牙膏也是必不可少的生活用品，然而“牙膏可能致癌”的消息让亲密的生活伙伴一下变得“恐怖”起来。今天，中国口腔清洁护理用品工业协会等权威部门先后证明，目前还没有科学研究可以证明牙膏中的三氯生会致癌。b. 从牙齿看身体其他疾病：一、台前表象：牙龈出血 幕后解读：肝炎病人 如果你总是在刷牙时发现牙龈出血，有时候轻咬一口食物，也会发现上面留下了血印。当然你会说这是牙周炎症，但是牙齿出血也可能与肝病有关。这种现象在慢性肝病患者中很普遍，还会伴有鼻子流血、月经过多。 出现这种情况，主要原因是肝细胞损伤后，肝脏产生凝血因子的功能下降，继而凝血机制发生障碍。一般牙出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。 二、台前表象：牙齿松动 幕后解读：骨质疏松 发生牙齿松动的时间都是人到中年，通常那个时候随着更年期的到来，年龄的增加使骨骼的状态走下坡路，骨密度也越来越低。牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨的不坚固，全身骨质疏松情况严重，牙槽骨骨质疏松就很有可能发生。 发生这种情况没有太好的补救办法，但我们可以提早预防，如提早服用钙片，进行跳跃、震动式的锻炼，经常叩齿等。医学|教育|网搜集整理 三、台前表象：牙齿缺失 幕后解读：营养不全 健康漂亮的牙齿是人体健康的一个标志，如果你的牙齿不够整齐，或是牙齿缺失，就应该检查一下你的营养问题，起码不要偏食或贪食。营养不足或是过量都会造成牙齿的形成不全，牙质脆弱。牙齿喜欢蔬菜，蔬菜能使牙齿中的钼元素含量增加，增强牙齿的硬度和坚固度，多咀嚼含纤维素的蔬菜对牙齿有辅助清洁作用。 四、台前表象：牙齿磨动 幕后解读：情绪紧张 磨牙是肠道有寄生虫的典型症状，寄生虫的毒素会刺激神经，致使神经兴奋而导致磨牙。但是现在生活清洁卫生，患肠道寄生虫的可能性非常少见。因此，这种磨牙多是情绪紧张的一种表现。医学认为，磨牙与梦游、遗尿、噩梦一样，是一种不由自主的下意识动作。出现了这种情况，你需要警惕你的精神状态，做到彻底放松。 五、台前表象：牙齿肿痛 幕后解读：胃热上火 当牙齿出现肿痛的时候，从与内脏的关系来说，往往反映出胃部的问题。胃热常常是造成牙齿肿痛的原因，同时还会伴有口渴、便秘、恶心、腹胀等。严重的时候，牙齿会从红肿严重，继而发展为齿龈糜烂。 六、台前表象：牙齿变长 幕后解读：糖尿病 很多糖尿病患者有这样的经历：牙齿变长了！究其原因是，糖尿病患者的唾液糖分很高，有利于细菌生长，同时唾液中钙的含量增高，也容易形成结石，这些都会让牙周病、龋齿等病的患病几率增高。而由于这种情况的逐渐形成，你就会发现，牙齿开始变长，实际上那是牙龈萎缩的结果。 七、台前表象：牙齿不洁 幕后解读：心脏故障 如果你的牙齿不够清洁，上面附有牙菌斑，你应该注意一下自己的心脏是否健康。研究人员调查显示，牙菌斑会导致牙龈炎，从而使肌体免疫机制做出反应，表现为白细胞增多。而心脏病的主要诱发因素之一就是白细胞增多。所以对于心脏本来就不太好的你，养成饭后漱口的习惯，就不仅是清爽的感觉了。照CT的作用CT(X线电子计算机断层扫描)是利用X线断层扫描，电光子探测器接收，并把信号转化为数字输入电子计算机，再由计算机转化为图像，CT是一种无痛苦、无损伤、无危险、快速、方便，适合于任何年龄且准确性高的辅助检查工具。CT于1970年在英国设计成功，1973年首次报告在临床应用中对脑部疾病的诊断价值，自1976年综合报告6500例癫痫患者的CT检查结果以来，国内外已相继开展此项检查，大大提高了颅内病变(占位性病变、血管病变、脑发育畸形及脑萎缩等结构性脑损害)的诊断水平，对癫痫病灶的立体定位、判断病变病理特征和病因 分析较为可靠。CT检查包括CT平扫(即不注射造影剂的常规CT)和 CT增强扫描(即经静脉注入造影剂进行扫描的方法)。由于CT的应用，癫痫的病因确诊率大为提高，CT检查不但能显示出病变的部位、形态以及与周围脑组织的关系,并以此做出定性分析，而且还能发现仅有密度上的改 变而无占位效应的病变。CT发现癫痫患者的主要改变有 脑萎缩、脑新生物、脑梗死、脑发育异常、脑积水、钙化 和动静脉畸形等。 1、CT的特点：CT是计算机体层摄影的简称，1969年设计成功，具有检查方便、安全、无痛苦、无创伤的特点。CT片图像清晰、分辩力高、解剖关系明确、病态显影清楚。 2、作脑部CT检查的目的：很多原因均可引发癫痫病，比如脑萎缩、脑发育不全或迟缓、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗塞、脑积水、脑畸形、脑软化、脑钙化灶、未明原因或性质的高密度改变、低密度改变等等。如脑内有上述病变，CT检查即可发现，如CT片显示正常，一般可排除上述病变的存在。CT(电子计算机体层成像)是70年代初放射诊断的一项重大突破，CT不是X线摄影，而是用X线对人体扫描，取得信息，经电子计算机处理而获得的重建图像。它能使传统的X线检查难以显示的器官及其病变显示成像，且图像逼真，解剖关系明确，从而扩大了人体的检查范围，大大提高了病变的早期检出率和诊断准确率。这种检查简便、安全、无痛苦、无创伤、无危险，它促进了医学影像诊断学的发展，发明者获得了1979年的诺贝尔奖金。CT最初只用于头部检查，1974年又出现了全身CT。在短短10余年间，CT已遍及全球，从第一代发展到第五代。我国各大城市医院所使用的CT多属第三代。全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描，也可作甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围，它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。在某些情况下，CT还能区别病变的病理特性如实性、囊性、血管性、炎性、钙性、脂肪等。绝症盲女脑部CT人体四大生命体征体温人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。（一）体温正常值及测量方法1.口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.337.2。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为3637。3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.537.7。正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。（二）体温的异常1.体温升高：37.438为低热，3839为中度发热，3941为高热，41以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。2.体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。脉搏心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。检查脉搏通常用两侧桡动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。婴幼儿130150次/分，儿童110120次/分，正常成人60100次/分，老年人可慢至5575次/分，新生儿可快至120140次/分。(一)常见的异常脉搏1.脉搏增快（100次/分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。 2.脉搏减慢（60次/分0：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。 3.脉搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。（二）脉搏的计数法1.直接测法：最常选用桡动脉搏动处。先让病人安静休息510分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数。在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉：颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间。肱动脉位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。股动脉大腿上端，股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。2.间接测法：用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量。具体使用方看仪器说明书。呼吸呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。（一）呼吸正常值平静呼吸时，成人1620次/分，儿童3040次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为14。（二）呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。（三）两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者；以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于胸膜炎患者。（四）呼吸频率的改变1.呼吸增快（24次/分）：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。2.呼吸减慢（10次/分）：见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。(五)呼吸深度的改变深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒；呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。(六)呼吸节律的改变1.潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。2.点头样呼吸：见于濒死状态。3.间停呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。 4.叹气样呼吸：见于神经官能症、精神紧张谨忧郁症的病人。血压（一）血压概念血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。心室收缩时，动脉内最碻的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。（二）血压的正常值正常成人收缩压为1218.7kPa(90140mmH)，舒张压812kPa(6090mmHg)。新生儿收缩压为6.78.0kPa(5060mmHg)，舒张压45.3kPa(3040mmHg。在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。39岁以下收缩压18.7kPa(140mmHg)，4049岁20kPa(150mmHg)，5059岁21kPa(160mmHg)，60岁以上22.6kPa(170mmHg)。（三）血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂铁过紧或过松，并塞好袖带末端，戴上听诊器，在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到2124kPa(160180mmHg)即可。然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个微弱声音时，水银柱上的刻度就是收缩压。继续放气，当声音突然变弱或或水银柱上的刻度为舒张压。如未听清，将袖带内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。（四）血压异常1.高血压：是指收缩压和舒张压均增高而言的。成人的收缩压21kpa(160mmHg)和舒张压12.6kPa（95mmHg），称高血压。如出现高血压，但其他脏器无症状，属原发性高血压病；如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压，属继发性高血压病。 2.临界性高血压：是指收缩压18.621kPa(140160mmHg)舒张压1212.6kPa(9095mmHg)而言的。 3.低血压：是指收缩压12kPa(90mmHg)，舒张太8kPa(60mmHg)，多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。日常医学提问1，蛀牙是牙里面真的有虫子么？ 是龋齿俗称，龋齿是由时间、细菌、含糖食物和牙齿相互作用产生的，如果口腔不卫生，牙齿表面就会堆积大量细菌，细菌在食物中的糖的帮助下，会产生大量的酸，时间久了，酸对牙齿进行破坏造成龋洞，蛀牙就形成了。所以蛀牙并不是真的有虫子。2，大人和小孩多久进行一次口腔检查比较合理？专业牙医建议：大人要每年进行一次全面的口腔检查，儿童最好是半年一次检查。3，正确的刷牙角度是多少？ 与牙体呈45度4，拔尽根牙有弊还是有利呢？ 有利6，喝矿泉水会不会导致牙体发黄呢？ 会，因为氟一方面可增加牙齿釉质，使其更坚固，另一方面还会使牙齿渐渐变黄。矿泉水中含有大量氟元素，喝得太多，会让你的一口白牙失色！美国口腔健康专家的建议是：每人每天最少喝1000毫升白水，其中矿泉水的摄入量不要超过300毫升，剩下700毫升，可以喝纯净水或烧开的自来水。其次吃咖喱，喝可乐，红茶和黑茶也可导致牙体发黄。 医学小常识1、常吃宵夜.会得胃癌. 因为胃得不到休息 2、一个星期只能吃四颗蛋.吃太多.对身体不好 3、鸡屁股含有致癌物, 不要吃较好 4、饭后吃水果是错误的观念. 应是饭前吃水果 5、女生月经来时.不要喝绿茶. 反正茶类不要喝就对了.多吃可以补血的东西 6、喝豆浆时不要加鸡蛋及糖. 也不要喝太多 7、空腹时不要吃蕃茄, 最好饭后吃 8、早上醒来.先喝一杯水. 预防结石 9、睡前三小时不要吃东西. 会胖 10、少喝奶茶. 因为高热量.高油.没有营养价值可言.长期饮用.易罹患高血压.糖尿病.等疾病 11