急脑梗塞CT诊断与MRI诊断的比较.doc

急性脑梗塞CT诊断与MRI诊断的比较论文界老赖姚明宇【摘要】目的：探讨CT诊断和MRI诊断在急性脑梗塞诊断中的效果。方法：将我院2015年6月-2016年6月进行CT或者MRI检查的患者进行分析，共有244例患者参与到此次研究中，采用CT进行初诊，运用MRI进行复查。结果：采用CT检查的血管高密度比重高于MRI,差异有统计学意义（P0.05）。结论：在进行脑梗塞疾病的诊断中，采用CT进行诊断更加的敏感，采用MRI可以收集到大量的部分信号特征，所以，在对脑梗塞患者进行诊断中，应该将二者结合起来，从而可以对不同的特异性脑组织结构病变进行诊断，值得在临床上应用。关键词：急性脑梗塞；影像学；CT；MRI 脑血管疾病是一项非常致命的疾病，在医学的研究中，一直是重点研究的问题。急性脑梗塞在临床上是一类非常常见的脑卒中疾病，也是导致老年人死亡的重要因素，死亡率高达15%，即使患者的生命被挽回，患者也会出现不同程度的瘫痪，失去自理能力。而且急性脑梗塞的复发率非常高，给患者及其家属带来很大的负担。在治疗中，应该采用积极的诊断方式，从而提供科学的依据。近年来，在对急性心肌梗塞诊断中，一般是采用CT和MRI诊断的方式，但是针对目前我国CT和MRI诊断情况的分析中，还存在比较高的误判率。本次研究对CT和MRI诊断的特点等进行分析，从而提高疾病的诊断率。1 资料与方法1.1 一般资料 本次研究通过分析我院收治的244例急性脑梗塞患者进行分析，其中有男性患者139例，女性患者105例，患者的年龄在14-92岁之间，患者的平均年龄为57岁。患者首先接受CT检查，然后再采用MRI复查的方式。1.2 方法 患者采用CT检查的过程中，运用64排螺旋CT扫描的方式，采用MRI检查的过程中，运用1.5/3.0T MR检查的方式。对患者初次的CT成像进行分析，分析患者的血管密度和脑沟裂池宽度和边缘的位置。1.3 统计学方法 本次研究所有的数据采用EXCEL录入，运用SPSS18.0进行数据分析，计数资料采用标准差分析，计量资料采用卡方检验。2 结果表1 不同部位梗死病灶CT和MRI表现对比病灶例数CT血管高密度MRI高信号MRI等信号T1W1FLWIFLAIRFLAIRACA642231MCA21518181728315PCA4050000BA-VA79703212323 讨论 急性脑梗塞是一类常见的疾病，是由于患者脑供血不足导致的一类现象，一般是由于脑部血液的动脉呈现出粥样硬化和血栓导致，患者的管腔比较狭窄，甚至会出现闭塞的问题，导致患者的脑部供氧不足。也有因为异常物体沿着血液循环进入到脑动脉中导致血流阻断问题产生，直接导致患者的脑组织软化和坏死的问题。 急性脑梗塞的发病机制是非常的复杂的，患者的血管和血液出现了动力学的异常问题，也会由于患者出现高血压和冠心病等疾病产生。 患者的疾病发生非常的突然，患者在夜间休息的过程中容易发病，起病在数小时之内，患者在发病的过程中会出现头痛、晕眩等问题，患者会感觉到上肢比下肢沉重，而且会出现吞咽困难的问题，患者会出现剧烈的恶心和呕吐，严重者会出现昏迷的情况。 在对患者进行检查的过程中，通常是采用头部CT检查的方式，这种方式比较经济，可以对脑梗死的部位进行分析，明确脑组织坏死的部位，也可以分析患者脑水肿的程度，但是CT的不足之处在于对脑干和小脑病灶的检查存在局限性。患者也可以采用头颅磁共振扫描的方式，其在短时间内可以明确病灶的位置，但是其价格比较高，患者在检查中不能佩戴金属的物质。 在对患者进行治疗的过程中，一般是采用溶栓治疗的方式，采用静脉给药的方式，动脉溶栓的方式还没有得到广泛的应用。常见的药物有尿激酶、纤容酶原激活剂等。在对患者进行溶栓治疗的过程中，可能会出现颅内出血的问题。患者也可以采用一般治疗的方式，对患者的血压进行调整，使用降压药的方式，要密切的控制好患者的血压，血压过低也会导致患者出现脑部缺血问题的产生。要确保患者的呼吸通畅，如果患者的呼吸非常的困难，应该采用吸氧的方式，必要的时要将患者的气管切开。 在对神经系统疾病进行诊断的过程中，主要是采用CT诊断的方式，可以对血管高密度影和豆状核或者尾装核头进行分析，对二者边缘的模糊性进行分析，分析二者结构的变化，从而确定疾病的情况。在我院的本次研究中，也充分的证实了这一点，在梗死处的病灶处有着不同密度的血管高密度影，现在在对血管高密度指标和特征进行分析的过程中，这一类方法还存在一定的争议。 在采用MRI对急性脑梗塞疾病诊断的过程中，其病灶的检出率比较低，但是其在平扫的过程中存在一定的优势，而且可以呈现FLAIR图像的方式，在血管高信号的表现中呈现出明显的优势，可以对慢血管的存在进行一定的提示，从而对血流动力学的异常问题进行反应，在各项指标的预测中具有重要的意义。而且，MRI具有完善的成像功能，可以对疾病的特异性病理进行分析，而且分析缺血敏感性。MRI在对急性脑梗塞的诊断中发挥着无可取代的作用。MRI的穿透性效果非常好，而且不会受到液体物质的影响，其数字化程度非常高，功能完善，可以对微小的病灶进行分析，如果仅仅采用CT的方式容易产生误诊的问题。然而，在采用MRI进行急性脑梗塞诊断的过程中，应该让患者尽量的配合，否则就会造成较大的误诊问题。在采用MRI进行诊断的基础上，还应该采用CT进行诊断，提高诊断的效果。综上所述，在进行急性脑梗塞患者的诊断中，CT和MRI各有优势和不足，应该通过对实际情况的分析，合理的发挥不同诊断方法的作用。参考文献：1丁超,孙强,唐成. 3.0T MRI与SPECT-CT诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的比较分析J. 中国组织工程研究,2016,(39):5885-5891.2杨